Jak se nový koronavirus porovnává s chřipkou?

Poznámka editora: Aktualizována 25. března nejnovějšími informacemi o COVID-19.

Nový koronavirus způsobující COVID-19 vedl k celosvětově více než 454 000 onemocnění a více než 20 550 úmrtí. Pro srovnání, pouze v USA způsobila chřipka (nazývaná také chřipka) v této sezóně odhadem 38 milionů nemocí, 390 000 hospitalizací a 23 000 úmrtí podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

To znamená, že vědci studovali sezónní chřipku po celá desetiletí. Takže i přes nebezpečí toho víme hodně o chřipkových virech ao tom, co lze očekávat každou sezónu. Naproti tomu o novém koronaviru a nemoci, kterou způsobuje, se říká COVID-19, protože je tak nový. To znamená, že COVID-19 je něco jako divoká karta, pokud jde o to, jak daleko se rozšíří a kolik úmrtí způsobí.

„Přes morbiditu a úmrtnost na chřipku existuje jistota… sezónní chřipky,“ řekl Dr. Anthony Fauci, ředitel Národního ústavu alergických a infekčních nemocí, na tiskové konferenci v Bílém domě 31. ledna. Vy všichni, zaručeně, že jak se dostáváme do března a dubna, případy chřipky budou klesat. Dalo by se přesně přesně předpovědět, jaký je rozsah úmrtnosti a hospitalizace, “řekl Fauci. "Problém s tím je, že existuje spousta neznámých." (Během týdne končícího 14. března se 15,3% testů na respirační onemocnění ukázalo jako pozitivní na chřipku, oproti 21,1% v předchozím týdnu.)

Vědci se snaží najít více informací o COVID-19 a naše chápání viru, který je způsobuje, a hrozby, kterou představuje, se může měnit, jakmile budou k dispozici nové informace. Na základě toho, co víme, zde je, jak to porovnáme s chřipkou.

Příznaky a závažnost

Oba viry sezónní chřipky (které zahrnují viry chřipky A a chřipky B) a COVID-19 jsou nakažlivé viry, které způsobují respirační onemocnění.

Mezi typické příznaky chřipky patří horečka, kašel, bolest v krku, bolesti svalů, bolesti hlavy, rýma nebo ucpaný nos, únava a někdy zvracení a průjem, podle CDC. Příznaky chřipky se často objevují náhle. Většina lidí, kteří dostanou chřipku, se zotaví za méně než dva týdny. U některých lidí však chřipka způsobuje komplikace, včetně pneumonie. Doposud v této chřipkové sezóně se u asi 1% lidí ve Spojených státech vyvinuly symptomy natolik závažné, aby mohly být hospitalizovány. A celková míra hospitalizace v USA v této sezoně je 61 hospitalizací na 100 000 lidí.

S COVID-19 se lékaři stále snaží pochopit úplný obraz symptomů a závažnosti nemoci. Hlášené příznaky u pacientů se lišily od mírných po těžké a mohou zahrnovat horečku, kašel a dušnost podle CDC.

Studie hospitalizovaných pacientů obecně zjistily, že přibližně u 83% až 98% pacientů se vyvinula horečka, u 76% až 82% se vyvinul suchý kašel a 11% až 44% se projevilo únavou nebo bolestmi svalů, podle revizní studie COVID -19 publikoval 28. února v časopise JAMA. Byly hlášeny další příznaky, včetně bolesti hlavy, bolestí v krku, bolesti břicha a průjmu, ale méně časté. U některých pacientů s COVID-19 byl také hlášen méně častý příznak, ztráta čichu, uvedla Live Science.

Další nedávná studie, která byla dosud považována za největší v případech COVID-19, vědci z Čínského střediska pro kontrolu a ochranu nemocí, analyzovala v Číně od 31. prosince 2019 do 11. února 2020 44 672 potvrzených případů. Z těchto případů 80,9 % (nebo 36 160 případů) bylo považováno za mírné, 13,8% (6 168 případů) závažné a 4,7% (2 087) kritických. "Kritické případy byly ty, které vykazovaly respirační selhání, septický šok a / nebo vícečetnou dysfunkci / selhání orgánů," uvedli vědci v novinách publikovaných v China CDC Weekly.

Nedávná studie případů COVID-19 ve Spojených státech zjistila, že z 4 226 hlášených případů bylo hospitalizováno nejméně 508 lidí, nebo 12%. Studie zveřejněná 18. března v časopise CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) je však předběžná a vědci poznamenávají, že údaje o hospitalizacích chyběly u značného počtu pacientů.

Je důležité si uvědomit, že vzhledem k tomu, že respirační viry způsobují podobné příznaky, podle WHO může být obtížné odlišit různé respirační viry pouze na základě symptomů.

Úmrtnost

Podle The New York Times je v USA úmrtnost na sezónní chřipku obvykle kolem 0,1%.

Ačkoli úmrtnost na COVID-19 není jasná, většina výzkumů naznačuje, že je vyšší než sezónní chřipka.

