Amfetaminy jsou stimulanty centrálního nervového systému (CNS), také nazývané psychostimulanty, které se často používají k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADD a ADHD), narkolepsie, Parkinsonovy choroby a obezity podle Centra pro výzkum zneužívání návykových látek (CESAR). na University of Maryland. Vzhledem k jejich vysokému potenciálu zneužívání jsou podle USEA Drug Enforcement Administration (DEA) látky klasifikovány také jako drogy podle Plánu II.
Amfetaminy jsou odvozeny od efedry (Ephedra sinica), rostlin původem z Číny a Mongolska. Po staletí používá mnoho kultur efedru jako stimulant a pro léčbu kongescí a astmatu podle Národního centra pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH). Rostlina obsahuje efedrin a pseudoefedrin, což jsou přírodní alkaloidy nebo dusíkaté organické sloučeniny, které u lidí způsobují fyziologickou odpověď. Tyto chemikálie jsou základem, na kterém byly vytvořeny amfetaminy (včetně metamfetaminu).
Historie amfetaminu
Nagai Nagayoshi, japonský chemik a farmakolog, poprvé izoloval efedrin v roce 1885. Teprve o dva roky později, v roce 1887, rumunský chemik Lazar Edeleanu syntetizoval amfetamin z efedrinu podle metamfetaminu a jiné nedovolené drogové výchovy (MethOIDE) program.
V roce 1929 objevil americký biochemik Gordon Alles, že amfetamin má fyziologické účinky. Brzy po objevení Allese farmaceutické společnosti vyvinuly amfetaminové léky pro léčbu kongescí a astmatu. Podle přehledu zveřejněného v Americkém časopise Public Health v roce 2008 byl amfetamin zařazen do volně prodejného nazálního přetížení. inhalátor s názvem Benzedrin.
Další klinické studie zjistily, že amfetamin měl pozitivní vliv na hubnutí, narkolepsii a depresi. Jeho popularita pak rostla během druhé světové války, protože aktivní členové služeb z USA, Japonska, Německa a Anglie dostávali lék za účelem léčení mírné deprese a zvýšení bdělosti a vytrvalosti.
Amfetaminy se od té doby používají při vývoji různých léků, zejména Adderall a Ritalin, které léčí ADD a ADHD. Závislost na amfetaminech je problémem od 40. let 20. století, ale v 80. letech eskalovala se zvýšenou nedovolenou produkcí metamfetaminu, což je velmi návykový stimulátor známý pro své euforické účinky.
Jak amfetaminy fungují
Amfetaminy se podle CESAR používají při léčbě ADD a ADHD, obezity, narkolepsie a Parkinsonovy choroby.
„Lidé s ADHD mají v prefrontální kůře příliš málo dopaminu - racionální myšlení, kognitivní, plánování části vašeho mozku - část vašeho mozku, která říká, aby se zbytek mozku uklidnil,“ řekla Catherine Franssen, odborná asistentka biopsychologie a ředitel neurostudií na Longwoodské univerzitě ve Virginii.
Léky na bázi amfetaminů, jako je Adderall nebo Ritalin, zvyšují produkci dopaminu ve spojeních mezi prefrontální kůrou a jinými místy v mozku, vysvětlil Franssen. To umožňuje prefrontální kůře znovu získat kontrolu.
Některé přípravky amfetaminu, typicky pseudoefedrin, se používají v lécích, které léčí symptomy nachlazení, jako je Sudafed, řekl Franssen. Amfetaminové stimulanty snižují otok krevních cév v nose; to pomáhá otevřít dýchací cesty, což umožňuje snadnější dýchání. Léky jsou k dispozici bez lékařského předpisu, ale jsou uloženy za lékárnou, protože podle Americké rady pro vědu a zdraví mohou být nelegálně použity k výrobě metamfetaminu.
Existují důkazy, že amfetaminy mohou léčit obezitu tím, že působí jako látky potlačující chuť k jídlu. Klinická studie z roku 2015 zveřejněná v časopise Frontiers in Endocrinology uvedla, že pacienti, kteří užívali amfetaminové léky, zaznamenali zvýšený úbytek hmotnosti a motivaci. Tento mechanismus byl nejasný a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné zjistit, zda lze amfetaminy použít pro dlouhodobé hubnutí a údržbu.
Amfetaminové vedlejší účinky
Při správném užívání mohou být léky na bázi amfetaminu bezpečné a efektivní. Ale jako u všech předepsaných léků, existují i potenciální vedlejší účinky.
