Proč vitamín C nezlepšuje imunitní systém proti koronaviru

Vitamin C je extrémně nepravděpodobný, aby pomohl lidem bojovat s novým koronavirem.

Když trpí běžným nachlazením, mnoho lidí rozdrobí pomerančový džus a spolkne doplňky vitamínu C ve snaze „posílit“ svůj imunitní systém. U většiny lidí však doplňky vitamínu C nevylučují běžné nachlazení a je dokonce méně důkazů, že udělují imunitu proti SARS-CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19.

Mýtus, legenda

Vitamin C, známý také jako kyselina askorbová, se stal známým jako super-nutrient zvyšující imunitu po dvojnásobném nositeli Nobelovy ceny Linuse Paulingovi, který uvedl předpokládané přínosy látky v řadě knih. Pauling tvrdil, že užívání vysokých dávek vitamínu C může nejen zabránit běžnému nachlazení, ale také pomoci zmařit závažnější onemocnění, jako je rakovina a srdeční choroby.

Od doby, kdy Pauling publikoval své knihy, v 70. letech 20. století jeho odvážnější tvrzení neodolala vědecké kontrole. Nedávný výzkum však naznačuje, že doplňky vitamínu C zkracují dobu nachlazení v běžné populaci, podle přehledu několika desítek studií z roku 2013.

Recenze zjistila, že doplňky vitamínu C užívané během nachlazení mohou zkrátit dobu trvání nemoci o 8% u dospělých a 14% u dětí. Prakticky to znamená, že doplňování vitamínu C může zkrátit dobu nachlazení asi o jeden den. Účastníci každé studie doplnili vitamín C v různých obdobích, ale obecně byla denní dávka alespoň 200 miligramů.

Několik recenzovaných studií zahrnovalo lidi pod intenzivním fyzickým stresem, včetně maratónských běžců a výcviku vojáků v Arktidě. Mezi těmi, kteří vzali vitamín C, byla asi poloviční pravděpodobnost, že se nachladnou, než ti, kteří takové doplňky nepřijali. V běžné populaci však doplňky nebránily běžnému nachlazení.

Podobně žádné důkazy nenaznačují, že doplňky vitamínu C mohou zabránit prevenci COVID-19, řekl Dr. New York Times Parenting, profesor preventivního lékařství a infekčních nemocí ve Vanderbilt University Medical Center v Tennessee.

„Pokud bude výhoda, bude to velmi skromné,“ řekl Schaffner.

Někteří vědci testují, zda by vitamin C mohl zmírnit příznaky a zlepšit výsledky u pacientů s COVID-19 - pokud je podáván v dostatečně vysoké dávce. Výzkumní pracovníci v nemocnici Zhongnan na Univerzitě Wu-chan zahájili v únoru klinické hodnocení se 140 pacienty, aby testovali, zda ultra vysoké dávky vitaminu C podané intravenózně mohou léčit virovou infekci účinněji než placebo. Testovaná skupina dostane infuze dvakrát denně po dobu sedmi dnů, přičemž každá infuze obsahuje 12 g vitamínu C. (Denní doporučení pro dospělého muže je pouze 90 mg.)

Zkouška bude dokončena v září a podle ClinicalTrials.gov zatím nejsou k dispozici žádné výsledky. Mezitím čínští vědci zahájili také desítky dalších klinických studií, které testovali vše od antivirotik po terapii protilátkami až po tradiční čínské léky.

Kromě běžného nachlazení

Ačkoli doplňky stravy nemohou zabránit běžnému nachlazení, vitamín C je pro vaše zdraví stále důležitý. Podle zprávy z roku 2017 v časopise Nutrients plní základní funkce v lidském těle a podporuje normální imunitní funkce.

Vitamin C působí jako antioxidant, což znamená, že neutralizuje volné radikály generované běžným metabolismem těla a vystavením stresovým prostředím v okolí, včetně ultrafialového záření a znečištění vzduchu. Volné radikály jsou nabité částice, které, pokud nejsou ponechány, mohou poškodit buňky, tkáně a genetický materiál, a tak vyvolat škodlivý zánět.

Podle zprávy z roku 2017 pomáhá vitamin C kromě zastavení volných radikálů v těle aktivovat několik klíčových enzymů, které dále syntetizují hormony a vytvářejí kolagen, tvrdý protein, který se nachází v kůži a pojivových tkáních. Tyto hormony pomáhají kontrolovat reakci kardiovaskulárního systému na těžké infekce, zatímco kolagen posiluje pokožku proti poškození.

