Předběžná nová studie naznačuje, že marihuanová sloučenina CBD nebo kanabidiol může pomoci snížit touhu po drogách u lidí se závislostí na heroinu.
Studie, která je dnes zveřejněna (21. května) v American Journal of Psychiatry, zahrnovala 42 lidí s poruchou užívání heroinu, kteří se pokoušejí zdržet se drogy.
Účastníci navštívili laboratoř a byly jim ukázány „narážky“, jejichž cílem bylo vyvolat touhu po drogách - v tomto případě videa lidí, kteří užívají heroin nebo předměty podílející se na užívání drog, jako jsou injekční stříkačky. (Vidění těchto typů „narážek“ v nekontrolovaném prostředí může přispět k relapsu drog, uvedli autoři.) Před zasedáním v laboratoři dostali účastníci buď dávku CBD nebo placebo.
Účastníci, kteří dostali CBD, uváděli, že v reakci na narážky zažili nižší chuť k drogám, a také nižší úzkost ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo. Kromě toho se zdálo, že účinky jsou poněkud trvanlivé a přetrvávají až týden poté, co účastníci vzali CBD.
Přesto výsledky nejsou zdaleka definitivní - vědci nezkoumali, zda CBD skutečně zabraňuje relapsu léku mimo laboratorní prostředí, a proto jsou k zodpovězení této otázky nutné budoucí studie.
Nová zjištění však naznačují, že „CBD má významný příslib pro léčbu jedinců s poruchou užívání heroinu,“ uvedl ve sdělení vedoucí autor studie Yasmin Hurd, ředitel institutu závislosti na Icahnově lékařské fakultě na Mount Sinai v New Yorku.
CBD získala v posledních letech hodně pozornosti pro svůj potenciál mít terapeutické účinky, aniž by vyvolala „vysokou“ typicky spojenou s marihuanou. Doposud však Food and Drug Administration (FDA) schválila CBD pouze ve formě léků na předpis k léčbě vzácných typů dětské epilepsie.
Hurd zdůraznil, že se v současné době nedoporučuje samoléčení s CBD pro poruchu užívání opiátů a může být dokonce škodlivé vzhledem k tomu, že formy CBD bez předpisu nejsou regulovány. "Mnoho CBD, které jsou dostupné veřejnosti ... nepřesné informace o tom, co je vlastně v kontejneru, a může být dokonce kontaminováno toxiny," řekl Hurd Live Science.
Studie byla částečně financována společností GW Pharmaceuticals, která tvoří formu CBD schválenou FDA.
„Naléhavá potřeba“ léčby
V současné době většina léků na léčbu poruch užívání opioidů působí na opioidní receptory, a proto přichází s vlastním rizikem závislosti. Výsledkem je, že jsou přísně regulovány vládou. Ve světle epidemie opioidů existuje „naléhavá potřeba“ vyvinout způsoby léčby závislosti na opioidech, které nepůsobí na opioidní receptory.
Dříve Hurd a jeho kolegové studovali CBD na zvířecích modelech a zjistili, že CBD snížilo chování při hledání heroinu u zvířat v reakci na „narážky“, které měly vyvolat touhu. Vědci také provedli rané studie na lidech, aby zjistili, že CBD je bezpečné brát společně s opioidy.
V nové studii bylo 42 účastníků náhodně přiděleno do jedné ze tří skupin, které užívaly 400 miligramů CBD jednou denně, 800 mg CBD jednou denně nebo placebo jednou denně po tři po sobě následující dny. (Účastníci ve skupinách CBD dostali Epidiolex, lék na předpis schválený FDA.) Studie byla „dvojitě slepá“, což znamená, že ani vědci, ani subjekty nevěděli, zda dostali CBD nebo placebo.
Poté, co účastníci vzali dávku CBD nebo placeba, byli vystaveni „narážkám“ souvisejícím s heroinem; a později sledovali „neutrální“ video ukazující relaxační scénáře, jako jsou přírodní scény.
Jak se očekávalo, účastníci zaznamenali vyšší touhu po zhlédnutí podnětů souvisejících s heroinem ve srovnání s neutrálními videy. Pokud však účastníci dostali CBD před zasedáním, jejich touha byla ve srovnání s těmi, kteří dostali placebo, výrazně snížena.
Vědci také viděli snížení úzkosti, stejně jako fyziologická opatření, včetně srdeční frekvence a hladin kortizolu „stresového hormonu“, ve skupině CBD ve srovnání se skupinou s placebem.
Účinky byly pozorovány hned po 1 hodině po dávce CBD a až o týden později. Posledně jmenované zjištění naznačuje, že CBD může mít stále anti-cravingový efekt, i když v systémech lidí zůstává jen málo nebo vůbec žádná stopa látky, uvedli autoři.
Budoucí výzkum
Dr. Harshal Kirane, ředitel služby závislostí ve Fakultní nemocnici Staten Island v Northwell Health, nazval práci „krokem velmi povzbudivým směrem“, a ocenil úsilí vědecky vyhodnotit účinky CBD.
Kirane však uvedla, že studie měla některá důležitá omezení. Vzhledem k tomu, že se jednalo o malou studii, je třeba výsledky replikovat u větší skupiny lidí, řekl.
A ačkoli studie zjistila, že CBD snížila touhu v laboratoři, nesnížila touhu po hlášení z laboratoře mimo laboratoř, jak bylo měřeno pomocí dotazníku o odběru domů.
„To vyvolává určité obavy ohledně toho, jaká by skutečná aplikace CBD v reálném světě mohla být“ pro tyto pacienty, řekl Kirane Live Science. Studie také musí zhodnotit dlouhodobé účinky CBD u těchto pacientů, a to déle než týden, řekl.
Budoucí výzkum by měl prozkoumat, zda CBD může fungovat jako doplněk k současným terapiím poruch užívání opiátů pro zvýšení jejich účinků, řekl Kirane. Hurd řekl Live Science, že jedním z dalších kroků výzkumu je studium CBD jako doplňkové terapie k současným lékům, jako je metadon nebo buprenorfin.
