Když se žena vzbudila ze sedace, cítila úzkost a začala plakat.
To není atypické, vzhledem k okolnostem: Žena, pacientka s epilepsií, podstoupila vzhůru operaci otevřeného mozku na lékařské fakultě Univerzity Emory. Hlava byla zamčená na místě a její mozek byl odhalen. Ale potřebovala zůstat vzhůru kvůli své vlastní bezpečnosti - aby s ní lékaři mohli během operace mluvit, a proto se ujistit, že nezasahují do jiných oblastí mozku zapojených do dovedností, jako je jazyk.
Lékaři obvykle používají kombinaci sedace a rozptýlení, aby udrželi pacienty v klidu během probuzení otevřeného mozku; tento přístup však vždy nefunguje. Pokud tomu tak není, mohou být pacienti ohroženi panikací a pohybem jejich hlav nebo dokonce natažením rukou směrem k odhalenému mozku.
Tentokrát se lékaři pokusili o nový přístup: Žena se smáli. A podle nedávné zprávy o svém případu, zveřejněné online 27. prosince 2018, v The Journal of Clinical Investigation, fungovalo to.
Směje se chirurgicky
Samozřejmě, že rozesmát člověka při probuzení otevřeného mozku není tak jednoduché, jako říct opravdu dobrý vtip. Místo toho lékaři šli přímo ke zdroji: mozku, podle zprávy. Aby vyvolali smích, stimulovali specifickou oblast v dlouhém svazku ocasů mozkových buněk, které běží od přední části mozku dozadu. Následující smích pomohl uklidnit ženu po celou dobu operace.
„Okamžitě měla hlubokou úlevu, byla šťastná, byla schopna komunikovat a byla schopná vtipkovat,“ řekla autorka zprávy o případu senior Dr. Jon Willie, neurochirurg na lékařské fakultě Univerzity Emory. Willie byl jedním z chirurgů, kteří operovali ženu.
Ve skutečnosti, když lékaři zkoušeli tento typ stimulace u dvou dalších pacientů s epilepsií (kteří měli elektrody implantované do mozku pro sledování jejich záchvatů, ale nepodstoupili se při probuzení otevřeného mozku), našli konzistentní výsledky - stimulaci této oblasti mozku způsobil pocit pohody a zmírnil úzkost, řekl Willie Live Science.
Lékaři zacílili na část mozku zvanou cingulumový svazek. Svazek je tvořen bílou hmotou - části mozku tvořené ocasy mozkových buněk nebo axony, které signály putují napříč. Svazek cingula se spojuje s mnoha částmi mozku, které koordinují emoce.
Willie uvedl, že v předchozích studiích, v nichž se lékaři pokoušejí stimulovat určité části mozku, se lékaři obvykle zaměřili na šedou hmotu, což je oblast mozku, která obsahuje těla mozkových buněk. Ale některé z těchto minulých studií netvrdily výsledky, které byly stejně silné a konzistentní jako jejich, když stimulovaly bílou hmotu, řekl.
Berte na bílou hmotu jako na kmen stromu a na šedou hmotu jako na větve a listy, řekl Willie. Stimulací větší části struktury mají lékaři lepší přístup k větším funkcím mozku, řekl.
Fausto Caruana, neurovědec na univerzitě v Parmě v Itálii, který nebyl součástí této nové studie, provedl před několika lety podobné testy a zjistil, že stimulace oblastí šedé hmoty hned vedle tohoto svazku také úspěšně vyvolala smích a emoce. které přicházejí s tím.
Vědci už dlouho mysleli, že tato oblast mozku se podílí pouze na ovládání svalů, které během smíchu táhnou strany úst nahoru, a že s emocemi nemá nic společného.
"Před několika lety nikdo nebyl připraven uvěřit", že svazek cingulum a šedá hmota kolem něj také hrály v emocích roli, Caruana řekl Live Science.
Ale nová studie „zdá se, že podporuje a dokonce vydělává na této myšlence“, která stimuluje tuto oblast mozku vyvolává smích i emoce, které s ním přicházejí, řekl.
Caruana však poznamenal, že nutně nesouhlasí s tím, že stimulace bílé hmoty je lepší než stimulace šedé hmoty. Bílá hmota, stejně jako svazek vodičů běžících po zemi, je „chaotický“ a způsobuje „mnohem obtížnější pochopit původ signálu,“ řekl. Které dráty se připojují k jakému zařízení?
Protože tento svazek vodičů prochází tolika různými oblastmi mozku, Willie a jeho tým také chtěli zjistit, zda stimulace konkrétního místa, na které se dívali, způsobila nějaké vedlejší účinky. Nenalezli důkazy, že taková stimulace poškozuje duševní stav pacientů, řekl Willie. U jednoho ze svých pacientů však našli jeden „vedlejší účinek“: zpoždění v vyvolání úkolu seznamu. Po ukončení stimulace však účinek zmizel.
„Doufám, že jednoho dne budeme mít méně invazivní typ stimulace,“ řekl Willie. Ve skutečnosti by taková stimulace mohla jednoho dne dokonce pomoci s úzkostí a depresí, dodal.
