Z E-coli-získal římský salát Salmonella v obilovinách měl tento rok jistě spravedlivý podíl na vypuknutí nemocí způsobených potravinami. Zdravotní varování přiměla spotřebitele k tomu, aby odhazovali pytle salátu, hledali ve svých skříňkách vzpomínky na obiloviny a vyhýbali se předzásobení v obchodech s potravinami.
To vše vás může nechat přemýšlet: Proč jsme v roce 2018 měli tolik vypuknutí potravin?
Odborníci říkají, že ačkoli jsme v roce 2018 slyšeli hodně o nemoci způsobené potravinami, neznamená to, že jsme měli více ohnisek než obvykle. Ve skutečnosti je pravděpodobné, že USA mají každoročně zhruba stejný počet ohnisek, řekl Benjamin Chapman, docent a specialista na bezpečnost potravin na Severní Karolině státní univerzitě. Ale kriticky se zdravotničtí činitelé zlepšují v odhalování těchto ohnisek, řekl Chapman, což v posledních letech vedlo k nárůstu hlášených ohnisek.
"Věda se zlepšuje a zdroje v oblasti veřejného zdraví se zlepšují a my se stále zlepšujeme v hledání věcí," řekl Chapman Live Science.
Řetězec ohnisek
Snad nejpozoruhodnější ohnisko roku 2018 zahrnovalo římský salát kontaminovaný kmenem E-coli bakterie známé jako E-coli O157: H7. Ohnisko, které začalo v březnu a skončilo v červnu, zabilo pět lidí a nemocilo více než 200 dalších ve 36 státech, čímž se stalo největším v USA. E-coli Podle zprávy FDA (Food and Drug Administration) došlo k vypuknutí choroby během více než deseti let. Znečištěný salát byl vázán na pěstitelskou oblast Yuma v Arizoně a na jednom místě zdravotničtí činitelé radí spotřebitelům, aby se vyhnuli veškerému roma z této oblasti.
V listopadu měli spotřebitelé déjà vu, když úředníci znovu varovali lidi, aby nejedli římský salát kvůli E-coli vypuknutí, tentokrát spojené s hlávkovým salátem ze severní a střední Kalifornie.
Podle amerických středisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) také došlo k dvěma velkým ohniskům parazitárního cyklospory vázaných na McDonald's saláty a zeleninové podnosy Del Monte.
Kromě produkce se vyskytla ohniska spojená s vysoce zpracovanými potravinami, včetně a Salmonella Podle CDC došlo k vypuknutí epidemie vázané na cereálie Kellogg's Honey Smacks, která podle zprávy CDC poškodila 135 lidí ve 36 státech.
A ačkoli tato ohniska dělala titulky, existují ještě stovky ohnisek, o kterých nemusíme nutně slyšet, že se každý rok vyšetřují a hlásí. (Ohnisko se týká případu, kdy dva nebo více lidí dostane stejnou nemoc ze stejné kontaminované potraviny nebo složky, podle CDC.)
Podle Národního systému hlášení ohnisek CDC, který shrnuje údaje o hlášeních o nemocech způsobených potravinami v USA, skutečně došlo každoročně od roku 2012 do roku 2016 asi 4 000 ohnisek nemoci způsobené potravinami (poslední roky, za které jsou údaje k dispozici). To je jen z asi 1 000 nahlášených ohnisek v roce 2008.
"Vypadá to jako tento velký skok" v ohniscích, řekl Chapman. Tento nárůst je však způsoben tím, že se úředníci ve zdravotnictví zlepšují v „propojování teček“, aby našli více ohnisek nemoci způsobené potravinami. Jinými slovy, došlo k ohniskům, ale úředníci ve zdravotnictví prostě nebyli tak dobrí, jako je odhalit.
Vylepšená detekce
Jedním technologickým pokrokem, který vedl ke zlepšení detekce vypuknutí potravy, je schopnost sekvenovat celý genom mikrobu, který způsobuje nemoci. To znamená, že dva zdánlivě sporadické případy v různých částech země mohou být spojeny, pokud jsou způsobeny geneticky identickými mikroby.
"Je to řazení kmenů, které nám dává míru důvěry, že případ zde, případ tam, případ tam, musí mít něco společného," řekl Dr. Robert Tauxe, ředitel CDC divize Foodborne, Onemocnění vodou a životním prostředím, kteří hovořili s Live Science na říjnové konferenci o infekčních chorobách.
Ale kromě technologického pokroku došlo také ke zvýšení kapacity zdravotnických oddělení vyšetřovat ohniska, řekl Tauxe.
Ve skutečnosti v posledních letech státní a místní zdravotnická oddělení obdržela navýšení zdrojů ve formě peněz a odborných znalostí, sbírat údaje a vyšetřovat ohniska nemocí způsobených potravinami, řekl Chapman. Mezi státními a federálními týmy se každý den diskutuje o konkrétních nemocech, které se v zemi odehrávají, aby se zjistilo, zda jsou spojeny s ohniskem. Toto je „svět zákulisí bezpečnosti potravin“, řekl Chapman.
Jakmile úředníci zjistí, že lidé jsou nemocní stejným mikrobem, musí oslovit pacienty a provést podrobné rozhovory, aby zjistili, zda všichni jedli podobné jídlo nebo mají jinou expozici společného.
Vypuknutí nemocí způsobených potravinami bylo považováno za skupinu lidí, kteří onemocněli tím, že jedli stejné jídlo na stejném místě ve stejnou dobu, řekl Tauxe. Ale s pokrokem v detekci ohniska v potravě se „naše interpretace toho, co je ohnisko, začíná rozšiřovat,“ řekl Tauxe. Ohnisko může být způsobeno více než jedním jídlem nebo může mít více než jeden zdroj; a případy mohou být odhaleny po dlouhou dobu.
Například E-coli ohnisko spojené s římským salátem z Yumy nebylo nikdy stopováno k jedinému zdroji nebo farmě. Místo toho šetření poukazovalo na několik desítek farem, které potenciálně zásobují kontaminovaný římský salát. Vzorky vody zavlažovacího kanálu v Yumě byly pozitivně testovány E-coli O157: H7, vedoucí vyšetřovatelů k závěru, že voda kanálu pravděpodobně kontaminovala hlávkový salát, podle FDA. Ale jak přesně voda kontaminovala tolik farem, které byly od sebe vzdálené, není jasné. Jednou hypotézou je, že voda z kanálu byla možná použita k ředění pesticidů, které byly použity při „leteckém postřiku“ nebo při poprašování plodin.
Lepší detekce ohnisek bohužel znamená, že celkový počet hlášených ohnisek pravděpodobně nebude brzy klesat.
"Jak se zlepšujeme při snižování rizika, také se zlepšujeme při hledání věcí, o nichž jsme nevěděli, že jsou," řekl Chapman. "Neočekávám, že bychom v roce 2019 měli nějaké menší nebo další ohniska."
