Veřejnost nemusí nosit těžké respirátory, ale je chytrý nápad obléknout si obličejovou masku nebo ovinout kolem nosu a úst čistou šálu, pokud se během vypuknutí COVID-19 ocitnete na přeplněném místě infekční nemoc doktor řekl Live Science.
Tato rada o obličejových maskách (známých také jako chirurgické masky) je v rozporu s doporučeními Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), která tvrdí, že lidé, kteří nejsou nemocní, nemusí používat obličejové masky, pokud se nestarají o někoho, kdo je nemocný s novým koronavirem. Je to také v rozporu s radami jiných lékařů, kteří se zabývají infekčními chorobami, Live Science.
To znamená, že veřejnost ano ne potřebují nosit většinu času obličejové masky, řekl Dr. Otto Yang, profesor na ministerstvu medicíny a na katedře mikrobiologie, imunologie a molekulární genetiky na David Geffen School of Medicine na University of California v Los Angeles.
Pokud jste na procházce - v podstatě jdete do prostředí, kde můžete být nejméně 6 stop (1,8 metru) od ostatních lidí, „pak si myslím, že nemít masku je v pořádku a vyhovuje doporučením CDC, "Yang řekl."
Ale podle jeho názoru: „Pokud musíte být v přeplněné situaci, možná v letadle nebo čekající ve frontě na letišti, může mít smysl nosit masku,“ řekl Yang Live Science.
Diskuse o obličejových maskách se stala národní konverzací. Mnoho lidí na veřejnosti kupuje obličejové masky, aby se chránili. Odborníci na zdravotní péči však naléhali na hromadění, protože tyto zásoby jsou zoufale potřeba v nemocnicích. Dokonce i americký chirurg americký pípal „Vážně lidé - ZASTAVTE MASKY!“
„CDC, jako by mluvili z obou stran úst,“ řekl Yang. "Jedna strana jejich úst říká široké veřejnosti:" Hej, nepotřebuješ masky, zapomeň na to. " Druhou stranou je, „Zdravotničtí pracovníci musí nosit respirátory N95.“ “
"Je to dvojí metr?" Řekl Yang. "Hodnotí některé lidi víc než jiné?"
Coronavirus věda
-Coronavirus v USA: Mapa a případy
-Jaké jsou příznaky?
-Jak smrtící je nový koronavirus?
-Jak dlouho virus vydrží na površích?
-Existuje lék na COVID-19?
-Jak je to v porovnání se sezónní chřipkou?
-Jak se koronavirus šíří?
-Mohou lidé rozšířit koronavirus poté, co se zotaví?
Kapky nebo aerosol
Některé zmatky ohledně „masky versus respirátory N95“ existují, protože o COVID-19 je známo jen málo. Zpočátku nebylo jasné, zda se virus šíří převážně velkými respiračními kapičkami (jako je chřipka) nebo také jemnou mlhou, nazývanou aerosol, který může přetrvávat celé hodiny (jako spalničky). Tento velký neznámý dělal to nejasné zda těžká maska, známý jako respirátor N95, který blokuje nejmenší virové částice, nebo pravidelná chirurgická maska, která blokuje pouze větší kapičky, byl vhodnější pro ochranu proti viru.
CDC nejprve doporučilo zdravotnickým pracovníkům, aby nosili respirátory N95, protože nebylo jasné, zda se COVID-19 může šířit aerosolem. Zdálo se, že studie ze 17. března v New England Journal of Medicine ospravedlňuje strach ze šíření ve vzduchu a ukazuje, že nový koronavirus SARS-CoV-2 mohl přežít ve vzduchu až 3 hodiny jako aerosol.
Ale Yang to tak nevidí. Nová studie ukázala, že virus byl životaschopný jako aerosol v laboratoři, ale ne ve skutečném životě, řekl. Ve studii vědci „vzali extrémně koncentrovaný virus, mnohem koncentrovanější než člověk, použili umělý aerosolový stroj, který pravděpodobně vytváří mnohem více aerosolu než normální člověk,“ řekl Yang. "Takže jejich závěry byly v tomto systému."
Vědci této studie se zaměřili na SARS-CoV-1 (původní SARS z roku 2003) a SARS-CoV-2 a zjistili, že oba mohou být aerosoly. „Ale už víme, že původní virus SARS nebyl přenášen tímto způsobem,“ u široké veřejnosti, takže jejich model „není příliš uvěřitelný“, řekl Yang.
