Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) tvoří koronaviry velkou skupinu virů, které mohou infikovat ptáky a savce, včetně lidí.
Tyto viry byly zodpovědné za několik ohnisek po celém světě, včetně pandemie těžkého akutního respiračního syndromu (SARS) z let 2002-2003 a vypuknutí respiračního syndromu na Středním východě (MERS) v Jižní Koreji v roce 2015. Nejnověji nový koronavirus (SARS) -CoV-2, také známý jako COVID-19), vyvolala v Číně v prosinci 2019 ohnisko, což vyvolalo mezinárodní obavy.
Zatímco některé koronaviry způsobily ničivé epidemie, jiné způsobují mírné až střední respirační infekce, jako je nachlazení.
Příčiny
Všechny koronaviry sportovní špičaté projekce na jejich vnějším povrchu, které se podobají bodům koruny nebo „korony“ v latině, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Sedm známých koronavirů může infikovat lidi, včetně nového koronaviry identifikovaného v roce 2019.
Pod vnějším okrajem koronaviru leží kulaté jádro zahalené proteiny a „mastná“ membrána. Jádro obsahuje genetický materiál, který může virus infikovat do zranitelných buněk. Takzvané špičkové proteiny sahají z jádra na povrch viru a umožňují viru "rozpoznávat a zachytávat" specifické buňky v těle, uvedla Carette.
"Když špička zapojí svůj receptor, spustí se kaskáda, což má za následek sloučení viru s buňkou," dodal. Toto sloučení umožňuje viru uvolnit jeho genetický materiál a unést vnitřní mechanismus buňky. "Jakmile k tomu dojde, virus odhodí kabát a změní buňku na továrnu, která začne chrlit nové viry."
Některé koronaviry využívají zvířata jako své primární hostitele a vyvinuly se také k infikování lidí. U netopýrů se objevují prekurzory koronavirů SARS i MERS. Virus SARS skočil z netopýrů na civety (malé, noční savce) na své cestě k lidem, zatímco MERS infikoval velbloudy, než se rozšířil na člověka. Důkazy naznačují, že nový koronavirus také skočil z netopýrů na člověka poté, co prošel prostředním nosičem, ačkoli vědci dosud neidentifikovali infekční stvoření prostředníka.
Čtyři nejčastější lidské koronaviry - pojmenované 229E, NL63, OC43 a HKU1 - podle CDC neskočily ze zvířat na člověka, ale spíše využívaly člověka jako svého přirozeného hostitele. Tyto lidské koronaviry přenášené „se pravděpodobně vyvinuly, aby maximalizovaly šíření mezi populací spíše než patogenitu“, což znamená, že se viry mohou rozhodnout maximalizovat své šíření spíše než poškozovat svého lidského hostitele, uvedla Carette. To může vysvětlit, proč se zdá, že koronaviry, které jsou přenášeny ze zvířat, způsobují u lidí závažnější onemocnění, ale tato myšlenka zůstává spekulativní, dodal.
Koronaviry mohou být přenášeny mezi lidmi prostřednictvím respiračních kapiček, které infikovaní lidé vylučují, když dýchají, kašel nebo kýchají. Typická chirurgická maska nemůže blokovat virové částice obsažené v těchto kapičkách, ale jednoduchá opatření - jako je mytí rukou, dezinfekce často se dotýkajících povrchů a předmětů a vyhýbání se dotyku vašeho obličeje, očí a úst - mohou výrazně snížit riziko infekce.
Viry obecně nemohou přežít déle než několik hodin na površích před lidským hostitelem, ale lidé si mohou na krátkou dobu vybrat z kontaminovaného povrchu koronavirus, Dr. Nancy Messonnier, ředitelka Centra pro Národní centrum pro Imunizace a nemoci dýchacích cest, řekl během tiskové konference CDC na začátku roku 2020. Vědci dosud nevědí, jak dlouho může nový koronavirus přežít mimo hostitele.
Příznaky
U lidí koronaviry obvykle způsobují respirační infekci s mírnými až závažnými symptomy podobnými chřipce, ale přesné symptomy se liší v závislosti na typu koronaviru.
Podle CDC mohou čtyři běžné lidské koronaviry způsobovat, že se u lidí objeví rýma, bolesti hlavy, kašel, bolest v krku a horečka. U podskupiny jedinců, včetně těch, kteří mají kardiopulmonální onemocnění nebo oslabený imunitní systém, může virová infekce postupovat k závažnějším infekcím dolních cest dýchacích, jako je pneumonie nebo bronchitida.
Ve srovnání s těžkou infekcí MERS a SARS často dochází k pneumonii. Mezi další příznaky MERS patří horečka, kašel a dušnost, zatímco SARS může způsobit horečku, zimnici a bolesti těla. Podle New York Times měla SARS na začátku roku 2000 úmrtnost 9,6%, zatímco MERS má odhadovanou úmrtnost mezi 30% a 40%, uvedl CDC.
Nový koronavirus způsobuje u většiny pacientů příznaky podobné příznakům jiných koronavirů, vyvolává horečku, kašel a potíže s dýcháním. Mezi vzácnější příznaky patří závratě, nevolnost, zvracení a výtok z nosu. Od února 2020 vědci odhadují úmrtnost SARS-CoV-2 na 2%, i když toto číslo může být poněkud zkresleno závažností dosud studovaných případů. Protože se počítá s mírnějšími případy infekce, může se odhadovaná úmrtnost snížit.
Diagnóza a léčba
Lékaři mohou testovat své pacienty na infekce koronaviry analýzou respiračních vzorků a séra izolovaného z jejich krve podle CDC. CDC vyvinul ekvivalentní diagnostický test pro nový koronavirus, ale jeho přesnost a specificita pro virus jsou stále ověřovány. Po potvrzení budou diagnostické soupravy distribuovány do zdravotnických zařízení v USA a do zahraničí, podle tiskové konference CDC v lednu 2020.
Podle CDC nejsou k dispozici žádné léky na lidský koronavirus. Ti, kteří chytí obyčejný koronavirus, se obvykle zotavují sami a mohou tento proces usnadnit užíváním léků proti bolesti a horečce, používání zvlhčovače vzduchu, užívání horkých sprch, pití velkého množství tekutin a zůstat doma k odpočinku. Podobné režimy se používají ke zmírnění příznaků závažnějších infekcí koronaviry.
Několik existujících antivirových léčiv, původně určených k léčbě eboly a malárie, může vykazovat určitou účinnost proti novému koronavírusu, jak bylo dříve popsáno v Live Science. Tyto léky deaktivují viry tím, že narušují jejich pokusy o replikaci v hostitelských buňkách. Další třída drogy, nazývaná "inhibitory proteázy", také ukazuje slib proti koronaviry a pomáhá varovat imunitní systém před virovými útočníky.
Od února 2020 neexistují žádné federálně schválené vakcíny, které by zabránily infekcím koronaviry.
Vědci vyvinuli kandidátní vakcínu pro SARS během pandemie tohoto viru a potenciální vakcína MERS v poslední době fungovala dobře v předběžných klinických studiích, ale žádná z nich se nedostala na trh. Výzkumné skupiny na celém světě nyní bojují o vývoj vakcíny pro nový koronavirus; Cílem CDC je připravit takovou vakcínu pro klinické zkoušky do tří měsíců. Pokud však bude vakcína vyvinuta, budou muset zdravotničtí činitelé před provedením dalších testů a případně podávání vakcíny zhodnotit, jak se ohnisko vyvinulo.
