Mohou lidé šířit koronavirus poté, co se zotaví?

Malá studie z Číny naznačuje, že nový koronavirus může v těle přetrvávat nejméně dva týdny poté, co se příznaky onemocnění zmizí.

Odborníci prohlásili, že tento druh vytrvalosti není mezi viry neslýchán, a naštěstí jsou pacienti v post-symptomovém období s největší pravděpodobností příliš nakažliví. Výsledky mohou být dokonce dobrými zprávami, řekl Krys Johnson, epidemiolog na Vysoké škole ochrany veřejného zdraví na Temple University. Viry, které mají tendenci v lidských systémech viset, mají také tendenci být viry, vůči nimž si tělo vyvine silnou imunitní odpověď.

„Pokud virus zůstává v lidských systémech, nemusí být znovu infikován,“ řekl Johnson pro Live Science.

Po koronaviru

Nová studie, zveřejněná ve čtvrtek (27. února) v časopise JAMA, sledovala čtyři zdravotníky ve věku 30 až 36 let, kteří vyvinuli COVID-19 (nemoc způsobená novým koronavírusem) a byli léčeni v nemocnici Zhongnan na Univerzitě Wuhan v Čína mezi 1. lednem a 15. únorem Všichni se zotavili a během nemoci byl hospitalizován pouze jeden. Pacienti byli léčeni oseltamivirem, lépe známým pod značkou Tamiflu, antivirovým lékem.

Pacienti byli považováni za uzdravené poté, co zmizely příznaky a poté, co byly dvakrát negativně testovány na COVID-19 (dva po sobě následující dny). Po zotavení byli pacienti požádáni, aby se sami doma karantovali pět dní. Po pěti dnech až 13 dní po zotavení pokračovali v podrobení výtěru z hrdla pro koronavirus.

Výsledky ukázaly, že každý test mezi 5. a 13. dnem byl pozitivní na virus.

"Tato zjištění naznačují, že alespoň část zotavených pacientů může být stále nosičem virů," uvedli vědci.

Tato zjištění přicházejí, když Japonsko oznámilo svůj první případ jedince, který se zotavil z koronavírusu a poté onemocněl chorobou podruhé, podle agentury Reuters. Vzhledem k novým výsledkům v perzonavirové perzistenci v Číně není jasné, co se stalo s japonským pacientem, řekl Johnson. Jednou z možností je, že chytila ​​novou verzi viru od jiné osoby; další možností je, že její vlastní systém virus úplně neodrazil a jak se začala znovu replikovat v plicích, došlo k opětovnému výskytu příznaků.

Viry nízké úrovně

Není neobvyklé, že viry přetrvávají na nízkých hladinách v těle, i když se někdo zotaví z nemoci, řekl Ebenezer Tumban, virolog na Michiganské technické univerzitě. Například je známo, že virus Zika a virus Ebola přetrvávají měsíce po zotavení pacientů, poznamenal Johnson.

Test, že čtyři pacienti z čínského Wu-chanu prošli genetickými fragmenty viru v těle, řekl Tumban. Tamiflu, který brali, mohl snížit počet virových kopií v jejich tělech jen na pár, řekl. V tomto okamžiku by test nebyl dostatečně citlivý na detekci viru.

Po ukončení antivirové léčby se viry mohly začít znovu replikovat na nízké úrovni, řekl Tumban. Nebylo by dost viru, který by způsobil poškození tkáně, takže pacienti nepociťovali žádné příznaky. Ale počet virových kopií by se dostal dostatečně vysoko, aby je test znovu chytil.

V tomto okamžiku jednotlivci pravděpodobně nebyli příliš nakažliví, řekl Johnson. Kašel a kýchání chrlí virové částice kolem, ale tito jednotlivci kašle nebo kýchají. Jejich virová zátěž byla také nízká. Šíření viru by vyžadovalo důvěrnější kontakt.

„V domácím prostředí by měli být opatrní, aby se o nápoje neděli a ujistili se, že si často umývají ruce,“ řekla. "Ale pokud jsou jen dopravci, neměli by být schopni přenášet mimo tento úzký kontakt sdíleného nápoje a jídla."

Důsledky pro imunitu

Žádný z členů rodiny pacientů ve studii nebyl v době publikace testu na koronavirus pozitivní. Autoři však poznamenali, že pacienti byli všichni odborníci ve zdravotnictví, kteří přijali velmi opatrná opatření, aby se zabránilo šíření nemoci doma.

Virus, který v těle přetrvává, může vyvolat imunitní odpověď natolik, aby poskytoval určitou ochranu před novou infekcí, řekl Johnson. Existuje však řada otázek, jak dlouho bude imunita trvat, řekl Tumban. Například, tělo udržuje imunitu proti koronaviry, které způsobují běžné nachlazení pouze rok nebo dva, řekl. A vždy existuje možnost, že nový koronavirus bude mutovat, když se bude pohybovat v populacích, mění se na verzi, kterou již exponované imunitní systémy nemohou rozpoznat.

"Výzvou je, jak rychle se to mutuje?" Řekl Johnson.

Pro pochopení zotavení z COVID-19 je zapotřebí dalších následných studií, řekl Johnson. Jednotlivci ve studii z Wu-chanu byli všichni ve stejném věku a zdravotním stavu a žádný z nich nezažil závažné onemocnění od COVID-19.

Budoucí výzkum by se měl také podívat na virové zátěže v plicích, řekl Tumban. Krční výtěr zachycuje virus pouze z horních částí dýchacího traktu, ale virus si dělá domov hluboko v plicích. Vzorkování z plic je invazivnější postup, který zahrnuje promývací tekutinu přes alveoly (malé vzduchové vaky v plicích) a testování této tekutiny na virové částice, řekl Tumban. Studie přesto naznačuje, že je důležité dlouhodobé sledování zotavených pacientů a jejich kontaktů.

"Jeden týden nebo dva týdny poté se množství viru v krvi nebo plicích dostane do vyšší koncentrace, aby ho člověk mohl přenést na jiné lidi?" Řekl Tumban. "To je něco, co stále nevíme."