Po půl tuctu pacientů s rakovinou v New Yorku se podle nové zprávy vyvinula vzácná infekce poté, co dostali injekční opioidy, které sestra zředila vodou z vodovodu.
Zdá se, že sestra manipulovala injekčními stříkačkami, aby odstranila některé narkotika pro své vlastní použití a nahradila drogy vodou, uvádí zpráva.
Pacienti byli infikováni bakterií zvanou Sphingomonas paucimobilis a byly ošetřeny antibiotiky. Podle zpráv, zveřejněných dnes (7. srpna) v The New England Journal of Medicine, žádné infekce nevyplývají z infekcí, ale někteří pacienti později zemřeli na nesouvisející příčiny, včetně komplikací rakoviny.
Tento problém se objevil v létě roku 2018, kdy u šesti pacientů v komplexním onkologickém centru Roswell Park v Buffalu v New Yorku vznikly infekce krevního řečiště S. paucimobilis. Tato bakterie žije přirozeně v půdě a vodě, ale málokdy způsobuje infekce krevního řečiště, a to i mezi lidmi s oslabeným imunitním systémem.
Protože jsou tyto infekce tak vzácné, lékaři měli podezření, že za ohniskem byl kontaminovaný lék. Šetření skutečně ukázalo, že injekční stříkačky hydromorfonu, opioidního léku, byly testovány pozitivně S. paucimobilis.
A co víc, injekční stříkačky hydromorfonu, které byly uloženy v uzamčené zásuvce, která byla součástí automatizovaného systému vydávání léků v nemocnici, byly také pozitivně testovány na S. paucimobilis a další vodní bakterie.
Záznamy ukázaly, že sestra „opakovaně a nevhodně“ vstoupila do tohoto úložiště, uvedla zpráva.
Ačkoli stříkačky nevykazovaly zjevné známky manipulace, testy odhalily, že léky v injekčních stříkačkách byly naředěny vodou.
"Došli jsme k závěru, že část omamných látek byla odstraněna a nahrazena stejným objemem vody z vodovodu, který kontaminoval bakterie ve vodě," uvádí se ve zprávě.
Jinými slovy, ohnisko bylo spojeno s „zneužíváním drog“, ke kterému dochází, když osoba nelegálně používá léky určené pro někoho jiného - v tomto případě léky určené pro pacienty s rakovinou.
"Sdílíme naše zkušenosti s upozorněním poskytovatelů zdravotní péče, že v tomto věku hluboké prevalence závislosti na opioidech je zneužívání drog důležitým hlediskem, když je identifikován shluk vodní bakterie," uzavírá zpráva.
Nemocnice informovala zaměstnance o propuknutí choroby a kontaktovala pacienty, kteří byli vystaveni riziku expozice. Roswell Park také informoval státní ministerstvo zdravotnictví N.Y. a také orgány činné v trestním řízení, aby mohl provést vyšetřování.
Nová zpráva sestru neidentifikovala. V červnu letošního roku však americký právník Western District v New Yorku James P. Kennedy Jr. oznámil, že bývalá zdravotní sestra v Roswell Parku byla obviněna z krádeže léků proti bolesti, a tak čelí až 10 letům vězení a pokuta 250 000 $.
Podle trestního oznámení je tato sestra, Kelsey Mulveyová, obviněna z použití své pozice k manipulaci a krádeži lahviček s léky, včetně hydromorfonu. Mulvey údajně vstoupila do nemocničního automatizovaného systému vydávání léků i v den volna a v nemocničních křídlech, kde nebyla přidělena. Mulvey je obviněna z nedostatečného podávání léků 81 pacientům mezi únorem a červnem 2018. V červenci 2018 odstoupila ze své funkce.
Prokurátoři tvrdí, že zdravotní sestra měla závislost a narkotika vzala pro osobní potřebu, podle místních novin The Buffalo News.
„Tento případ znovu ilustruje ničivou sílu závislosti na opioidech,“ uvedl Kennedy ve svém prohlášení. „V tomto případě však škoda způsobená žalovanými jednání vedla nejen k poškození sebe sama, ale také k poškození některých nejvíce ohrožených a nejzranitelnějších jedinců v naší komunitě - těch členů naší komunity, kteří byli léčeni rakovinou.“
Roswell Park poprvé incident zveřejnil v září 2018, informoval The Buffalo News.
Od té doby nemocnice podnikla další kroky k prevenci zneužívání drog, včetně posílení bezpečnostního dohledu pomocí video monitoringu, revize současných nemocničních politik a zvýšení školení personálu a vzdělávání o zneužívání drog podle zprávy The Buffalo News.
V dubnu letošního roku Centra pro kontrolu a prevenci nemocí oznámila, že zdravotní sestra ve státě Washington pravděpodobně infikovala nejméně tucet pacientů hepatitidou C poté, co použila injikovatelné opioidní přípravky určené pro pacienty.
