Štítná žláza je motýlovitá žláza, která se ovine kolem krku a je součástí endokrinního systému těla. Podle studie z roku 2017 zveřejněné v časopise Journal of American Medical Association (JAMA) se mezi lety 1975 a 2013 každoročně diagnostikují případy rakoviny štítné žlázy více než trojnásobně.
"Přestože předávkování může být důležitou součástí této pozorované epidemie, jasně to nevysvětluje celý příběh," řekla Dr. Julie Sosa, jedna z autorů nové studie a vedoucí endokrinní chirurgie na Duke University v Severní Karolíně.
Americká společnost pro rakovinu odhaduje, že v roce 2017 bude ve Spojených státech 56 870 nových případů rakoviny štítné žlázy (42 470 žen a 14 400 mužů) a přibližně 2 010 úmrtí. Až 60 procent lidí s onemocněním štítné žlázy si však podle Americké asociace štítné žlázy neuvědomuje, že je problém.
Typy
Podle National Cancer Institute existují čtyři typy rakoviny štítné žlázy: papilární, folikulární, medulární a anaplastická.
Papilární rakovina je nejčastější forma rakoviny štítné žlázy, následovaná folikulární rakovinou. Podle EndocrineWeb je však folikulární rakovina považována za malignější nebo agresivnější než papilární. Oba typy se tvoří ve folikulárních buňkách štítné žlázy. Většina tkáně štítné žlázy sestává z folikulárních buněk, které podle Johns Hopkinsovy medicíny vylučují tyreoidální hormony obsahující jód thyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).
Medulární rakovina se tvoří v C buňkách štítné žlázy, které vytvářejí hormon kalcitonin. Zatímco jiné typy rakoviny štítné žlázy mají tendenci se pomalu tvořit, anaplastický je vzácnou formou agresivní rakoviny štítné žlázy.
Příčiny a příznaky
Příčiny rakoviny štítné žlázy se liší. Podle Národního onkologického ústavu může být geneticky předána geneticky nebo může být způsobena zářením hlavy nebo krku jako dítě.
„Ženy jsou zvláště ohroženy problémem štítné žlázy,“ řekl Dr. Jerome M. Hershman, profesor medicíny na David Geffen School of Medicine v UCLA a autor sekcí štítné žlázy příručky Merck. "U jedné z osmi žen se během života vyvine porucha štítné žlázy - to je pětkrát až osmkrát více než u mužů."
Porucha funkce štítné žlázy, jako jsou nádory z rakoviny, může v lidském těle způsobit celou řadu problémů.
"Hormony štítné žlázy ovlivňují řadu životně důležitých funkcí těla, včetně srdeční frekvence, udržování kůže, růstu, regulace teploty, plodnosti a trávení," uvedl Hershman.
Některé příznaky, které mohou být způsobeny rakovinou štítné žlázy, jsou bolest krku, chraplavý hlas a zvětšené lymfatické uzliny. Otok v této oblasti nebo hrudky však nemusí být nutně známkou rakoviny.
"Až 70 procent žen středního věku a 40 až 50 procent mužů středního věku má štítné žlázy," řekla Dr. Melanie Goldfarbová, endokrinní chirurgka a ředitelka Endokrinního nádorového programu v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice, Kalifornie a pomocný profesor chirurgie v Cancer Institute John Wayne v Santa Monice. "Můžete se také narodit s kusem navíc kdekoli vysoko, jako je základ vašeho jazyka."
Diagnóza
Existuje mnoho způsobů, jak lékař může diagnostikovat rakovinu štítné žlázy. Obvykle bude prvním krokem fyzická zkouška. Lékař bude hledat změny v žláze a zeptat se na rodinnou historii a vystavení záření. Dále mohou být objednány krevní testy, aby se zjistilo, zda štítná žláza funguje správně. Podle kliniky Mayo může být na potvrzení diagnózy nařízena biopsie, zobrazovací testy a testy genetické poruchy.
Léčba
V mnoha případech zahrnuje léčba rakoviny štítné žlázy chirurgické odstranění celé žlázy. Někdy se zdravotníci rozhodnou odstranit pouze část žlázy. Úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy se nazývá tyreoidektomie.
Podle Mayo Clinic mohou být lymfatické uzliny také odstraněny, aby se zkontrolovala na infekci. Jako léčbu lze objednat i radioaktivní jód, radiační terapii, injekci rakoviny alkoholem, lékovou terapii nebo chemoterapii.
Pokud je štítná žláza odstraněna, bude pacientovi předepsán lék na hormon štítné žlázy zvaný levotyroxin. Jedná se obvykle o malou pilulku, která se užívá denně po zbytek života osoby. Levotyroxin poskytuje hormony, které by štítná žláza produkovala, pokud by byly stále neporušené. Rovněž potlačuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který pochází z hypofýzy. To je důležité, protože vysoké hladiny TSH mohou stimulovat růst zbývajících rakovinných buněk.
