Asi 4,5 milionu amerických dětí je těžce obézních a dětští lékaři říkají, že by mělo být více doporučeno k operaci hubnutí.
Nové prohlášení o politice od American Academy of Pediatrics (AAP) tvrdí, že epidemie obezity nyní ohrožuje mnoho dětí a dospívajících, že žijí výrazně kratší životy než jejich rodiče. Přestože pediatři mohou pomoci pacientům zhubnout změnami životního stylu, tyto úpravy často nevedou k významnému nebo trvalému zlepšení u dětí s těžkou obezitou, které mohou podle zprávy uveřejněné 27. října zveřejnit 27 časopis Pediatrics.
"Zatímco změny životního stylu zůstávají základem léčby, je nepravděpodobné, že by lékařská péče významně změnila trajektorii pro většinu dětí s těžkou obezitou," uvedla v prohlášení dr. Sarah Armstrongová, profesorka pediatrické medicíny na Duke University a hlavní autorka této politiky. . Během posledních deseti let studie prokázaly, že chirurgie na hubnutí je bezpečná a účinná pro děti a dospívající, když jsou prováděny ve vysoce kvalitních centrech, uvedl Armstrong. Ale postup je v současné době u dětí, které by z něj mohly mít prospěch, nedostatečně využíván, dodala.
Podle dětí je těžká obezita definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) nejméně 120% 95. percentilu pro věk a pohlaví. Při této váze čelí děti a dospívající většímu riziku vzniku chronických onemocnění než jejich vrstevníci. U těžce obézních dětí se častěji vyskytují zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak, spánková apnoe a diabetes typu 2, spolu s podmínkami duševního zdraví, jako je deprese.
Operace hubnutí může nabídnout lepší řešení než standardní léčba těžké dětské obezity a jejích doprovodných zdravotních problémů, napsal Armstrong a její spoluautoři. Skupina sestavila studie o osobách ve věku 18 let a mladších, kteří podstoupili zákrok, a zjistili, že mnozí si užili trvalé hubnutí a snížení souvisejících zdravotních stavů. Jedna studie například sledovala adolescenty do 12 let po operaci a zjistila, že BMI pacientů v průměru poklesla o 29% a výskyt diabetu a vysokého krevního tlaku významně poklesl. Naproti tomu těžce obézní děti, které provedly pouze změny životního stylu, nabyly na váze v dlouhodobém horizontu.
Kromě toho málokdo pacientů, kteří podstoupili operaci, trpěl komplikacemi, a když ano, problémy byly obvykle menší, uvedla zpráva. Ale navzdory jeho bezpečnosti a účinnosti není operace na hubnutí „rychlou opravou“, řekl Armstrong agentuře Associated Press. „Je to celoživotní rozhodnutí s důsledky každý den po zbytek života,“ řekla. Po operaci se pacienti musí držet „specifických doporučení týkajících se výživy a aktivity“, podle informační stránky Zdraví dětí.org, informační stránky AAP pro rodiče.
Bohužel, jako nyní, většina dětí s těžkou obezitou nedostává chirurgii na hubnutí, protože obvykle není hrazena z veřejného nebo soukromého zdravotního pojištění a může stát až 20 000 dolarů, řekl Armstrong AP. Některé děti mohou žít daleko od chirurgických center, což také snižuje přístup k operaci. Ve svém prohlášení o politice AAP uvedl, že pojištění by se mělo vztahovat jak na chirurgický zákrok, tak na následnou péči, aby bylo možné podstoupit zákrok více dětí s těžkou obezitou.
Ačkoli se míra chirurgické obezity u dětí v posledních desetiletích ztrojnásobila, američtí lékaři stále provádějí každý rok méně než 2 000 operací, uvedl AP. Faith Newsome, nyní seniorka na University of North Carolina v Chapel Hill, podstoupila proceduru ve věku 16 let. V té době byla 5 stop, 8 palců vysoká a vážila 273 liber, což znamená, že její BMI byla téměř 42. Následující rok klesla asi o 100 liber. Dnes je její váha v normálním rozmezí.
AP se zeptala, jestli vůbec lituje operace.
„Nikdy,“ řekl Newsome. "Dospívající by měli být schopni diskutovat o všech možnostech se svými lékaři a chirurgie by měla být jednou z těchto možností."
