Sezónní chřipka je roční vakcína, která se podává proti chřipce nebo chřipce.
Ve Spojených státech amerických jsou chřipkové záběry doporučovány pro všechny ve věku 6 měsíců a starší, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Chřipka může být velmi vážným onemocněním, zejména u malých dětí, dospělých ve věku 65 let a více, dětí se základním zdravotním stavem a těhotných žen.
Chřipkový snímek je nejlepším způsobem, jak se před chřipkou chránit sebe a rodinu, říká CDC.
Kmen viru chřipky se neustále mění, takže se každý rok připravuje nová vakcína proti chřipce. Vědci vyrábějí vakcínu před začátkem chřipkové sezóny tím, že předpovídají, které chřipkové kmeny budou pravděpodobně nejběžnější během nadcházející sezóny.
"Vzhledem k tomu, že chřipkový virus často driftuje ve svém genetickém složení, musíte vakcínu přeformulovat, a to je jeden z důvodů, proč lidé musí každoročně," řekl Dr. William Schaffner, odborník na preventivní medicínu a infekční choroby na Vanderbilt University School of Medicine.
Jaké jsou chřipky?
Chřipkové záběry chrání před třemi nebo čtyřmi kmeny chřipkového viru. Očkovací látky proti chřipce chrání před dvěma kmeny chřipky A - H1N1 a H3N2 - a jedním kmenem chřipky B. Quadrivalentní vakcíny proti chřipce - nabízené poprvé v chřipkové sezóně 2013–2014 - chrání před stejnými kmeny jako trivalentní vakcína, jakož i extra kmenem chřipky B.
Kromě standardní vakcíny proti chřipce podávané jehlou jsou k dispozici také chřipky v několika různých formách. Mezi ně patří verze s vysokou dávkou pro věkové skupiny 65 a starší; verze založená na buňkách, která se pěstuje spíše v živočišných buňkách než slepičích vejcích, a je schválena pro lidi od 4 let; „rekombinantní“ vakcína, která ve výrobním procesu nepoužívá celý chřipkový virus nebo slepičí vejce, a je schválena pro osoby starší 18 let; a nosní sprej, který je schválen pro zdravé lidi ve věku 2 až 49 let, ale ne pro těhotné ženy.
K dispozici je také injekční stříkačka bez jehly, dodávaná tzv. Tryskovým vstřikovačem, který k injekci vakcíny používá vysokotlaký proud tekutiny, tvrdí CDC. Je schválen pro dospělé ve věku 18 až 64 let.
Chřipkové vakcíny pro sezónu 2019 až 2020
Složení chřipky z roku 2019-2020 se bude mírně lišit od chřipky z minulé sezóny. Konkrétně bude ve srovnání s výstřelem z minulé sezóny v kmeni chřipky této sezóny jiný kmen viru H1N1 a jiný kmen viru H2N3. Podle CDC bude trivalentní chřipka shot 2019-2020 obsahovat následující kmeny viru chřipky:
- Virus typu A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09 - Jedná se o komponentu H1N1, která se liší od loňské chřipky.
- Virus typu A / Kansas / 14/2017 (H3N2) - Jedná se o komponentu H3N2, která se liší od loňské chřipky.
- Virus typu B / Colorado / 06/2017 (linie Victoria) - Jedná se o složku kmene chřipky B, která je stejná jako loni.
Kvadrivalentní vakcína 2019-2020 bude také obsahovat druhý kmen chřipky B nazvaný „virus typu B / Phuket / 3073/2013 (linie Yamagata)“, který byl také zahrnut do kvadrivalentní vakcíny za poslední sezónu.
Budou některé vakcíny proti chřipce odloženy letos?
V letošním roce Světová zdravotnická organizace pozastavila výběr složky H3N2 vakcíny proti chřipce asi o měsíc déle než obvykle, což znamená, že agentura provedla svůj výběr v březnu místo v únoru, podle CDC. Zpoždění poskytlo zdravotním úředníkům více času na to, aby se viry H3N2 v oběhu rozšířily - které se v té době rychle měnily - a vybraly pro vakcínu to nejlepší.
V důsledku toho však může být dodání některých vakcín proti chřipce v tomto roce zpožděno. V červenci farmaceutická společnost Sanofi Pasteur, která vyrábí velkou část vakcíny proti chřipce v zemi, uvedla, že dodání vakcíny proti chřipce bude podle American Academy of Pediatrics (AAP) zpožděno o tři nebo čtyři týdny.