Amfetaminy mohou mít silný účinek na tělo a mozek, i když se užívají pouze jednou. Podle MedlinePlus, vedlejší účinky užívání amfetaminů zahrnují:
- Vylepšená nálada
- Zvýšená bdělost a fyzická aktivita
- Zvýšené dýchání
- Nespavost
- Zvýšená srdeční frekvence a krevní tlak
- Nepravidelný nebo rychlý srdeční rytmus
- Kardiovaskulární kolaps
- Snížená chuť k jídlu
- Změny v sexuální touze
- Hypertermie
- Trvalé poškození mozku
- Ztráta paměti, zmatek, paranoia a halucinace
- Křeče nebo Parkinsonovy chvění
- Kardiovaskulární kolaps nebo mrtvice
Vedlejší účinky, jako je zvýšená nálada, jsou spojeny se zvýšenou tvorbou a uvolňováním dopaminu, neurotransmiteru spojeného s potěšením.
Amfetaminy také způsobují zvýšení norepinefrinu, hormonu podílejícího se na aktivaci sympatického nervového systému, který řídí náš mechanismus „boje nebo letu“, řekl Franssen. Norepinefrin způsobuje fyzické vedlejší účinky, jako je zvýšené dýchání, srdeční frekvence a krevní tlak.
Společně mohou tyto dvě chemikálie mít i jiné duševní účinky.
"Zvýšení dopaminu, stejně jako aktivace sympatického nervového systému, halucinace a psychózy, podobně jako schizofrenie," řekl Franssen.
Závislost a zneužívání
Amfetaminy, zejména metamfetamin, mohou být vysoce návykové.
Amfetamin může způsobit, že mozek produkuje tak velká množství dopaminu, že mozek kompenzuje tím, že se zbaví dopaminových receptorů, řekl Franssen, podobně jako my zakrýváme naše uši, abychom snížili hlasitost, když na nás někdo křičí.
Odstranění těchto receptorů snižuje schopnost člověka cítit potěšení a může zvýšit depresi nebo sebevražedné myšlenky, když osoba drogu nepoužívá, podle amerických závislostních center. Ti depresivní pocity mohou lidi přimět, aby pokračovali v užívání drogy, aby se dopamin a pozitivní pocity, které vyvolává, vrátily.
V roce 1971, úřad narkotik a nebezpečných drog - nyní US DEA - klasifikoval všechny formy amfetaminu, včetně vysoce návykové metamfetaminu, jako drogy podle Plánu II. Klasifikace znamená, že drogy mají přijatelné lékařské použití, ale také vysoký potenciál zneužívání.
Začínat v 80. letech, zneužívání amfetaminu vyletělo jako nelegální produkce metamfetaminu vzlétla. V tomto období došlo také k nárůstu předpisů na amfetaminové léky pro léčbu poruch pozornosti. Zneužívání a lékařské užívání amfetaminů se v posledním desetiletí dále zvyšovalo.
Podle NCCIH to bylo až do roku 2004, že US Food and Drug Administration zakázala prodej jakéhokoli doplňku obsahujícího efedrin, který se stal běžným doplňkem pro sportovce. Podle Harvard Health Publishing publikoval zákaz pramenící z nárůstu počtu zdravotních problémů souvisejících s drogou a několika úmrtí lidí, kteří chtěli zvýšit vytrvalost a zhubnout pomocí doplňků efedrinu.
V USA odhaduje 4,8 milionu lidí ve věku 12 a více let zneužívání svých receptů na bázi amfetaminu a asi 1,7 milionu užilo metamfetamin v roce 2015, podle Národního průzkumu užívání drog a zdraví. Je však obtížné přesně sledovat užívání metamfetaminu, protože droga je vyráběna a distribuována nelegálně. Kromě toho většina metamfetaminů pochází ze zemí mimo USA, kde se vyrábějí levně a nelegálně s malými důsledky.
Na začátku roku 2018 New York Times uvedly, že užívání metamfetaminu v USA se za poslední desetiletí výrazně zvýšilo. V Portlandu v Oregonu zemřelo v roce 2016 na užívání metamfetaminu více než 200 lidí; to bylo třikrát více než před 10 lety, uvedli Times. Portland byl jen jedním z takových příkladů umístění, které bylo zaplaveno užíváním metamfetaminu.
Zatímco fyzické změny způsobené amfetaminy v mozku jsou trvalé, několik terapeutických léčebných programů, které mohou lidem pomoci překonat jejich závislost. Mezi nejúspěšnější léčby patří vzdělávání závislostí, rodinné poradenství, terapie kognitivního chování a skupinové podpory.
Další čtení:
