Podle nové zprávy o neobvyklém případě byla krev člověka tak tlustá tukem, že jeho lékaři potřebovali manuálně odebírat krev - což je praxe známá jako krveprolití.
39letý muž odešel do pohotovostní místnosti poté, co zažil nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a sníženou bdělost. Měl diabetes a užíval několik léků k léčbě tohoto stavu, ale podle zprávy z případu zveřejněné dnes (25. února) v časopise Annals of Internal Medicine nevyužíval tyto léky pravidelně.
V nemocnici muž ztratil vědomí a potřeboval vloženou dýchací trubici, která mu pomohla dýchat.
Testy odhalily, že muž měl v krvi mimořádně vysoké hladiny triglyceridů, druh tuku. Hladiny triglyceridů pod 150 miligramů na deciliter (mg / dl) se podle národních zdravotních ústavů (NIH) považují za normální a hladiny nad 500 mg / dl se považují za „velmi vysoké“. Hladiny triglyceridů u člověka však dosahovaly více než 14 000 mg / dl.
Hladiny triglyceridů byly tak vysoké, že mužská krev nabrala mléčnou barvu.
Takové vysoké hladiny triglyceridů mohou způsobit zánět slinivky břišní nebo pankreatitidu, což je potenciálně závažný stav. Testy skutečně ukázaly, že muž měl zvýšené hladiny pankreatických enzymů, což může být známkou tohoto stavu.
Testy také odhalily, že muž měl diabetickou ketoacidózu - potenciálně život ohrožující komplikaci diabetu, ke které dochází, když tělo rychle rozkládá tuk, což podle NIH vede k hromadění kyselin v krvi nazývaných ketony. Ketoacidóza nastává, protože tělo nevytváří dostatek inzulínu, hormonu, který pomáhá cukru nebo glukóze, proniknout do buněk, takže cukr lze použít jako palivo. (Bez glukózy se tělo promění v tuky jako palivo.) Léčí se zčásti infuzemi inzulínu do žil.
Krevení
Pokud má pacient extrémně vysokou hladinu triglyceridů, mohou lékaři pomocí stroje odfiltrovat tuk z krve - proces známý jako plazmaferéza. Když se však lékaři tohoto člověka pokusili o plazmaferézu, stroj se z důvodu extrémně vysokých hladin krevního tuku ucpal.
Jeho lékaři se pokusili o plazmaferézu podruhé, ale stroj byl stále ucpaný. V tu chvíli se obrátili na krveprolití. Odebrali litr lidské krve a nahradili jej červenými krvinkami a plazmou (tekutá část krve) od dárce. To vedlo ke snížení hladiny triglyceridů u člověka, takže lékaři odebrali další litr, tentokrát jej však nahradili tekutinami.
O dva dny později byly hladiny triglyceridů u člověka dost nízké na to, aby plazmový počítač mohl pracovat bez ucpávání. O pět dní později byli doktoři schopni odstranit dýchací trubici pacienta a neměl žádné přetrvávající neurologické příznaky.
„Fascinující a inovativní“
Koehler a Kochanek Live Science řekli, že takový případ nikdy předtím neviděli. Nová zpráva naznačuje, že pokud nelze provést plazmaferézu, „konvenční krevní oběh s náhradou může být účinnou alternativou“ pro pacienty s extrémně vysokými triglyceridy, “dospěli autoři k závěru.
Dr. Guy Mintz, ředitel kardiovaskulárního zdraví a lipidologie v nemocnici Sandra Atlas Bass Heart v nemocnici Northwell Health v Manhassetu v New Yorku, který se případu nezúčastnil, uvedl, že zpráva z případu podrobně uvádí „fascinující a inovativní přizpůsobení léčby životu“ - ohrožující situace v důsledku vysokých triglyceridů v krvi. “ řekl
„Potleskám doktorům, že přemýšleli o krabici“, aby se pokusili o léčbu krveprolití, řekl Mintz Live Science. Zpráva „dává novou možnost léčby extrémně vysokým triglyceridům, když standardní nemocniční terapie… selže.“
Autoři předpokládají, že extrémně vysoké hladiny triglyceridů v krvi byly způsobeny kombinací inzulínové rezistence, obezity, nevhodného stravování a nedostatečně léčeného diabetu. Poznamenali, že jak ketoacidóza, tak velmi vysoké hladiny triglyceridů jsou příznaky nedostatku inzulínu. Testování také ukázalo, že pacient měl genetický marker, který je spojen s vyššími hladinami triglyceridů, což může také ovlivnit jeho riziko. Kromě toho pacient užíval léky na cukrovku nazývané inhibitor cotransporter-2 (SGLT2) sodík-glukóza a existuje obava, že tento lék může podle US Food and Drug Administration zvýšit riziko ketoacidózy.
