Když byly opice vystaveny novému koronaviru SARS-CoV-2 dvakrát za sebou, podle předběžné studie se infekce nesetkaly podruhé. To by mohla být dobrá zpráva pro lidi, kteří historicky ukazují imunitní odpověď na virus, která je podobná jejich bratrancům primátů - ale odborníci tvrdí, že je příliš brzy na to říct.
V Číně, Japonsku a Jižní Koreji byly hlášeny případy pozitivních testů na koronaviry, zotavení, propuštění z péče a pozdějšího pozitivního testování. Důkazy naznačují, že virus může v těle přetrvávat několik týdnů po zotavení, takže je možné, že tito pacienti byli stále testováni pozitivně, ale nebyli znovu infikováni. Stále však víme jen velmi málo o tom, jak lidský imunitní systém reaguje na SARS-CoV-2 a zda se u infikovaných vyvíjí trvalá imunita.
Nový výzkum opic, i když předběžný, může pomoci začít odpovídat na tyto otázky.
Coronavirus věda
-Coronavirus v USA: Mapa a případy
-Jaké jsou příznaky?
-Jak smrtící je nový koronavirus?
-Jak dlouho virus vydrží na površích?
-Existuje lék na COVID-19?
-Jak je to v porovnání se sezónní chřipkou?
-Jak se koronavirus šíří?
-Mohou lidé rozšířit koronavirus poté, co se zotaví?
Malá studie zveřejněná 14. března v databázi předtisků medRxiv nebyla přezkoumána. Kromě toho tato malá studie zahrnovala pouze čtyři makaky rhesus, z nichž dvě byly viru vystaveny dvakrát. To znamená, že všechny čtyři opice se zdály být citlivé na COVID-19, onemocnění způsobené SARS-CoV-2, vyvinuly se příznaky, které byly podobné lidem a vytvářely specifické protilátky v reakci na virus.
"Podle naší současné studie mohou protilátky produkované infikovanými opicemi chránit opici před opětovným vystavením viru," uvedl vedoucí autor Dr. Chuan Qin, ředitel Ústavu laboratorních zvířat na Čínské akademii lékařských věd. Live Science v e-mailu.
Ačkoliv jsou tyto výsledky zajímavé, měly by se brát „se zrnem soli“, Dr. Courtney Gidengil, vedoucí lékařský politik v RAND Corporation a docent v pediatrii v oddělení infekčních nemocí v Bostonské dětské nemocnici, který byl neúčastnil se studie, řekl Live Science v e-mailu. Vzhledem k omezeným údajům od lidí i opic není jasné, zda pacienti, kteří se zdánlivě „relapsovali“, se ve skutečnosti nevyléčili ze své původní nemoci, nebo vytvořili příliš málo protilátek, které by tuto nemoc odvrátili, když jsou vystaveni podruhé, dodala.
"I když se zdá, že zjištění zjišťují, že opice jsou v pořádku, nemyslím si, že z toho můžeme zobecnit s jistotou pro lidi, vzhledem k malé velikosti vzorku," řekl Gidengil.
Imunita opic
Poté, co uslyšel neoficiální zprávy o tzv. Reinfekci u lidí, chtěl Chuanův tým zjistit, zda makaky rhesus mohou být infikovány COVID-19 dvakrát v řadě.
Tým zavedl SARS-CoV-2 do krku čtyř dospělých makaků a pečlivě sledoval symptomy a vitální funkce zvířat. Tým odebral vzorky tampónů z nosních dutin, krku a anusů zvířat, aby sledoval měnící se koncentraci viru v celém těle. Tým také utratil a odebral vzorky tkáně od jedné opice sedm dní po infekci, aby analyzoval virovou zátěž v různých orgánech.
Tým také odebral rentgen paprsků opic, aby hledal poškození tkáně a známky pneumonie. Tým také identifikoval protilátky přítomné v krvi opic.
„Infekce virem a patologie u opičích modelů jsou velmi podobné těm, které trpí, ale u opičích modelů nebyly prokázány závažné příznaky úmrtí pacientů,“ uvedl Chuan. U makaků došlo přibližně týden po infekci ke snížení chuti k jídlu, ke zvýšení rychlosti dýchání a ke vzniku mírné až střední pneumonie. Koncentrace virů v nose a krku vrcholily asi tři dny po infekci a poté klesaly; anální koncentrace také vrcholily asi tři dny po infekci a do 14 dnů klesly na nedetekovatelné hladiny.
Vzorky krve odhalily opice vyvinuté protilátky vytvořené k cílení na SARS-CoV-2 krátce po infekci, s významnými koncentracemi, které se objevily v krvi do 14. dne a zůstaly zvýšené při kontrole 21 a 28 dní po infekci. V tomto okamžiku byly opice testovány na virus negativně, jejich příznaky zmizely, jejich vitální příznaky se stabilizovaly a rentgen hrudníku vypadal normálně, takže tým je považoval za plně uzdravený.
V tomto okamžiku se pokusili infikovat dvě opice podruhé. Ale infekce nevzala.
Vzorky výtěrů odebrané z opic neobsahovaly detekovatelné koncentrace viru po opětovném vystavení a zůstaly čiré po dobu 14 dnů. Tým odebral vzorky tkání z jedné ze dvou opic pět dní po opětovném vystavení a nezaznamenal ani poškození tkáně virem, ani zvýšení virové zátěže.
"V těchto hlavních tkáních nebyla detekována žádná virová zátěž poté, co byla opice znovu vystavena stejné dávce viru," řekl Chuan. "Takže si myslíme, že koronavirus v těle dlouho nepřežil."
Co to může znamenat pro lidi?
Výsledky naznačují, že expozice SARS-CoV-2 může chránit makaky rhesus před následnou infekcí a naznačuje, že opice by mohly být užitečné při vývoji vakcíny a léčby. "Vzhledem k podobné imunitní reakci lidí i lidí jsou modely pro hodnocení vakcín lepší než u jiných zvířat, “řekl Chuan.
Může nám však malá studie říci něco o lidské imunitě vůči viru?
„Velkým omezením této studie… je to, že se jedná o krátkodobou studii rechallenge“, což znamená, že opice byly „znovu napadeny“ virem brzy poté, co se zotavily z první infekce, řekl Dr. Dean Winslow, profesor nemocniční medicíny na Stanfordské univerzitní lékařské centrum, které se specializuje na infekční nemoci.
Winslow uvedl, že ačkoli to představuje solidní první krok k pochopení imunitní odpovědi na tento virus, studie by měla být replikována do větší skupiny primátů a druhá expozice by měla probíhat dále od prvního. Teprve pak můžeme vidět, zda a jak imunita přetrvává po delší časové období a jak to souvisí s klinickými údaji získanými od lidských pacientů, řekl Winslow Live Science.
Budoucí studie by navíc mohly vyzkoušet, jak generace specifických protilátek koreluje s imunitou vůči SARS-CoV-2. Různé protilátky se zachytí na různých částech vnějšího pláště viru. Různé typy protilátek tedy mohou poskytnout více či méně imunitu proti danému viru. Bylo by užitečné odebírat vzorky z infikovaného zvířete denně, sčítat počet a rozmanitost protilátek v průběhu času a určit, na které virové struktury se tyto protilátky zaměřují, uvedl Winslow. Tato data by mohla pomoci odhalit, jak a zda různé protilátky vytvářejí dlouhodobou imunitu.
Winslow dodal, že byste neočekávali, že tyto výsledky uvidíte při krátké studii pouze čtyř opic.
„Byla to velmi pěkná úvodní pilotní studie,“ řekl. "Ale omezení jsou taková, jaká jsou."
