Zatímco 1,2 milionu Američanů v současnosti žije s AIDS, nevyléčitelné onemocnění již není trestem smrti a stalo se chronickým, zvládnutelným stavem.
Zavedení drog inhibitorů proteáz v roce 1996 bylo změnou hry v léčbě nemoci a nyní s časnou léčbou mohou lidé s AIDS žít tak dlouho, jako ti bez nemoci, řekla Dr. Alysse Wurcel, specialista na infekční choroby Tufts Medical Center v Bostonu.
Podle údajů Národního institutu alergických a infekčních nemocí (NIAID), který byl poprvé ve Spojených státech uveden v roce 1981, syndrom získané imunodeficience (AIDS) zničí schopnost těla bojovat s infekcemi a jinými život ohrožujícími chorobami. Virus způsobující AIDS se nazývá HIV nebo virus lidské imunodeficience.
HIV se může šířit nechráněným pohlavním stykem; při sdílení jehel a stříkaček; nebo od matky k dítěti během těhotenství, porodu nebo kojení, podle NIAID. HIV útočí na imunitní systém poškozením CD4 buněk (T buněk), což je typ bílých krvinek důležitých pro potlačení infekce.
HIV se liší od jiných nemocí tím, že s ním stále souvisí stigma. Lidé s HIV se mohou obávat, aby informovali ostatní o tom, že mají nemoc, protože se obávají, že se s přáteli zachází odlišně nebo že při práci čelí diskriminaci, řekl Wurcel.
Příznaky HIV a AIDS
Když je člověk poprvé vystaven HIV, nemusí vykazovat příznaky po dobu několika měsíců nebo déle. Obvykle se však u nich může vyskytnout chřipková choroba dva až čtyři týdny po nakažení. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí mají lidé v této rané fázi infekce velké množství HIV ve své krvi a jsou velmi nakažliví.
Podle amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb (HHS) po tomto časném onemocnění často následuje fáze latence, ve které je virus méně aktivní a nemusí se vyskytovat žádné příznaky. Ačkoli příznaky mohou chybět, lidé mohou v této fázi ještě přenášet HIV na ostatní. Toto latentní období může trvat i více než deset let.
Pokud se neléčí infekce HIV, postupuje do AIDS, což vážně poškozuje imunitní systém. Oslabený imunitní systém ztěžuje tělu bojovat s dalšími chorobami, jako je rakovina, onemocnění jater, kardiovaskulární onemocnění a onemocnění ledvin, podle CDC.
Může také zvýšit náchylnost lidí k oportunním infekcím, což jsou infekce, které se vyskytují častěji a závažněji u jedinců s oslabeným imunitním systémem. Podle University of California San Francisco Medical Center (UCSF) mohou infekce ovlivnit mozek, oči, gastrointestinální trakt, kůži, ústa, plíce, játra a genitálie.
Podle Lékařského centra UCSF mohou HIV a AIDS způsobit následující příznaky:
- Rychlé hubnutí nebo „plýtvání“.
- Extrémní únava.
- Suchý kašel.
- Opakující se horečky nebo silné noční pocení.
- Oteklé lymfatické žlázy v podpaží, tříslech nebo krku.
- Prodloužený průjem.
- Boláky v ústech nebo krvácení z pohlavních orgánů nebo konečníku.
- Zápal plic.
- Skvrny na kůži nebo pod kůží nebo uvnitř úst, nosu nebo očních víček.
- Deprese, ztráta paměti a další neurologické účinky.
Diagnostika a testy
CDC doporučuje, aby byl každý mezi 13 a 64 lety testován na HIV alespoň jednou a osoby se zvýšeným rizikem infekce alespoň jednou ročně.
Podle CDC mohou infekci HIV potvrdit tři typy testů:
NAT, zkratka pro testování nukleových kyselin, hledá skutečný virus lidské imunodeficience v krvi. Ale tento drahý test se jen zřídka používá pro rutinní screening.
