Podle nové zprávy o případu se u ženy vyvinula v jejích očních očkách infekce bakterií „konzumující maso“ - velmi neobvyklým místem, kde se může život ohrožující infekce uchytit.
58letá žena odešla do pohotovosti poté, co se u ní objevila bolest očí a otoky, které se podle zprávy zveřejněné 7. listopadu v časopise Journal of Emergency Medicine postupně zhoršovaly po pěti dnech.
Oční vyšetření ukázalo, že měla silné otoky kolem obou jejích očních zásuvek, jakož i hnis, který se uvolňoval z jejích očí.
Zpočátku se zdálo, že může mít celulitidu, bakteriální infekci kůže a podkladových tkání.
Když se však symptomy pacienta zhoršily i poté, co dostala antibiotika, lékaři měli podezření, že může mít vážnější stav - nekrotizující fasciitida, infekce, která ničí kůži a svalovou tkáň a rychle se šíří v těle.
Tyto infekce „konzumace masa“ jsou celkově vzácné a nekrotizující fasciitida oční dutiny je stále vzácnější, autoři psali, že v lékařské literatuře bylo hlášeno jen několik případů.
Vzorek tkáně odebraný z ženské oko - lékařsky známý jako orbita - potvrdil, že měla orbitální nekrotizující fasciitidu.
Spoluautor studie Dr. Ryan Walsh, odborný asistent na Ústavu urgentní medicíny ve Vanderbilt University Medical Center v Tennessee, řekl, že nikdy takový případ neviděl. „Je to pravděpodobně jednou v kariéře,“ řekl Walsh Live Science.
I když jsou lidé vzácní, mohou získat nekrotizující fasciitidu, když bakterie vniknou do těla prostřednictvím zlomenin v kůži, včetně řezů a odřenin, popálenin a chirurgických ran, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Necrotizing fasciitis může nastat kdekoli v těle, ale je nejvíce obyčejně viděn v končetinách nebo břišní zdi, podle University Iowa. Bohatý přísun krve v obličeji a očích obecně pomáhá snižovat riziko infekcí způsobených konzumací masa v těchto oblastech, uvedl Walsh. (Infekce konzumující maso mají tendenci prospívat v prostředí s nízkým obsahem kyslíku se sníženým přísunem krve, dodal Walsh.)
Když se objeví případy orbitální nekrotizující fasciitidy, jsou nejčastěji pozorovány po operaci nebo traumatu u lidí se stavy, které je činí náchylnější k infekci, jako je diabetes. V tomto případě není jasné, jak žena infekci získala, ale užívala léky na revmatoidní artritidu, která oslabila její imunitní systém, což zvýšilo její riziko závažných infekcí, uvedla Walsh.
Nekrotizující fasciitida může způsobit několik typů bakterií. V případě ženy testy prokázaly, že byla infikována meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) a Streptococcus pyogenes.
Ale bez ohledu na příčinu je stav obvykle velmi závažný, až fatální. Podle CDC umírá na infekci až jedna třetina pacientů s nekrotizující fasciitidou. Míra úmrtnosti způsobená orbitální nekrotizující fasciitidou je asi 12%, uvedli autoři.
Žena podstoupila opakované operace, aby odstranila poškozenou nebo odumřelou tkáň z oblasti, a dostala antibiotika k léčbě specifických kmenů bakterií, jimž byla infikována.
Po 13 dnech v nemocnici byla dost dobře na to, aby šla domů. Byla propuštěna ve stabilním stavu, řekl Walsh a podle jeho znalostí nemá ztrátu zraku.
