Obrna byla devastující onemocnění před vývojem vakcíny proti obrně. Nyní však tento kdysi obávaný virus může pomoci léčit další smrtící onemocnění - rakovinu mozku.
V nové studii někteří pacienti, kteří měli agresivní typ rakoviny mozku zvaný glioblastom a kteří dostali geneticky modifikovaný poliovirus, žili mnohem déle, než je typické pro tyto pacienty.
Studie zjistila, že asi 21 procent pacientů s rakovinou mozku, kteří byli léčeni poliovirovou terapií, o tři roky později žilo. Naproti tomu u skupiny dříve léčených pacientů, kteří měli stejnou rakovinu, ale byli léčeni standardními terapiemi (jako je chemoterapie), byla po 4 letech naživu pouze 4 procenta.
Nová studie byla přesto malá a nebyla navržena tak, aby přesně určovala, jak účinná je poliovírusová terapie, takže k této otázce je zapotřebí dalších studií, uvedli vědci. Navíc se zdá, že většina pacientů ve studii vůbec nereagovala na novou terapii.
Vědci však uvedli, že nové výsledky jsou slibné a že plánují provést více studií, aby zjistili, zda mohou zvýšit procento pacientů, kteří mají z léčby prospěch.
„Glioblastom zůstává smrtelnou a devastující nemocí,“ uvedl ve svém prohlášení autor starší studie Dr. Darell Bigner, emeritní ředitel Preston Robert Tisch Brain Tumor Center v Duke Cancer Institute. „Existuje obrovská potřeba zásadně odlišných přístupů.“ Bigner řekl: "S mírou přežití v této rané fázi léčby poliovirem jsme povzbuzeni a dychtiví pokračovat v dalších studiích, které již probíhají nebo jsou plánovány."
Studie byla představena v úterý 26. června na mezinárodní konferenci o výzkumu a terapii nádorů mozku v Norsku a současně byla publikována v The New England Journal of Medicine.
Nová léčba smrtící rakoviny
Lidé s glioblastomem - nejčastějším typem rakovinného nádoru mozku u dospělých - obvykle žijí méně než 20 měsíců po jejich diagnóze. A pacienti s recidivou této rakoviny (což znamená, že se zdálo, že rakovina zmizela a poté se vrátila) obvykle přežijí méně než 12 měsíců.
Pro novou studii vědci geneticky modifikovali poliovirus tak, aby nemohl způsobit onemocnění obrny ani se množit v mozkových buňkách. Modifikovaný virus však hledá rakovinné buňky a jakmile tyto buňky infikuje, spustí imunitní systém těla, aby napadl rakovinné buňky.
Do studie bylo zařazeno 61 pacientů, kteří měli recidivu glioblastomu a byli léčeni modifikovaným poliovirem (který je infundován přímo do mozku) mezi lety 2012 a 2017. Tito pacienti byli srovnáváni se skupinou 104 pacientů s glioblastomem, kteří byli léčeni, v Duke se standardní terapií, než byla dostupná poliovírusová terapie. Tato skupina se nazývala „historické kontroly“.
Celkově byla střední doba přežití u pacientů, kteří byli léčeni poliovirovou terapií, 12,5 měsíce, zatímco u historických kontrol byla 11,3 měsíce. („Střední přežití“ je číslo, které je uprostřed přežití; to znamená, že stejný počet lidí přežil delší dobu a stejný počet lidí přežil kratší dobu než střední hodnota.)
Zatímco střední doba přežití pro obě skupiny byla podobná, vědci viděli větší rozdíly v přežití v dlouhodobém horizontu. Po dvou letech byla míra přežití mezi těmi, kteří podstoupili poliovirovou terapii, 21 procent ve srovnání se 14 procenty u historických kontrol a po třech letech zůstala míra přežití ve skupině léčené poliovirem 21 procent, zatímco poklesla na 4 procenta mezi historické kontroly.
„Zdá se, že někteří pacienti neodpovídají z nějakého důvodu, ale pokud reagují, často se stávají dlouhodobými přeživšími,“ řekla Dr. Annick Desjardins, docentka neurochirurgie v Duke, a spoluautor autorky studium.
První pacientkou, která byla léčena, byla Stephanie Hopperová, u které byla diagnostikována glioblastom, když jí bylo pouhých 20 let a v roce 2012 byla léčena poliovirem, podle zprávy CBS News. Nyní 27, Hopper dokončil vysokou školu, oženil se a stal se registrovanou zdravotní sestrou.
Na začátku vědci studie plánovali zvýšit dávku poliovirové terapie pro pacienty, ale zjistili, že u vyšších dávek došlo u některých pacientů k zánětu, který vedl k závažným vedlejším účinkům, jako jsou záchvaty. Většina pacientů ve studii tak dostala nízké dávky.
Vědci již zahájili novou studii, která kombinuje poliovirovou terapii s chemoterapeutickým lékem lomustinem u pacientů s recidivujícími glioblastomy.