Test antigen / protilátka hledá protilátky proti HIV, což jsou proteiny produkované imunitním systémem po expozici bakteriím nebo virům. Krevní test také detekuje HIV antigeny - cizí látky, které aktivují imunitní systém.
Třetí typ je test na protilátky, který hledá protilátky proti HIV v krvi nebo ústní tekutině. Tyto testy mohou být provedeny pomocí soupravy doma a poskytují výsledky obvykle do 30 minut.
Může však trvat týdny nebo měsíce poté, co je někdo poprvé infikován virem HIV, aby imunitní systém vyvinul dostatek protilátek proti viru, aby byly tyto proteiny detekovatelné v testu HIV. A výsledky konvenčních testů na HIV, které jsou zasílány do laboratoře k analýze, mohou být nahlášeny za týden nebo déle. K dispozici je také další rychlý test na HIV, který může zahrnovat tření dásní osoby, a nabízí výsledky přibližně za 20 minut. Pozitivní výsledek jakéhokoli testu na HIV by měl být potvrzen druhým následným testem.
Ošetření a léky
Zatímco AIDS zůstává nevyléčitelný, pacienti žijí mnohem déle - i desetiletí po infekci - kvůli vývoji léků na potlačení viru.
Nejúčinnější léčba je známá jako antiretrovirová terapie (ART), která obvykle byla kombinací nejméně tří léků, které mají zabránit tomu, aby se pacient stal rezistentním na jakékoli jedno léčivo.
Moderní léky na AIDS jsou účinnější a méně toxické než v minulosti a lidé užívají méně tablet, méně často, řekl Wurcel Live Science. Ve skutečnosti většina lidí na ART užívá pouze jednu pilulku denně a léčba je dobře tolerována s několika vedlejšími účinky, řekla.
ART může pomoci zpomalit šíření viru a snížit jeho množství v krvi, které je známé jako „virová zátěž“. Při každodenním léčení se tato virová zátěž může snížit natolik, že se stane nezjistitelnou. Osoba s nezjistitelným HIV nemůže virus přenášet na své sexuální partnery, přestože HIV je stále v těle osoby.
Podle National Institutes of Health patří mezi nejčastější antiretrovirové léky tři kategorie:
- Inhibitory reverzní transkriptázy, které brání reprodukci viru.
- Inhibitory proteázy, které přerušují replikaci viru v pozdějším kroku životního cyklu viru.
- A inhibitory fúze, které zabraňují viru vstoupit a replikovat se ve zdravých buňkách.
Vědci vyvíjejí nové léčby jako alternativy k užívání denní pilulky, jako jsou dlouhodobě působící injikovatelné léky proti HIV podávané jednou měsíčně nebo každých několik měsíců, uvedl Wurcel. V budoucnu může být pod kůži umístěno implantovatelné zařízení, které dodává ART, takže lidé nezapomínají užívat své léky, řekla.
Prevence
Podle HHS se každý rok nakazí virem HIV více než 56 000 Američanů. Prevence infekce znamená vyhnout se chování, které vede k vystavení viru.
Preventivní opatření zahrnují:
- Znát váš HIV status, stejně jako váš partner.
- Správné používání latexových kondomů při každém sexuálním setkání.
- Omezení počtu sexuálních partnerů.
- Zdržení se injekčního užívání drog a nikdy sdílení jehel nebo stříkaček.
- Hledání léčby ihned po podezření na expozici HIV, protože novější léky známé jako profylaxe po expozici (PEP) mohou zabránit infekci, pokud se začnou brzy.
- Snížení šance na nákazu získáním preventivní profylaxe před expozicí (PrEP), což je denní tableta užívaná lidmi s vysokým rizikem HIV z důvodu jejich sexuálního chování nebo injekčního užívání drog.
Tento článek je určen pouze pro informační účely a není určen k poskytování lékařské rady. Tento článek byl aktualizován 31. května 2019 autorem Live Science Contributor Cari Nierenberg.