„Sanofi Pasteur plně očekává, že vyrobí a dodá každou dávku vyhrazenou našimi zákazníky, počínaje částečnými zásilkami všem zákazníkům koncem srpna nebo září, se všemi zásilkami dokončenými do konce listopadu,“ napsala společnost v dopise zákazníkům, podle AAP.
Vakcíny proti chřipce společnosti, mezi které patří Fluzone Quadrivalent, Fluzone High-Dose a Flublok Quadrivalent, tvoří podle Newsweek přibližně 40% amerického trhu s vakcínami proti chřipce nebo téměř 70 milionů dávek.
Doporučuje se nosní sprej?
CDC znovu doporučuje sprej během chřipkové sezóny 2019-2020, poté, co v některých předchozích sezónách nedoporučuje nazální sprej.
Jaká je chřipková aktivita jako v této sezoně?
Od 8. února došlo podle CDC k odhadům 26 milionů nemocí, 250 000 hospitalizací a 14 000 úmrtí na chřipku.
Chřipková sezóna 2019-2020 byla poněkud neobvyklá. Na začátku sezóny byl hlavním kmenem viru chřipky, který cirkuluje, typ zvaný chřipka B. Typicky chřipka B nezpůsobuje tolik případů jako kmeny chřipky A (H1N1 a H3N2) a má tendenci se projevovat později v chřipkové sezóně , ne na začátku. Ve skutečnosti byla chřipka B v USA v poslední době dominantní chřipkou typu B v průběhu chřipkové sezóny 1992–1993, dříve Live Science.
V posledních týdnech však došlo k nárůstu případů chřipky způsobené H1N1, což naznačuje „druhou vlnu“ chřipkové aktivity v důsledku chřipky A.
Kdy byste měli dostat chřipku?
Přesně, když začíná a končí chřipková sezóna, je nepředvídatelné, takže zdravotničtí činitelé doporučují, aby lidé dostali chřipku do raného podzimu, nejlépe do konce října, uvádí CDC. Chřipková aktivita obvykle vrcholí v lednu nebo únoru.
"Chtěli bychom dostat tolik lidí chráněných proti chřipce, než se chřipka stane aktivní v komunitách po celé zemi," řekl Schaffner.
Většina vakcín proti chřipce je podávána před Díkůvzdáním, řekl Schaffner, ale lidé se mohou stále střílet po celé zimní měsíce. Chřipkový výboj každé sezóny vyprší v červnu téhož roku, ale Schaffner řekl, že by považoval za „příliš pozdě“ získat vakcínu proti chřipce po březnu, ledaže by osoba cestovala na jižní polokouli (kde začne chřipková sezóna).
Po vakcinaci trvá asi dva týdny, než si člověk vytvoří imunitu proti chřipce.
Lidé mohou navštívit CDC HealthMap Vaccine Finder, kde najdou místa výskytu chřipky, přesto by měli místo zavolat předem, aby zjistili, zda mají vakcínu na skladě.
Jak účinná je vakcína proti chřipce?
Účinnost vakcíny proti sezónní chřipce závisí na několika faktorech, včetně toho, jak dobře se kmeny chřipky ve vakcíně shodují s kmeny v oběhu. Některé studie ukazují, že pokud jsou kmeny ve vakcíně v dobré shodě s těmi, které cirkulují, mají očkovaní jedinci o 60 procent menší pravděpodobnost, že uloví chřipku, než lidé, kteří nejsou očkováni, podle CDC.
Účinnost vakcíny proti chřipce se může také lišit v závislosti na očkované osobě - vakcína má tendenci fungovat nejlépe u zdravých dospělých a starších dětí a méně dobře u starších dospělých.
Například studie z roku 2013 z CDC zjistila, že roční vakcína proti chřipce nebyla příliš účinná u dospělých ve věku 65 a více let: Starší lidé, kteří dostali vakcínu, byli stejně pravděpodobné, že navštíví lékaře s příznaky chřipky jako ti, kteří nedostali vakcína.
Jiné studie však naznačují, že u jedinců, kteří onemocní, se vyvinou méně příznaků, pokud jsou očkováni. Studie z roku 2013 zveřejněná v časopise Klinické infekční choroby zjistila, že lidé, kteří dostali chřipku, byli s chřipkou hospitalizováni méně.
