Mnoho lidí by odmítlo myšlenku na něco, co by jim bylo vloženo do nosu, zvláště pokud by to bylo infekční černé bakterie kašle. Takže musíte pochválit 34 lidí ve Spojeném království, kteří se statečně dobrovolně živili černými kašovitými bakteriemi kapajícími do nosu, za vědu.
Studie známá jako lidský „provokační model“ záměrně vystavila zdravé dospělé bakterie proti kašlu v bezpečném a kontrolovaném laboratorním prostředí.
Tento model by mohl jednoho dne vědcům pomoci vyvinout lepší vakcínu proti černému kašlu, známému také jako pertussis - nemoc, která roste ve Spojených státech i v Evropě.
Žádný z účastníků studie nešťastně onemocněl; ve skutečnosti většina nezažila žádné příznaky. A to byl plán: Cílem této studie bylo poskytnout dobrovolníkům dávku bakterií, která byla dostačující na to, aby je mohla infikovat, ale ne natolik, aby způsobila symptomy.
„Nechtěli jsme způsobit onemocnění,“ řekl autor hlavní studie Dr. Hans de Graaf, výzkumný pracovník ve Fakultní nemocnici Southampton NHS Foundation Trust. Opravdu, pokud by se účastníci začali dívat dobře, dostali by antibiotika k okamžité léčbě infekce. „Dospělí neumírají na pertussis, je to opravdu otravné, strašné onemocnění,“ řekl de Graaf Live Science.
De Graaf představil výsledky 4. října na IDWeek, setkání několika organizací zaměřených na infekční choroby. Výsledky nebyly dosud publikovány v recenzovaném časopise.
Budování lepší vakcíny
Černý kašel, který je způsoben bakterií Bordetella pertussis, je vysoce nakažlivé onemocnění dýchacích cest, které může být pro kojence závažné a dokonce smrtelné. U dospělých může nemoc vést k tak prudkému záchvatu kašle, které způsobují, že lidé zlomí žebra.
I když existuje vakcína proti černému kašli, v posledních letech počet případů onemocnění stoupá. V roce 2012 bylo v USA hlášeno téměř 50 000 případů černého kašle - nejvyšší počet za více než 50 let. Přestože počet případů klesl v roce 2017 na přibližně 16 000, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je to stále více než v minulých desetiletích.
Některé studie spojily nárůst případů zčásti se změnami ve formulaci vakcíny proti černému kašlu, která snížila vedlejší účinky při výstřelu, ale také se zdálo, že po několika letech vede k ochabující ochraně.
Vědci potřebují, aby vyvinuli lepší vakcínu proti černému kašli, vědí více o imunitní odpovědi lidí na bakterie ao typu imunitní odpovědi, která vede k ochraně. Vědci se zaměřili na studium tohoto problému očkováním lidí přímo bakteriemi a odebráním vzorků krve k monitorování jejich imunitní odpovědi.
Do studie byli zahrnuti zdraví lidé ve věku 18 až 45 let, kteří měli nízké hladiny protilátek protiB. pertussis, což znamenalo, že neměli nedávno infekci bakteriemi (včetně infekce, která nezpůsobila příznaky). Všichni účastníci museli být očkováni proti černému kašlu, ale ne nedávno - očkování muselo proběhnout nejméně pět roky před studií.
Po screeningu 54 dobrovolníků splnilo 34 kritéria pro vstup do studie. Dobrovolníkům byla za jejich čas a nepříjemnosti způsobené postupy odškodněna až 4 600 $ (3 500 britských liber).
Účastníci byli požádáni, aby si lehli na záda, zatímco vědci kapali tekutinu obsahující bakterie do každé nosní dírky, asi 1 minutu na každou nosní dírku.
Vědci nejprve začali s velmi nízkou dávkou B. pertussis u několika dobrovolníků a postupně zvyšovali dávku, když naočkovali více dobrovolníků, až 70 procent dobrovolníků se kolonizovalo bakteriemi. To znamená, že bakterie žily v nose, ale účastníci neměli příznaky.
Účastníci byli poté přijati do nemocniční výzkumné jednotky na 17 dní, kde měli každý soukromý pokoj a přístup do rekreační oblasti. Pokud účastníci opustili určenou oblast (což bylo povoleno pouze v určitých časech), museli nosit masku, aby se zabránilo infekci ostatních.
Většina účastníků neměla žádné příznaky. U několika účastníků došlo k mírným příznakům, jako je nazální kongesce a kašel. Není však jasné, zda tyto příznaky byly skutečně výsledkem B. pertussis bakterií, nebo pokud někteří účastníci měli alergie, nebo pokud s něčím těsně před zahájením studie sestoupili.
Přesto žádný z těchto příznaků nebyl natolik vážný, aby vyžadoval, aby účastníci opustili studii nebo dostali léčbu.
Účastníci také vykonávali úkoly, aby vědci mohli zjistit, zda bakterie „vylučují“ při kašli nebo plivání. Účastníci byli například požádáni, aby si přečetli jazykový twister „Peter Piper si vybral stádo nakládaných paprik“, zatímco byl ve speciální komoře, zvané „kašel“, ve kterém byl odebrán vzorek vzduchu pro bakterie. Žádný z účastníků nevylil virus při kašli nebo plivání.
Na konci studie dostali všichni účastníci antibiotika k očištění infekce.
Další fází studie bude prozkoumat imunitní odpověď lidí na B. pertussis více dopodrobna. V budoucnu by vědci mohli testovat vakcínu proti černému kašli tím, že očkují všechny účastníky před studií a uvidí, zda je vakcína chráněna před kolonizací, uvedl de Graaf.
Dokonce ani v současné studii se někteří dobrovolníci nestali kolonizováni B. pertussis. Tito účastníci by mohli pomoci vědcům najít „biomarkery“ pro ochranu před pertusem. „Co mají tito… lidé, kteří je chrání před kolonizací, a je to biomarker ochrany, který můžeme najít,“ řekl de Graaf.
