Některá ohniska nemoci trápí lidstvo od starověku, zatímco jiná jsou relativně nová - například ohnisko legionářské nemoci, která byla spojena například s horkými vanami. Zde je pohled na některá z nejvýznamnějších ohnisek - sestávající ze starých i nových hrozeb -, která v roce 2019 získala titulky.
Spalničky
V roce 2019 došlo ve Spojených státech k nejhoršímu výskytu spalniček za více než 25 let.
Od 1. ledna do 5. prosince bylo podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) hlášeno 1 276 potvrzených případů spalniček ve 31 státech. To je nejvyšší počet případů v kterémkoli roce od roku 1992. Pro srovnání, v loňském roce bylo 375 amerických případů spalniček a v roce 2010 jich bylo jen 63.
Většina z letošních případů, 75%, byla podle CDC spojena s výskytem spalniček v New Yorku v pravoslavných židovských komunitách. Většina lidí, kteří onemocněli, nebyla očkována proti spalničkám.
Tato ohniska byla tak závažná a trvaly tak dlouho, že hrozilo, že odstraní status země „spalniček“, který USA drží od roku 2000.
Eliminace spalniček znamená, že nedochází k „domorodému“ přenosu nemoci. Jinými slovy, všechna ohniska spalniček, ke kterým došlo od roku 2000, měla svůj zdroj v cizích zemích a trvala méně než rok. Pokud ale řetězec přenosu spalniček trvá déle než rok, pak se již nemoc nepovažuje za odstraněnou.
Naštěstí zdravotničtí činitelé dokázali zastavit šíření spalniček před roční značkou a USA se těsně vyhýbaly tomu, aby byl odstraněn jeho stav eliminace spalniček.
Spalničky se mohou rychle rozšířit do komunit, které mají nízkou míru vakcinace. „Loni propuknutí bylo alarmující připomínkou nebezpečí zaváhání vakcíny a dezinformací,“ uvedl v prohlášení Alex Azar, tajemník amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb.
Horké vany
Horké vany mohou šířit nemoci, i když se do nich nedostanete. To se stalo při vypuknutí legionářské nemoci v Severní Karolíně spojené s horkými vanami.
Podle ministerstva zdravotnictví a humanitárních služeb v Severní Karolíně propuklo v září téměř 140 lidí, kteří se v září zúčastnili státního veletrhu v Severní Karolíně. V souvislosti s ohniskem zemřeli čtyři lidé.
Předběžná zjištění z šetření ukázala, že lidé, kterým byla diagnostikována legionářská nemoc, mnohem častěji uváděli chůzi v horkých vanách - které byly vystaveny na veletrhu v centru událostí - ve srovnání s lidmi, kteří onemocněli, .
Legionářská nemoc je závažná plicní infekce nebo pneumonie způsobená Legionella bakterií, podle CDC. Tato bakterie žije ve vodnatém prostředí, jako jsou chladicí věže a klimatizační systémy, jakož i v horkých vanách. Lidé se nakazí, když vdechují kapičky vody ve vzduchu (v páře nebo mlze) obsahující bakterie. Nemoc se nerozšíří z člověka na člověka.
S ohledem na ohnisko vydal CDC v listopadu radu lékařům a lékařům v oblasti veřejného zdraví a upozorňoval je na to, že horké vany mohou být vystaveny při dočasných událostech (jako je státní veletrh), což může představovat riziko legionářské nemoci. „Plánovači událostí a prodejci vířivek by měli vědět o riziku, které horké vany představují, pokud nejsou náležitě udržovány, i když je vířivka pouze pro zobrazení,“ uvedl poradce.
E-cigarety
To, co začalo jako zdánlivě malá skupina plicních nemocí vázaných na vaping, brzy explodovalo do celonárodního ohniska, které by v roce 2019 nakonec zabilo více než 2 000 Američanů.
Jeden z prvních náznaků ohniska přišel v červenci, kdy lékaři ve Wisconsinu hlásili, že po vapingu viděli osm dospívajících pacientů s vážným poškozením plic. To vedlo zdravotnické úředníky Wiconsinu, aby vydali varování lékařům ve svém státě a dále, aby je požádali, aby hledali další případy.
Brzy se po celé zemi objevily desítky dalších případů tzv. EVALI (což znamená „e-cigareta nebo výpary, poškození plic spojené s používáním produktu“). Úředníci se snažili zjistit, co by mohlo způsobit ohnisko, které se zdálo, že postihuje především mladé, dříve zdravé lidi - populaci, která se obvykle nevyvíjí tak vážnou plicní chorobou.
Stopy se brzy začaly objevovat. Ukázalo se, že většina pacientů uvedla, že před onemocněním použila vapingové přípravky obsahující THC (účinná látka v marihuaně). Koncem září zdravotničtí činitelé uvedli, že mají podezření, že vapáry s obsahem THC hrají při vypuknutí velké role.
Poté úředníci našli ve vzorcích plic odebraných pacientům s EVALI látku zvanou acetát vitamínu E - olej, který se někdy přidává k vapingovým produktům obsahujícím THC. Úředníci prohlásili, že tato látka byla při vypuknutí „velmi silným vinníkem obav“. Přesto může existovat více než jedna příčina ohniska, uvedli úředníci.
K 17. prosinci bylo podle CDC hospitalizováno více než 2 500 lidí s EVALI ze všech 50 států. V souvislosti s ohniskem zemřelo padesát čtyři lidí.
V posledních měsících návštěvy pohotovostních místností pro případy EVALI klesají, uvedlo CDC. Agentura však nadále doporučuje, aby lidé nepoužívali vapingové produkty obsahující THC, zejména z neformálních zdrojů, jako jsou přátelé a online prodejci.
Nemoci způsobené potravinami
Američané mohli zažít déjà vu letos v listopadu, když krátce před díkůvzdáním CDC varoval veřejnost, aby nejedla římský salát vázaný na propuknutí E-coli. Agentura vydala podobné varování v listopadu 2018.
Ohnisko roku 2019 zahrnovalo římský salát sklizený z Salinas v Kalifornii. Američanům bylo řečeno, aby zahodili svůj římský salát, kdyby na štítku uvedli „Salinas“. Ohnisko také vedlo americké ministerstvo zemědělství k tomu, aby si vzpomnělo na více než 75 000 liber. salátových výrobků obsahujících římský salát.
Zatím, E-coli Podle CDC nemoc propuklo 138 lidí ve 25 státech. Z toho bylo 72 lidí hospitalizováno a 13 z nich vyvinulo závažný stav ledvin nazývaný hemolytický uremický syndrom. Dosud nebyly spojeny žádné úmrtí. CDC pokračuje ve vyšetřování zdroje této nemoci.
Východní koňská encefalitida
To byl obzvláště špatný rok pro infekce se vzácným, ale smrtelným onemocněním známým jako východní encefalitida koní (EEE).
Virové onemocnění, které se šíří komáry, může způsobit zánět mozku. Asi 30% pacientů, u kterých se tento zánět mozku objeví, zemře na toto onemocnění a ti, kteří přežijí, mají podle CDC často poškození mozku.
Obvykle je ve Spojených státech každý rok pouze asi sedm případů EEZ. V roce 2019 však tento počet vzrostl na alarmující 38 - podle zpráv STAT to byl nejvyšší počet případů hlášených za více než půl století. Patnáct lidí zemřelo na tuto nemoc.
Massachusetts, který hlásil 12 případů, se stal náporem ohniska. Není jasné, proč byl rok 2019 pro nemoc tak špatný. Je však známo, že aktivita viru může voskovat a ubývat, což může v některých letech vést k velkému počtu případů, v jiných málo.