Existují studie, které naznačují, že vysokodávková vakcína proti chřipce poskytuje lepší ochranu starším dospělým. Vakcína proti vysoké chřipce obsahuje čtyřnásobek dávky standardní vakcíny, uvedl Schaffner. Studie z roku 2014 v New England Journal of Medicine zjistila, že vysokodávková vakcína poskytuje o 24 procent vyšší ochranu proti chřipce než standardní dávka, řekl Schaffner.
Jsou vakcíny proti chřipce bezpečné pro těhotné ženy?
Ano. Studie ukazují, že vakcíny proti chřipce jsou pro ženy bezpečné v jakémkoli stadiu těhotenství, uvádí CDC.
Existuje několik důvodů, proč je důležité, aby těhotné ženy dostaly chřipku, řekl Schaffner.
"Těhotné ženy, když se dostanou do chřipky, mají sklon k závažnější nemoci," a jsou vystaveny zvýšenému riziku komplikací a hospitalizace z nemoci, řekl Schaffner.
Kromě toho očkování proti chřipce v těhotenství pomáhá chránit dítě před chřipkou během prvních šesti měsíců života, kdy je dítě příliš malé na to, aby se na něj chřipka dostala, řekl Schaffner. Matka „předává tuto ochranu svému novorozenému dítěti,“ řekla Schaffner.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Podle CDC mezi mírné nežádoucí účinky z chřipky patří bolestivost, zarudnutí nebo otok v místě vpichu, horečka nízké kvality a bolesti. Horečka jako vedlejší účinek bude mít pouze asi 1 až 2 procenta lidí, kteří dostanou chřipku, řekl Schaffner.
Mohou se vyskytnout vzácné, ale závažné vedlejší účinky, včetně alergických reakcí. Mezi příznaky závažných nežádoucích účinků patří obtíže s dýcháním, otok kolem očí nebo rtů, kopřivka, závodní srdce, závratě a vysoká horečka. Pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou péči, říká CDC.
U dětí mohou vedlejší účinky chřipkového nosního spreje zahrnovat rýmu, sípání, bolesti hlavy, zvracení, bolesti svalů a horečku. U dospělých zahrnují vedlejší účinky rýmu, bolesti hlavy, bolest v krku a kašel. Tyto vedlejší účinky trvají krátkou dobu ve srovnání se skutečným chřipkovým onemocněním, říká CDC.
Můžete získat chřipku z chřipky?
„Je to mýtus, že z chřipkové vakcíny můžete získat chřipku,“ řekl Schaffner.
Viry v chřipce jsou zabity, takže lidé nemohou chřipku získat z vakcíny proti chřipce. Protože však lidé získají imunitu po očkování proti chřipce trvá asi dva týdny, mohou někteří lidé chřipku chytit krátce po očkování, pokud jsou během této doby chřipce vystaveni.
Někteří lidé mohou vakcíně také mylně připisovat symptomy nachlazení, řekl Schaffner.
Vakcína na nosní sprej obsahuje „živý atenuovaný“ virus chřipky, ale virus je oslaben, takže nemůže způsobit chřipku. Viry v nosním spreji se nemohou replikovat za teplých plic a dalších částí těla. Protože však teploty v nose jsou chladnější, virus způsobuje malou infekci v nose. Tato infekce nezpůsobuje příznaky u většiny lidí, ale u některých lidí způsobuje příznaky, jako je výtok z nosu a bolest v krku, řekl Schaffner.
Tato lokální infekce podnítí tělo k tvorbě protilátek proti viru chřipky, řekl Schaffner. „To poskytuje lepší ochranu před skutečnou chřipkou, což je samozřejmě virus, který může způsobit vážné onemocnění,“ řekl Schaffner.
Kdo by neměl dostat vakcínu proti chřipce?
Děti mladší než 6 měsíců nemohou dostat chřipku. Ti, kteří v minulosti měli vážnou alergickou reakci na vakcínu proti chřipce, by obecně neměli být očkováni, říká CDC.
Pokud máte vysokou horečku, neměli byste dostat vakcínu proti chřipce. (Měli byste počkat, až horečka zmizí.)
Nicméně, pokud máte drobné onemocnění, jako je mírná nachlazení nebo bolesti hlavy, stále můžete dostat chřipku, řekl Schaffner. "Vakcína u těchto lidí funguje dobře."
