Při soudním jednání ve čtvrtek (13. července) byli rodiče Charlie Gard, kriticky nemocného dítěte v Británii, v rozporu s nemocnicí svého syna nad zdánlivě přímým faktem: velikost hlavy jejich dítěte. Proč je velikost hlavy tak důležitou metrikou pro zdraví kojenců a jak obtížné je měřit?
Charlieho rodiče, Chris Gard a Connie Yates, se zabývají legálním bojem o léčbu svého syna, který se narodil se vzácným genetickým stavem, který obvykle vede k smrti v prvních několika měsících života. Jedenáctiměsíční dítě nemůže dýchat samo o sobě, má záchvaty a je slepé a hluché. Jeho rodiče chtějí vzít Charlieho do Spojených států za experimentální léčbu, ale jeho lékaři nesouhlasili s tím, že léčba nepomůže a pouze prodlouží Charlieho utrpení.
Vrchní soud v Londýně, který dříve rozhodoval ve prospěch nemocnice, nyní rozhoduje o tom, zda znovu otevřít věc na základě nových důkazů.
Jedním bodem sporu je velikost Charlieho hlavy. Lékaři v nemocnici Great Ormond Street Hospital v Londýně, která léčila Charlieho, uvedli, že obvod jeho hlavy se za tři měsíce nezměnil, což podle BBC ukazuje na nedostatek růstu, který by byl pro tento případ důležitým faktorem. Ale Charlieho rodiče nesouhlasí. Yates říká, že pravidelně měřila hlavu svého syna a že mezi jejím měřením a nemocničním měřením je rozdíl 2 centimetrů, informovala BBC. Soudce označil tento spor za „absurdní“ a požádal o nezávislé měření hlavy dítěte v následujících 24 hodinách.
Obecně doktoři pravidelně měří velikost kojeneckých hlav, protože obvod hlavy je důležitým ukazatelem růstu mozku, řekla Dr. Saima Aftab, lékařská ředitelka Fetal Care Center v Nicklaus Children's Hospital v Miami. "Velikost hlavy sleduje velmi těsně s velikostí mozku," řekl Aftab, který není zapojen do Charlieho případu, a proto nemůže konkrétně komentovat jeho případ.
Pokud růst hlavy dítěte nesleduje očekávanou růstovou křivku, může to být rané znamení, že něco není v pořádku, řekl Aftab. Lékaři se však nespoléhají pouze na obvod hlavy, aby určili, zda existují problémy s vývojem dítěte - také hledají známky, jako je to, zda dítě splňuje určité vývojové mezníky, uvedl Aftab. Mezi tyto příznaky patří sedění a natahování věcí, řekla.
Existují však extrémní případy - například pokud by byla velikost hlavy dítěte při narození menší než 10. percentil a hlava zůstala malá - to by mohlo vést lékaře k neurologickým vyšetřením dříve, než by tomu bylo v jiných méně závažných případech. Řekl Aftab.
Nedostatek růstu hlavy po dobu tří měsíců během kojení by byl „velmi alarmující,“ řekl Aftab.
Pokud jde o to, jak snadné je přesně změřit obvod hlavy dítěte, záleží na tom, jak se na otázku podíváte. Měření hlavy dítěte je poměrně jednoduché - vše, co potřebujete, je páska, řekl Aftab. Ale aby se zajistilo, že měření jsou konzistentní, a aby se zjistilo, zda obvod hlavy spadá do očekávaného rozmezí pro děti v tomto věku, poskytovatelé zdravotní péče absolvují speciální výcvik, řekl Aftab. Lékaři hledají konkrétní „orientační body“ na lebce dítěte, aby důsledně prováděli měření, řekla.
"I když jsou nástroje velmi jednoduché ... vyškolení zdravotníci mají znalosti anatomických orientačních bodů," aby mohli provádět důsledná měření, řekl Aftab. Rodiče, kteří nejsou vyškoleni, by to pravděpodobně nebyli schopni, řekla. To je důvod, proč pediatrové doporučují, aby se rodiče nezkoušeli provádět měření obvodu hlavy sami, ale místo toho nechají lékaři provádět tato měření v pravidelně naplánovaných časových bodech.
Během včerejšího slyšení vyšli Charlieho rodiče z soudní síně, protože nesouhlasili s prohlášením soudce podle BBC. Ale odpoledne se vrátili do soudní síně. Soudce, Nicholas Francis, říká, že doufá, že vydá rozhodnutí o případu začátkem příštího týdne, podle New York Times.