Jinými slovy, s výjimkou určitých nemocničních situací, jako je bronchoskopie, která v podstatě vytváří jemnou mlhu viru, se SARS-CoV-2 pravděpodobně šíří většinou prostřednictvím kapiček, jako je chřipka, řekl Yang. Podporuje to případová zpráva z 24. února v Kanadském lékařském asociačním deníku, která zjistila, že muž nemocný s COVID-19 při letu z Číny do Kanady v lednu nenapadl své spolucestující, přestože měl během kašle suchý kašel 15 hodin letu. Muž měl na sobě obličejovou masku, ale protože nikdo jiný v letadle nebyl infikován, tento případ „podporuje přenos kapiček, nikoliv ve vzduchu, jako pravděpodobnou cestu šíření COVID-19“, zjistili vědci případové studie.
N95 respirátor nebo obličejová maska?
Vzhledem k nedostatku respirátorů N95, CDC nedávno uvolnilo své pokyny a uvedlo, že mezi zdravotnickými pracovníky byly obličejové masky „přijatelnou alternativou, když dodavatelský řetězec respirátorů nemůže uspokojit poptávku“, s výjimkou situací, kdy by mohly vznikat respirační aerosoly, jako je intubační nebo nebulizační ošetření.
Kromě nedostatku jsou respirátory N95 obtížné oblékat. Lékaři dostávají každoroční školení o tom, jak formovat dýchací přístroj kolem obličeje. Jako test lékaři nasadili kapuci a nechali nastříkat umělé sladidlo sacharin. „Pokud máte masku správně, nechcete žádný sacharin ochutnat,“ řekl Yang. Ale většina lidí ano, poznamenal.
Z tohoto důvodu se respirátor N95 pro veřejnost nedoporučuje, protože k řádnému nasazení vyžaduje školení. Kromě toho je respirátor N95 silný, takže je těžké ho dýchat.
Stručně řečeno, veřejnost nepotřebuje respirátory N95; pravděpodobně nebudou v situaci, kdy jsou vystaveni aerosolu viru, a tyto masky jsou potřeba zdravotnickými pracovníky, kteří budou, řekl Yang.
„Neexistuje žádný důvod, aby veřejnost nosila N95,“ řekl Yang.
Nicméně i pravidelné obličejové masky mají nedostatek, což CDC vybízí, aby v případě potřeby doporučilo použití šátků a šátků. Není mnoho výzkumu domácích masek, ale malá studie z roku 2013 zjistila, že masky vyrobené z bavlněných trička byly účinné, i když ne tak dobré jako chirurgické masky.
"Chirurgická maska byla v blokování přenosu třikrát účinnější než domácí maska," zjistili vědci této studie, kteří poznamenali, že domácí masky "by se měli považovat pouze za poslední možnost, aby se zabránilo přenosu kapiček z infikovaných jedinců."
Pro lidi, kteří se rozhodli používat šátky a domácí masky, Yang doporučuje mytí po každém použití a přestat je nosit, když je vlhkost z dýchání. Nosit ochranu očí, jako je obličejový štít nebo brýle, by mohl virus také fyzicky blokovat, uvedli Yang a Dr. James Cherry, profesor dětských infekčních chorob na Lékařské fakultě Davida Geffena na Kalifornské univerzitě v Los Angeles.
Ve studii z roku 1987, kterou provedl Cherry s kolegy, byli zdravotničtí pracovníci, kteří měli na obličeji masky nebo brýle, méně pravděpodobné, že dostanou respirační syncytiální virus (RSV) z hospitalizovaných dětí než lékaři, kteří tato opatření nepřijali.
Na rozdíl od Yang však Cherry souhlasil s pokyny CDC a uvedl, že až na některé výjimky, veřejnost nemusí nosit obličejové masky, stejně jako Dr. Jaimie Meyer, specialista na infekční choroby v Yale Medicine. To platí zejména vzhledem k tomu, že nejbezpečnějším způsobem, jak se vyhnout vystavení nebo odhalit ostatní, je prostě zůstat doma.
"Současné vedení CDC říká, že široká veřejnost nemusí mít chirurgické masky," řekl Meyer Live Science. "Nejlepší ochranou je soustředit se na sociální distancování, mytí rukou, nedotýkat se jejich tváří a odbarvování vysoce dotykových povrchů."
