Anémie - také známá jako krev chudá na železo - je stav, který se vyvíjí, když buď krev nemá dostatek červených krvinek, nebo je koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách velmi nízká. Hemoglobin je protein obsahující železo v červených krvinkách, který přenáší kyslík z plic do zbytku těla. Když je méně červených krvinek než je normální nebo nízká hladina hemoglobinu, tělo nedostává dostatek krve bohaté na kyslík pro zdravé fungování, což způsobuje příznaky anémie.
Anémie je nejčastější poruchou krve ve Spojených státech, která podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje téměř 3 miliony Američanů.
Termín anémie je široký, který představuje několik stovek různých stavů - některé z nich jsou mírné a léčitelné, jiné docela závažné, řekla Dr. Nancy Berliner, vedoucí hematologie v Brigham a ženské nemocnici v Bostonu. Existují tři důvody, proč jsou lidé anemičtí, řekl Berliner: Buď jejich tělo nedokáže vyrobit dostatek červených krvinek, něco ničí červené krvinky rychleji, než může jejich tělo dělat novinky nebo ztrátu krve (z menstruace, polypů tlustého střeva nebo například žaludeční vřed, je větší než produkce krevních buněk.
Druhy anémie a příčiny
Podle Pacific Pacific, Lung & Blood Institute existuje více než 400 různých typů anémie. Zde je několik běžnějších a lépe pochopitelných typů:
Anémie s nedostatkem železa: Nejběžnější forma anémie je způsobena nízkým obsahem železa v těle. Lidé potřebují k výrobě hemoglobinu železo a většina železa pochází ze zdrojů potravy. Anémie s nedostatkem železa může být důsledkem špatné stravy nebo ztráty krve menstruací, chirurgickým zákrokem nebo vnitřním krvácením.
Těhotenství také zvyšuje potřebu železa v těle, protože je potřeba více krve k dodávání kyslíku vyvíjejícímu se plodu, což může rychle vyčerpat dostupné zásoby železa v těle, což vede k nedostatku. Problémy s absorpcí železa z potravy v důsledku Crohnovy choroby nebo celiakie mohou také vést k anémii.
Anémie s nedostatkem vitamínu: Kromě železa potřebuje tělo také dva různé B-vitaminy - folát a B12, aby vytvořilo dostatek červených krvinek. Nedostatek dostatečného množství B12 nebo folátu ve stravě nebo neschopnost absorbovat dostatek těchto vitamínů může vést k nedostatečné produkci červených krvinek.
Kosáčikovitá anémie nebo srpkovitá nemoc (SDC): Toto zděděné onemocnění způsobuje, že se červené krvinky stávají spíše půlměsíce než kulatými. Podle Mayo Clinic se neobvykle tvarované červené krvinky snadno rozpadají a ucpávají malé krevní cévy, což má za následek nedostatek červených krvinek a epizody bolesti. Lidé se stávají chronicky anemickými, protože srpkovité červené krvinky nejsou poddajné a nemohou se dostat skrz krevní cévy, aby dodávaly kyslík, řekl Berliner.
SDC se podle CDC vyskytuje nejčastěji u lidí z částí světa, kde je nebo byla malárie běžná; znak srpkovitých buněk může poskytnout ochranu před těžkými formami malárie. V USA ovlivňuje SDC odhadem 100 000 Američanů.
Thalassemia: Thalassemia je zděděná krevní porucha, která má za následek nižší než normální hladiny hemoglobinu. Tento typ anémie je způsoben genetickými mutacemi v jednom nebo více genech, které řídí produkci hemoglobinu, podle National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).
Aplastická anémie: Aplastická anémie je vzácný, život ohrožující stav, který se vyvíjí, když kostní dřeň přestane vytvářet dostatek nových krvinek, včetně červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
Aplastická anémie může být způsobena radiační a chemoterapeutickou léčbou, která může poškodit kmenové buňky v kostní dřeni, které produkují krvinky. Některé léky, expozice toxickým chemikáliím, jako jsou pesticidy, virové infekce a autoimunitní poruchy, mohou také ovlivnit kostní dřeň a zpomalit produkci krevních buněk.
