Lidé mohou kouřit plevel, aby "zjemnili", ale odborníci říkají, že léčivý konopí a jeho chemičtí příbuzní účinně nezbavují poruch duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost. Důkazy prostě neexistují.
To je podle dosud nejobsáhlejší analýzy lékařských kanabinoidů a duševního zdraví.
Kanabinoidy, které zahrnují jakoukoli chemickou látku odvozenou od Konopí rostlina, která má v těle drogové účinky, „se podle nové analýzy, zveřejněné dnes (28. října), v časopise The Lancet Psychiatry,„ často obhajuje jako léčba různých stavů duševního zdraví “. Přes humbuk, málo důkazů podporuje představu, že léčivé kanabinoidy léčí poruchy duševního zdraví efektivněji než placebo pilulky - léčba navržená k ničemu, studujte spoluautor Louisa Degenhardt, profesorka epidemiologie na University of New South Wales v Sydney v Austrálii , řekl v prohlášení.
Jak málo výzkumů existuje, nesplňuje standardní kritéria vyžadovaná k prokázání toho, že daný lék je bezpečný a účinný pro široké použití, uvedli autoři. „Lékaři a spotřebitelé si musí být vědomi nízké kvality a kvantity důkazů o účinnosti léčivých kanabinoidů při léčbě poruch duševního zdraví a možného rizika nežádoucích účinků,“ napsali.
Výrobky jako léčivé konopí, farmaceutické výtažky a syntetické deriváty THC a CBD si získaly na popularitě mezi spotřebiteli, protože podle nové práce začalo legalizovat jejich používání k léčbě zdravotních stavů více zemí. (CBD je sloučenina odvozená od marihuany, která nevytváří „vysokou“.) Jak tradiční média, tak komerční sektor naskočily na rozjetý vůz a šířily slovo o mnoha potenciálních terapeutických použitích kanabinoidů. Jak však našla Degenhardt a její spoluautoři, trend růstu může být před vědou.
Nová analýza shromáždila data z 83 studií zaměřených na zjištění, zda léčivé kanabinoidy mohou celkově zlepšit poruchy duševního zdraví nebo zmírnit jejich různé příznaky. Z nich většina zkoumala účinky THC, s přidanou nebo bez přidané CBD, a pouze 40 studií byly randomizované kontrolované studie - „zlatý standard“ pro testování léčiv, kde účastníci jsou náhodně přiřazeni buď k léčbě nebo ne. Výzkum zahrnoval asi 3 000 lidí a zaměřil se na šest poruch duševního zdraví: deprese, úzkost, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), Touretteův syndrom, posttraumatická stresová porucha (PTSD) a psychóza.
Celkově výsledky ponechaly odborníky nezaujatý.
THC se nepodařilo významně zlepšit hlavní příznaky kterékoli ze šesti poruch a mnoho pacientů s drogou zaznamenalo více nepříznivých účinků a abstinenčních příznaků ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo. Z randomizovaných kontrolovaných studií, které se zaměřovaly na depresi a úzkost, nejvíce předepisoval kanabinoid úplně jiný zdravotní stav, jako je chronická bolest. Sotva žádné studie zkoumaly účinky CBD nebo léčivého konopí na různé poruchy. Vzhledem k pouhému nedostatku údajů a špatné kvalitě toho, co málo existuje, „stále není dostatek důkazů, které by poskytly návod k použití kanabinoidů k léčbě duševních poruch v regulačním rámci,“ uzavírají autoři.
Studie odhalila některé důkazy „velmi nízké kvality“, které naznačují, že THC, hlavní sloučenina měnící mysl, která se nachází v konopí, může pomoci zmírnit příznaky úzkosti u lidí s jinými vážnými zdravotními stavy, jako je chronická bolest nebo roztroušená skleróza. V těchto případech však není jasné, zda THC používá přímo zlepšené příznaky, nebo zda léčivo primárně zlepšilo základní zdravotní problémy pacientů a v důsledku toho se zlepšila jejich úzkost.
Singulární studie také naznačily, že farmaceutické výrobky, které obsahují THC i CBD, mohou zlepšit celkové fungování u lidí s PTSD, zatímco farmaceutické CBD samotné může udělat totéž pro pacienty s psychózou. Zdá se však, že ani jeden lék nezmírnil hlavní příznaky obou poruch a jedna studie dokonce naznačovala, že THC-CBD může zhoršit negativní symptomy psychózy, jako je sociální stažení a otupené emoce.
Dr. Scott Krakower, pomocný vedoucí psychiatrie v Zucker Hillside Hospital v Glen Oaks v New Yorku, který se studie nezúčastnil, řekl Live Science, že myšlenka, že konopí může zhoršit určité poruchy duševního zdraví, je dobře prokázána. „To platí zejména pro lidi s již existujícími psychotickými stavy,“ dodal, zatímco ti, kteří mají psychózu v rodinné anamnéze, by se mohli nakazit kanabinoidy rizikem rozvoje poruchy.
Výzkum navíc naznačuje, že opakované nebo těžké užívání konopí může trvale narušit přirozený „endokanabinoidní systém“ organismu, který produkuje chemikálie, které se vážou ke stejným receptorům jako kannabinoidy, ačkoli to, jak toto narušení ovlivňuje lidi s různými poruchami duševního zdraví, zůstává předmětem zkoumání. Zdá se, že drogy mají „paradoxní účinek“, kdy pomáhají lidem v krátkodobém horizontu lépe se cítit, ale jejich příznaky se postupem času zhoršují, řekl Krakower. Například nedávný výzkum naznačuje, že konopí může zpočátku snížit hodnocení stresu, deprese a úzkosti, ale chronické užívání může časem zhoršovat depresivní symptomy.
„S ohledem na výsledky tohoto komplexního přezkumu a metaanalýzy by bylo pro odborníky obtížné v tomto okamžiku odůvodnit doporučení použití kanabinoidů pro psychiatrické stavy,“ Dr. Deepak Cyril D'Souza, profesor psychiatrie v Yale University School of Medicine, psaný v komentáři doprovázejícím novou studii. D'Souza poznamenal, že výzkum kanabinoidů může chybět, protože drogy jsou dlouho pod přísnou vládní regulací. Abychom lépe porozuměli potenciální úloze kanabinoidů v léčbě duševního zdraví, bude třeba překonat stávající „překážky výzkumu“.
Při pohledu do budoucnosti budou vědci muset přesně určit, jak kanabinoidy zmírňují příznaky poruch duševního zdraví, za předpokladu, že to vůbec dělají, dodal D'Souza. "Z mechanistického hlediska není jisté, jak nebo proč by mohly být kanabinoidy účinné při léčbě deprese, ADHD, psychózy, úzkosti a posttraumatické stresové poruchy - stavů, které nemají společnou patofyziologii," řekl.
Odborníci zkrátka souhlasí: léčivé kanabinoidy by měly být podrobeny stejnému přísnému zkoumání jako všechny ostatní psychiatrické léky.
V budoucnu Krakower doufá, že veřejnost i poskytovatelé zdravotní péče zůstanou informováni o skutečné vědě o užívání kanabinoidů a rozhodují se spíše na základě spolehlivých údajů než na slyšení.
