Miliony Američanů přestávají dýchat ve spánku a může existovat zvláštní důvod, proč: Jejich jazyky jsou příliš tlusté.
Ano, čtete to správně: Zdá se, že mastné jazyky zhoršují příznaky obstrukční spánkové apnoe (OSA), přinejmenším v případech souvisejících s obezitou, podle nové studie zveřejněné 10. ledna v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Podle studie z roku 2006 mohou lidé s nadváhou a obezitou tvořit až 70% osob s OSA. Úbytek hmotnosti spolehlivě zmírňuje příznaky poruchy a někdy problém zcela vyřeší. Nyní se vědci domnívají, že většinu tohoto zlepšení lze přičíst snížení tukového tuku, konkrétně.
"Nikdo opravdu nechápe vztah obezity ke spánkové apnoe," a nikdo neví mnoho o jazyku tuku obecně, řekl Dr. Richard Schwab, hlavní autor nové studie a vedoucí oddělení divize spánku medicíny na University of Pennsylvania Perelman School of Medicine. Studie z roku 2007 zjistila, že lidé s vyššími indexy tělesné hmotnosti (BMI) akumulují ve svých jazycích vyšší procento tuku než lidé s nižšími BMI. Tuk se podle nové studie většinou hromadí směrem k zadní části jazyka, což může zvýšit pravděpodobnost, že šupinatá tkáň během spánku zablokuje hrdlo.
„Ano, zdá se to zřejmé, ale nikdo se na to předtím nedíval,“ řekl Schwab Live Science.
Během epizody OSA se měkké tkáně krku zhroutí a částečně nebo úplně blokují tok kyslíku horními dýchacími cestami těla, což způsobuje, že osoba pravidelně dýchá, lapá po dechu, hlasitě chrápá a probouzí se ze spánku, podle Stanforda Zdravotní péče. Malý výzkum se zabýval tím, jak tukové faktory do tohoto scénáře, i když teoreticky by přebytečná tkáň mohla deformovat anatomii horních dýchacích cest.
Schwab a jeho spoluautoři shromáždili 67 lidí s OSA a BMI vyššími než 30,0, což je považováno za obézní, aby zjistili, jak se hromadění tuku v jazyce týká symptomů spánkové apnoe. Prostřednictvím změn životního stylu nebo chirurgického zákroku ztratili účastníci studie v průběhu šesti měsíců asi 10% své celkové tělesné hmotnosti. Vědci provedli skenování magnetickou rezonancí (MRI) na krku a břiše účastníků před a po jejich hubnutí s cílem sledovat, jak se změnila struktura jejich dýchacích cest.
Tým také vyhodnotil závažnost spánkové apnoe účastníků před a po hubnutí pozorováním každé osoby ve studii spánku.
Tímto opatřením se skóre spánkové apnoe účastníků po úbytku hmotnosti zlepšilo o více než 30% - studie z velké části díky jejich zúženým jazykům. Snímky MRI odhalily, že jazyk každého účastníka ztratil významný objem po úbytku hmotnosti osoby a čím štíhlejší jazyk, tím více se jejich příznaky zlepšily. S úlevou spánkové apnoe korelovala pouze velikost jazyka, nikoli celková úbytek hmotnosti a snížení objemu v jiných měkkých tkáních.
Několik svalů podél stěn krku a jedno použité pro žvýkání také ztratilo objem, což mohlo být důsledkem snížení svalové hmoty nebo zánětu, autoři teoretizovali. Přestože tyto změny vyčistily horní dýchací cesty, nebyly spojeny s významným zlepšením symptomů. Zdá se, že jazyk je hlavní příčinou poruchy, alespoň u účastníků této studie. Vědci zatím nevědí, jak přesně se zvětšený jazyk pohybuje, aby zablokoval horní cesty dýchacích cest, ale může to být tak, že „se to jen posunuje o kousek dále dozadu a trochu dále zpět… a najednou se dýchací cesty zmenšují, dokud se nezhroutí. , “Řekl Schwab.
Pochopení úlohy jazykového tuku v OSA by mohlo vydláždit cestu novým léčbám, dodal Schwab. On a jeho spoluautoři navrhli, že zásahy určené k podpoře celkového úbytku hmotnosti (včetně stravy), cílené chladové terapie (jako je mražení tukových buněk jazyka) a cvičení určená k tónování horních cest dýchacích by mohly pomoci snížit tukový tuk u pacientů se spánkovým apnoe. .
Cvičení mohou zahrnovat opakovaný dotyk jazyka na střechu úst nebo dokonce hraní na nástroje jako australský didgeridoo, řekl Schwab. Lékaři by navíc mohli kontrolovat lidi s normální hmotností na nadměrný tuk v tucích, zejména v případech, kdy mohou trpět nebývalým chrápáním nebo ospalostí. Prozatím by toto hodnocení vyžadovalo MRI, ale v budoucnu by tento trik mohl udělat 5 minutový ultrazvuk, řekl Schwab.