Hemolytické anémie: Tato porucha způsobuje zničení červených krvinek rychleji, než je může nahradit kostní dřeň. Podle Americké hematologické společnosti mohou být hemolytické anémie způsobeny infekcemi, netěsnými srdečními chlopněmi, autoimunitními poruchami nebo zděděnými abnormalitami červených krvinek.
Anémie zánětu: Nazývá se také anémie chronických onemocnění, anémie zánětů se běžně vyskytuje u lidí s chronickými stavy, které způsobují zánět. To zahrnuje lidi s infekcemi, revmatoidní artritidou, zánětlivým onemocněním střev, chronickým onemocněním ledvin, HIV / AIDS a některými druhy rakoviny, podle Národního institutu pro cukrovku a trávicí a ledvinové choroby.
Když má člověk nemoc nebo infekci, která způsobuje zánět, imunitní systém reaguje způsobem, který mění fungování těla, což vede k anémii. Například zánět potlačuje dostupnost železa, takže tělo nemůže normálně používat a skladovat minerál pro zdravou produkci červených krvinek, řekl Berliner. Zánět může také zabránit ledvinám v produkci hormonu, který podporuje tvorbu červených krvinek.
Kdo může získat anémii?
Riziko anémie je vyšší u lidí se špatnou stravou, střevními poruchami, chronickými nemocemi a infekcemi. Ženy, které jsou menstruační nebo těhotné, jsou také náchylné k této poruše.
Riziko anémie se zvyšuje s věkem a asi 10% až 12% lidí nad 65 let je anemických, řekl Berliner. Ale stav není normální součástí stárnutí, takže příčina by měla být vyšetřena, když je diagnostikována, řekla. U starších dospělých se může vyvinout anémie způsobená chronickými onemocněními, jako je rakovina, nebo anémie z nedostatku železa při abnormálním krvácení.
Podle NHLBI mají následující typy lidí zvýšené riziko vzniku anémie:
- Ženy s těžkým obdobím.
- Těhotná žena.
- Malé děti a dospívající, zejména během růstu ostruhy.
- Lidé starší 65 let.
- Strava s nedostatečným obsahem železa, folátu nebo vitamínu B12.
- Lidé trpící vnitřním krvácením z vředů žaludku nebo polypů tlustého střeva.
- Lidé s dědičnými poruchami krve, jako je srpkovitá anémie nebo thalassémie.
Příznaky anémie
Mírné formy anémie nemusí způsobovat žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky a příznaky anémie, mohou podle NHLBI zahrnovat:
- Únava, pocit únavy a slabosti
- Bledá kůže
- Dušnost, zejména při cvičení
- Studené ruce a nohy
- Mdloby nebo závratě
- Zvýšená žízeň
- Rychlý puls a dýchání
- Křeče na dolních končetinách
- Srdeční komplikace (abnormální srdeční rytmy, srdeční šelest, zvětšené srdce)
Diagnostika anémie
Prvním testem používaným k diagnostice anémie je kompletní krevní obraz, který měří různé části a vlastnosti krve: Ukazuje počet a průměrnou velikost červených krvinek a také množství hemoglobinu. Nižší než je normální počet červených krvinek nebo nízká hladina hemoglobinu svědčí o anémii.
Pokud je pro stanovení typu anémie zapotřebí více testů, lze pod mikroskopem vyšetřit vzorek krve a zkontrolovat abnormality ve velikosti a tvaru červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
Jak se léčí anémie
Léčba anémie závisí na konkrétním typu anémie, řekl Berliner a anémie způsobená nedostatkem výživy dobře reagují na změny ve stravě. Lidé s anémií s nedostatkem železa mohou potřebovat doplňkové železo několik měsíců nebo déle, aby doplnili hladinu minerálu v krvi. Někteří lidé, zejména těhotné ženy, mohou mít potíže se železem, protože to způsobuje vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost nebo zácpa, řekl Berliner.
U anemií s nedostatkem vitamínů může léčba pomocí B12 nebo folátu z doplňků (nebo B12 shot) a potravin zlepšit hladiny těchto živin v krvi, řekl Berliner.
Závažné problémy, jako je aplastická anémie, která zahrnuje selhání kostní dřeně, mohou být léčeny léky a krevní transfúzí. Těžké formy thalassémie mohou vyžadovat časté krevní transfuze.
Léčba srpkovité anémie může zahrnovat léky proti bolesti, krevní transfuze nebo transplantaci kostní dřeně.
