Být nesvůj v situacích, jako je první rande nebo pracovní pohovor, je zcela normální a stává se každému. Ale když tato nervozita eskaluje na pocit extrémního nepohodlí, strachu nebo obavy z běžných sociálních interakcí, může to vést k diagnóze sociální úzkostné poruchy.
Podle Americké psychiatrické asociace (APA), známá také jako sociální fobie, zahrnuje sociální úzkostná porucha značné úzkosti a nepohodlí ohledně rozpaků nebo prohlédnutí v sociálních nebo výkonových situacích. Typické situace, které vyvolávají sociální úzkost, používají veřejné toalety, interakce s cizími lidmi a veřejné projevy.
Sociální úzkost může být tak oslabující, že zasahuje do schopnosti člověka vykonávat každodenní funkce, účastnit se společenských shromáždění nebo dokonce pracovat, podle sdružení pro úzkost a depresi Ameriky (ADAA).
Porucha je často zaměňována s ostychem, ale ne všichni lidé, kteří trpí ostychem, mají sociální fobii. Podle průzkumu, který provedl Národní ústav duševního zdraví (NIMH) v roce 2011 a který publikoval v časopise Pediatrics, pouze polovina mladých lidí byla označena jako plachá a z toho pouze 12% splňovalo kritéria sociální úzkosti.
Příznaky
Lidé, kteří prožívají sociální úzkostnou poruchu, jsou podle NIMH velmi znepokojení v sociálních prostředích, takže v každodenních setkáních se mohou více než občasné nervy vyskytnout.
Obecně platí, že lidé se sociální úzkostnou poruchou se podle NIMH obávají, že je budou ostatní lidé krutě souděni, i když tomu tak není. Existuje pocit, že když vstoupí do místnosti, každý je sleduje. Obvykle se bojí, že přijdou jako pošetilí, a mají intenzivní strach z rozpaků.
Podle Mayo Clinic mohou být příznaky fyzické, jako je pocení, třes, zmatek, svalové napětí nebo zrychlená srdeční frekvence. Červenání nebo mít červenou tvář je dalším fyzickým projevem poruchy. Sufferers mohou cítit mdloby nebo mít velmi rozrušený žaludek.
Některé z příznaků mohou nastat týdny nebo měsíce před událostí a mohou být vyvolány pouhým přemýšlením o nadcházející sociální situaci, podle APA.
Sociální fóbie vážně omezují schopnost člověka navazovat a udržovat přátelství. Mnozí se zcela vypořádají se sociální situací nebo vážně omezí své činnosti. Pokud se zúčastní společenského shromáždění, zmizí v pozadí. Jen zřídka se budou účastnit akcí samotných a potřebují přinést někoho, koho znají, kvůli bezpečnosti.
Příčiny
Na rozdíl od jiných úzkostných poruch není mnoho známo o tom, co způsobuje sociální úzkostnou poruchu. „Předpokládá se, že příčiny poruchy spadají do biologických nebo environmentálních táborů,“ řekl Cheryl Carmin, psychiatr a ředitel vzdělávacího programu klinické psychologie ve zdravotnickém středisku Ohio State University Wexner Medical Center.
Carmin uvedla, že může dojít k dysregulaci neurotransmiterů, zejména serotoninu. "Hladiny serotoninu se však podílejí na několika úzkostných poruchách, takže nejsou specifické pro sociální úzkostnou poruchu."
Z 15 milionů amerických dospělých, kteří mají poruchu, většina podle ADAA začíná vykazovat známky v dětství nebo v časném dospívání. Více než třetina lidí se sociální fobií čeká na pomoc 10 let nebo déle.
I když může existovat genetická složka, někteří odborníci se domnívají, že sociální úzkost je alespoň částečně způsobena faktory prostředí. Například děti, které jsou svědky rodičů nebo jiných dospělých, kteří jsou v sociálních situacích nepohodlní, mohou věřit, že je to typické chování.
"Rodič nebo významná dospělá postava může modelovat, že je vhodné být nervózní v situacích, kdy bude váš výkon hodnocen," řekla Carmin Live Science. „Například rodič, který se vyjadřuje k nervozitě ohledně prověrky výkonu nebo kdo říká svému dítěti, aby se před svou první show a vyprávěním neklidilo, může dítě v této situaci ve skutečnosti připravovat. také docela možné, že jakýkoli z těchto faktorů interaguje. “
Spouštěče pro sociální úzkostnou poruchu obvykle zahrnují situace, kdy osoba vnímá, že může být souzena, nebo něco, co by mohlo být trapné. Osoba se nelíbí být středem pozornosti, takže příležitosti, jako jsou narozeniny, promoce nebo jiné životní události, vytvářejí podle ADAA vysoký stres.
Někteří trpící se mohou snadno vyrovnat s mnoha situacemi, ale budou se bát konkrétních událostí, jako je projev nebo interakce s prodejcem, poznamenal ADAA. Mnoho postižených se také co nejvíce vyhýbá činnostem, jako je telefonování nebo mluvení ve skupině. Účast na večírcích, schůzky a další aktivity, ve kterých se budou muset mísit s ostatními, jsou obvykle vyloučeny.
Protože mnoho pacientů trpí obtížemi ve skupinovém nastavení, někteří nakonec konzumují alkohol nebo zneužívají drogy sami. Na druhou stranu, někteří mohou konzumovat alkohol nebo drogy jako způsob, jak zapadnout, podle publikace. Není-li možné zcela se vyhnout stresovým situacím, lidé se sociální úzkostnou poruchou uvádějí, že konzumace alkoholu je jedním z jejich primárních prostředků zvládání, uvádí se v publikaci.
Možnosti léčby
Podle NIMH je psychoterapie a léky, samostatně nebo v kombinaci, často účinnou léčbou sociálních fóbií a sociální úzkosti.
Nejčastěji jsou předepisovány antidepresiva / antianxietika nazývaná selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), uvedla Carmin. "Byly také použity inhibitory monoaminooxidázy, ale s užíváním těchto léků jsou spojena dietní omezení, která musí být přísně dodržována. Nakonec někteří jedinci s výkonovou úzkostí, jako jsou hudebníci, měli dobré výsledky s betablokátory."
Kognitivní behaviorální terapie (CBT), která se zaměřuje na změnu toho, jak si člověk myslí, chová se a reaguje na situace, může snížit strach a úzkost. "Tato forma terapie pomáhá lidem lépe pochopit, jak jejich myšlenky ovlivňují jejich strach a vyhýbání se," řekla Carmin. "Pochopením toho, jak jejich myšlenky a přesvědčení přispívají k udržení jejich strachu, mohou začít zpochybňovat své mylné představy."
Tento článek byl aktualizován 12. dubna 2019 autorem Live Science Contributor Traci Pedersen.