Ve studii zveřejněné 18. února v čínském týdnu CDC vědci zjistili, že úmrtnost na COVID-19 je v pevninské Číně přibližně 2,3%. Další studie o přibližně 1 100 hospitalizovaných pacientech v Číně, zveřejněná 28. února v New England Journal of Medicine, zjistila, že celková úmrtnost byla mírně nižší, kolem 1,4%.

Přesto se zdá, že míra úmrtnosti pro COVID-19 se mimo jiné liší podle místa a věku jedince. Například v provincii Hubei, epicentru ohniska, dosáhla míra úmrtnosti 2,9%; v ostatních čínských provinciích to bylo podle studie China CDC Weekly pouze 0,4%. Kromě toho byli dospělí nejvíce zasaženi. Míra úmrtnosti vzrostla na 14,8% u osob starších 80 let; mezi těmito věky 70 až 79 let se zdá, že v Číně je úmrtnost COVID-19 asi 8%; je to 3,6% pro věkové skupiny 60 až 69 let; 1,3% pro 50 až 59; 0,4% pro věkovou skupinu 40 až 49; a jen 0,2% u lidí ve věku od 10 do 39 let. Nebyla hlášena žádná úmrtí u dětí mladších 9 let.

Zpráva zveřejněná 13. března v časopise Emerging Infectious Diseases, upravená o možné časové zpoždění mezi hospitalizací a smrtí mezi případy v Číně. Autoři odhadli, že od 11. února byla úmrtnost na COVID-19 až 12% ve Wu-chanu, 4% v provincii Hubei a 0,9% ve zbytku Číny.

Ve studii CDC MMWR byla 45% hospitalizací, 53% hospitalizací na jednotce intenzivní péče (ICU) a 80% úmrtí souvisejících s COVID-19 mezi dospělými ve věku 65 let a starší.

Přenos virů

Vědci míry používají k určení, jak snadno se virus šíří, známý jako „základní reprodukční číslo“ nebo R0 (prohlásil R-naught). Toto je odhad průměrného počtu lidí, kteří chytí virus od jediného infikovaného člověka. Chřipka má hodnotu R0 asi 1,3, podle The New York Times.

Vědci stále pracují na stanovení R0 pro COVID-19. Předběžné studie odhadly hodnotu R0 pro nový koronavirus na 2 až 3, podle hodnotící studie JAMA zveřejněné 28. února. To znamená, že každá infikovaná osoba rozšířila virus na průměrně 2 až 3 osoby.

Je důležité si uvědomit, že R0 nemusí být nutně konstantní číslo. Odhady se mohou lišit podle místa, v závislosti na takových faktorech, jako je to, jak často lidé přicházejí do vzájemného styku a úsilí vynaložené na omezení šíření virů, jak již dříve uvedla společnost Live Science.

Riziko infekce

CDC odhaduje, že v průběhu sezóny onemocní chřipkou v průměru asi 8% americké populace.

K 19. březnu je v USA 9,415 případů COVID-19. Některé části země mají vyšší úroveň aktivity než ostatní, ale podle zprávy CDC byly hlášeny případy ve všech 50 státech.

Okamžité riziko, že bude vystaven COVID-19, je pro většinu Američanů stále nízké, avšak jak se ohnisko rozšíří, toto riziko se zvýší, uvedl CDC. Lidé, kteří žijí v oblastech, kde se neustále šíří komunita, jsou vystaveni vyššímu riziku expozice, stejně jako zdravotničtí pracovníci, kteří se starají o pacienty COVID-19, uvedla agentura.

CDC očekává, že dojde k rozsáhlému přenosu nového koronaviru a v následujících měsících bude většina populace v USA vystavena viru.

Pandemie

Je důležité si uvědomit, že sezónní chřipka, která každoročně způsobuje ohniska, by neměla být zaměňována s pandemickou chřipkou nebo globálním ohniskem nového chřipkového viru, který se velmi liší od kmenů, které obvykle cirkulují. Podle CDC se to stalo v roce 2009 pandemií prasečí chřipky, která podle odhadů zabila 151 000 až 575 000 lidí na celém světě. V současné době nedochází k pandemii chřipky.

11. března Světová zdravotnická organizace (WHO) oficiálně prohlásila vypuknutí COVID-19 za pandemii. Toto je poprvé, co WHO vyhlásila pandemii nad koronavirem.

Prevence

Na rozdíl od sezónní chřipky, pro kterou existuje vakcína na ochranu proti infekci, neexistuje vakcína pro COVID-19. Vědci z Národních zdravotnických ústavů USA jsou však v rané fázi vývoje. Úředníci již zahájili klinické hodnocení fáze 1 potenciální vakcíny proti COVID-19.

Obecně CDC doporučuje, aby se zabránilo šíření respiračních virů, které zahrnují jak viry koronaviry, tak chřipky, následující: Mytí rukou často mýdlem a vodou po dobu nejméně 20 sekund; nedotýkejte se vašich očí, nosu a úst nečištěnými rukama; vyhnout se úzkému kontaktu s nemocnými lidmi; zůstaňte doma, když jste nemocní; a čistěte a dezinfikujte často dotčené předměty a povrchy.