Poznámka editora: Přečtěte si nejnovější informace o tom, jak nový koronavirus ovlivňuje děti tady.
Vypuknutí nového koronaviru v Číně zabilo více než 900 lidí, ale jedna skupina unikla s minimálním poškozením: děti.
Mládež se určitě může nakazit virem. Podle infikovaných čínských zdravotníků jsou mezi infikovanými nejméně dva novorozenci. Podle článku publikovaného 5. února v časopise Journal of American Medical Association je však mezi dětmi dost nemocných dost nemocných, aby jim byla diagnostikována koronavirus. Podle údajů analyzovaných v tomto článku - a čísla se rychle mění s vývojem ohniska - střední věk pacientů se zkosí starší, mezi 49 a 56 lety.
Není úplně jasné, proč se zdá, že děti unikají nejhorším účinkům viru, dabovaným 2019-nCoV. Podobný vzorec však platí pro mnoho infekčních chorob, od známých, jako jsou plané neštovice a spalničky, až po nově se objevující, včetně závažného akutního respiračního syndromu (SARS) a respiračního syndromu na Středním východě (MERS).
"Tomuto jevu plně nerozumíme - může to být kvůli rozdílům v imunitních reakcích dětí ve srovnání s dospělými," řekl Dr. Live Pavia, vedoucí oddělení dětských infekčních nemocí na univerzitě v Utahu. v e-mailu. "Jednou z hypotéz je, že vrozená imunitní odpověď, to je časná reakce, která je široce zaměřena na skupiny patogenů, má tendenci být aktivnější," řekl dětem.
Infekční nemoc u dětí
Vrozený imunitní systém je první obrannou linií proti patogenům. Buňky v tomto systému okamžitě reagují na cizí útočníky. (Adaptivní imunitní systém se naopak učí rozpoznávat specifické patogeny, ale trvá déle, než se připojí k bitvě.) Pokud je vrozená imunitní reakce silnější u dětí vystavených 2019 nCoV, mohou bojovat s infekcí snadněji než dospělí a trpí pouze mírné příznaky.
Další koronaviry, včetně SARS a MERS, také ukazují tento vzorec, řekl Krys Johnson, epidemiolog na Temple University College of Public Health.
„Případ, který vidíme s koronaviry, není, že děti nemají vůbec žádné příznaky, skutečně mají virovou pneumonii,“ řekl Johnson Live Live s odkazem na přítomnost infikované tekutiny v plicích. "Ale protože jsou jejich imunitní systémy tak robustní, neukládá je tak, jak by to bylo jako dospělý."
Podobně, Johnson řekl, dospělí mají 25 krát větší pravděpodobnost, že umřou na ovčích neštovic než děti. A ačkoli chřipka může být pro kojence devastující, starší děti ji obvykle zvládnou snadněji než dospělí, řekl Johnson. Míra sezónní chřipky u dospělých je desetkrát vyšší než úmrtnost dětí.
Stárnutí a imunitní systém
Je těžké vědět s jistotou, kolik dětí nakazilo nový koronavirus, který se objevil v čínském Wuhan v prosinci. Tato nejistota odráží jak rychle se měnící informace přicházející z Číny, jak ohnisko pokračuje, tak skutečnost, že děti s mírnými příznaky pravděpodobně nebudou testovány a potvrzeny, že mají virus.
Dvě nové případové studie 2019-nCoV, zveřejněné 6. února v časopise JAMA, zjistily, že případy vyžadující hospitalizaci měly střední věk 56 pro 138 pacientů přijatých do nemocnice Zhongnan ve Wuhan v období od 1. ledna do 28. ledna. O něco více než polovina z těchto pacientů byli muži. Případová studie 13 pacientů s infekcí v Pekingu zahrnovala jednoho 2letého a jednoho 15letého. Autoři této případové studie, také publikované v JAMA, poznamenali, že většina infikovaných jedinců byli zdraví dospělí mladí nebo středního věku, přičemž pouze jeden pacient byl starší než 50 let.
Děti nejsou o nic méně pravděpodobné než dospělí, kteří budou vystaveni respiračním onemocněním, uvedla Pavia, takže se zdá být nejpravděpodobnější, že infekci chytají, ale zotavují se snadněji než jejich rodiče a prarodiče. Kromě síly vrozeného imunitního systému existují další možné důvody, které by tuto odolnost mohly vysvětlit.
Jedním z nich je, že děti mohou mít zdravější dýchací cesty, protože byly vystaveny méně cigaretovému kouři a znečištění ovzduší než dospělí, uvedla Pavia. Zdá se, že dalším faktorem je, že děti jsou obecně zdravější a mají méně chronických zdravotních stavů, řekl Johnson. Při vypuknutí SARS z roku 2003 a MERS z roku 2012 byli dospělí s chronickým zdravotním stavem vystaveni vyššímu riziku úmrtí než dospělí bez výskytu současně se vyskytujících onemocnění. Tyto stavy mohou zahrnovat cokoli od diabetu až po autoimunitní poruchy až po kardiovaskulární onemocnění nebo dokonce jednoduchou obezitu.
Dospělí jsou také více citliví na škodlivou imunitní odpověď, která způsobuje stav zvaný syndrom akutní respirační tísně (ARDS), uvedl Dr. James Cherry, profesor dětské a infekční nemoci na lékařské fakultě Geffen University of UCLA. Složitá nerovnováha aktivity imunitních buněk zasílá zánět v plicích do overdrive, což nakonec způsobuje, že tekutina zaplní alveoly nebo vzduchové vaky, podle výzkumu zveřejněného v časopise Annals of Transal Medicine. Do těchto alveolů proudí červené krvinky, aby zachytily nový kyslík. Když zaplaví vaky, přestanou pracovat. Osoba již nemůže dýchat. Studie naznačují, že asi 40% lidí s ARDS umírá.
ARDS "byl u dospělých s SARS koronavirem často fatální," řekl Cherry Live Science. "I když děti měly pneumonii, nedostaly imunologické komplikace, které mají dospělí."