Vitamin C může také posílit mastné membrány v kůži a pojivové tkáni, a tak chránit orgány, jako jsou plíce, před patogeny, podle buněčných kultur a předklinických studií. Když chyby infiltrují do těla, pomáhá vitamin C nasměrovat imunitní buňky zvané neutrofily na místo infekce a brání je před volnými radikály, uvádí zpráva z roku 2017.

Stručně řečeno, tělo se spoléhá na vitamin C, aby zahájilo účinnou imunitní reakci při současném minimálním poškození. Podle Národních institutů zdraví (NIH) však tělo nemůže vyrobit svůj vlastní vitamín C ani účinně ukládat živinu, protože se ve vodě rozpustný vitamin rozpouští jednou a je vylučován močí. Nejlepší způsob, jak splnit svůj každodenní požadavek, je konzumovat ovoce, zeleninu a obohacené potraviny bohaté na vitamíny.

Doporučená dávka závisí na vašem věku, pohlaví, těhotenství a stavu kojení, ale obecně se dospělým mužům doporučuje požívat alespoň 90 miligramů (mg) denně a dospělé ženy by měly konzumovat alespoň 75 mg. Lidé, kteří kouří, by měli přidat k doporučené dávce 35 mg, protože kouření vyčerpává tělo dostupným vitamínem C podle NIH.

Všimněte si, že vysoké dávky vitaminu C přesahující denní hladinu 2 000 mg mohou u mnoha lidí způsobit nevolnost, průjem a bolesti břicha. Kromě toho by se muži, kteří v minulosti měli ledvinové kameny a kteří testují vysokou hladinu na chemickou látku zvanou oxalát, měli vyhýbat doplňování vitamínem C, protože látka může zlepšit tvorbu těchto typů kamenů, Stephen Lawson, výzkumný pracovník v Linus Pauling Institute na Oregonské státní univerzitě, řekl tehdy Live Science. (Linus Pauling Institute byl původně spoluzakládán samotným Paulingem za účelem výzkumu výživy a její úlohy ve zdraví a nemoci.)

"Dávejte si pozor na humbuk a titulky"

Zatímco doplňky vitamínu C představují pro spotřebitele malé riziko, jiné takzvané „produkty zvyšující imunitu“ mohou být škodlivé.

Od vypuknutí epidemie COVID-19 ve Spojených státech již americká potravinová a drogová správa (FDA) a Federální obchodní komise (FTC) vydaly varovné dopisy sedmi společnostem za prodej podvodných produktů, které slibují léčbu, léčbu nebo prevenci virová infekce. „Tato varovná písmena jsou jen prvním krokem,“ uvedl Joe Simons předseda FTC. "Jsme připraveni přijmout donucovací opatření proti společnostem, které i nadále uvádějí tento typ podvodů na trh."

Všimněte si, že žádný důkaz nenaznačuje, že další tak zvané imunitní doplňky - jako je zinek, zelený čaj nebo echinacea - pomáhají předcházet infekcím SARS-CoV-2, Dr. Mark Mulligan, ředitel divize infekčních chorob a očkovací centrum na NYU Langone Medical Center, řekl New York Times Parenting. „Nedoporučuji utrácet peníze za doplňky za tímto účelem,“ řekl Mulligan.

„Zdravotnická profese stále neví, jak přesně ovlivnit imunitní systém, a to i přes to, co si mohou doplňkové výrobky vyžádat,“ řekla The Washington Post Julie Stefanski, registrovaná dietologka výživová a mluvčí Akademie výživy a dietetiky.

FDA nekontroluje potravinové doplňky, stejně jako farmaceutické přípravky; to znamená, že výrobci doplňků mohou uvádět na trh nové výrobky, aniž by nejprve prokázali, že látky jsou bezpečné nebo účinné. Agentura FDA a FTC zasáhnou poté, co dohlíží na produkt, který představuje „významné nebo nepřiměřené riziko nemoci nebo zranění nebo které je jinak falšováno nebo nesprávně označeno“.

Tyto agentury se silně spoléhají na zprávy od spotřebitelů, zdravotnických pracovníků a samotných výrobců, aby identifikovali útržkovité výrobky a stáhli je z trhu. FDA však vybízí spotřebitele, aby zůstali informováni a „dávali si pozor na humbuk a titulky,“ říká, že nepodložená tvrzení se neustále objevují na doplňkových štítcích a je často na vás, abyste si je všimli.

V případě pochybností FDA doporučuje, abyste „nechali svého zdravotnického poradce poradit při třídění spolehlivých informací od pochybných informací“. Naštěstí, v případě vitamínu C, doplňky obvykle nezpůsobují škodlivé vedlejší účinky, pokud nejsou konzumovány nadměrně.

Poznámka editora: Tento příběh byl aktualizován 10. března, aby obsahoval informace o pokusu o infuzi vitamínu C, který se provádí v Číně.