Při největším ohnisku blastomykózy v USA, který byl houbovou infekcí s flulike příznaky, v roce 2010 onemocnělo 55 lidí v centrálním Wisconsinu.
Houba, která způsobuje blastomykózu, se běžně vyskytuje v půdě, ale přesně to, co spustilo bodec v případech v Marathon County, zůstává záhadou.
Na rozdíl od vypuknutí blastomykózy v sousedním Wisconsinském kraji v roce 2006, ve kterém byla pravděpodobně zdrojem hromada odpadu na velkém dvoře, viník v této epizodě zůstává nepolapitelný.
„V prostředí jsme nenašli jediný zdroj, který by vysvětlil všechny případy,“ řekl Kaitlin Benedict, epidemiolog s pobočkou mykotických chorob CDC, která se podílela na výzkumu. "Myslíme si, že v několika různých čtvrtích bylo pro houbu pravděpodobně několik" horkých míst "."
Není také jasné, proč byla míra infekce mezi Asijci, zejména s původem v Hmongu, asi 12krát vyšší než u Asijců, uvádí zpráva.
Přibližně 45 procent lidí postižených ohniskem bylo etnického původu Hmong. Tato skupina pochází z jihovýchodní Asie, ale podle zprávy mnoho z těch, kteří při vypuknutí onemocněli, žilo ve Wisconsinu déle než deset let.
Velký počet případů mezi Hmongem byl jednou z nejpřekvapivějších věcí tohoto ohniska, řekl Benedikt.
„Toto je první známá zpráva o Asijcích, kteří jsou nepřiměřeně zasaženi houbovým onemocněním,“ dodala a dodala, že předchozí studie prokázaly vysokou míru blastomykózy mezi afroameričany v jiných státech USA.
Hledání stop
Benedikt prohlásil, že přesné důvody, proč jsou lidé Hmongu v tomto ohnisku ohroženi vyšším rizikem, jsou nejasné.
Houba Blastomyces dermatitidis žije v půdě typicky na Středozápadě a jihovýchodě USA. Jeho spory se nacházejí poblíž rozpadajících se listů a dřeva, kde mohou být vdechovány a způsobit plicní infekce.
Ve zprávě vyšetřovatelé CDC vysvětlili, že byli vyzváni, aby zjistili, proč obyvatelé okresu Marathon viděli prudký nárůst počtu hlášených případů blastomykózy. Státní zdravotníci také zaznamenali, že se zdálo, že případy byly seskupeny geograficky, v určitých čtvrtích a v určitých domácnostech.
Vyšetřovatelé zjistili, že v období 10 měsíců od září 2009 do června 2010 bylo infikováno 55 lidí v kraji Blastomyces dermatitidis, z nichž většina byla dospělá. Během propuknutí došlo k dvěma úmrtím a 30 lidí bylo hospitalizováno.
Mírně více mužů než žen onemocnělo a téměř čtvrtina lidí, kteří podstoupili plísňovou infekci, měla již existující zdravotní stav, jako jsou například plicní onemocnění, rakovina nebo cukrovka.
„Nemohli jsme však identifikovat žádné aktivity ani expozice, které by lidi vystavovaly zvýšenému riziku,“ uvedl Benedikt.
Záhady zůstávají
Další výzkumy naznačovaly, že lidé, kteří onemocněli blastomykózou, byli pravděpodobně vystaveni houbě při účasti na rekreačních nebo pracovních činnostech venku. Vyšetřovatelé však nezjistili, že Asiaté pravděpodobně nebudou tábořit, rybařit, zvyšovat, lovit nebo udržovat pracovní místa, která je vystavují zvýšenému riziku ve srovnání s lidmi, kterých se toto vypuknutí nedotklo.
Je možné, že se Hmong stal obětí tohoto plísňového ohniska kvůli genetickým rozdílům, které zahrnují imunitní reakci, řekl Benedikt. Vysvětlila, že předchozí studie ukázaly, že lidé s těmito typy genetických rozdílů jsou náchylnější k závažným formám jiných mykotických onemocnění, která jsou podobná blastomykóze.
Ohnisko Marathon County skončilo po červenci 2010, kdy se počet případů snížil. Vědci mají podezření, že změny související s počasím, jako jsou srážky a teplotní posuny, snížily množství růstu plísní a skončily.
