Ženy podstupující léčbu plodnosti mohou mít zvýšené riziko nebezpečného těhotenství, které se nazývá peripartální kardiomyopatie.
Zvýšené riziko však pravděpodobně nebude souviset s léčbou samotnou. Vědci spíše říkají, že faktory, které přispívají k neplodnosti, mohou tento typ srdečního selhání také zvýšit.
V novém výzkumu představeném v sobotu (25. května) na konferenci Heart Failure 2019 v Athénách v Řecku němečtí vědci uvedli, že ženy podstupující ošetření plodnosti mají pětkrát riziko kardiomyopatie peripartum než ženy, které otěhotněly bez léčby plodnosti. Nezdá se však, že by neplodnost ovlivnila zotavení pacientů z peripartální kardiomyopatie podle jejich výzkumu, který dosud nebyl publikován v recenzovaném vědeckém časopise.
Neplodnost a kardiomyopatie
Kardiomyopatie Peirpartum je druh srdečního selhání, ke kterému dochází během těhotenství nebo během několika měsíců po narození. Tento stav postihuje asi 1 z každých 1 000 až 4 000 těhotenství, což má za následek narození živě, podle článku z roku 2016 v časopise Circulation. Většina žen se zotavuje, ale kardiomyopatie peripartum může být fatální. Studie z roku 2015 zveřejněná v časopise Obstetrics & Gynecology zjistila, že stav byl v letech 2002 až 2005 zodpovědný za 23% úmrtí matek v Kalifornii.
"Stále se dohadujeme o tom, co je příčinou kardiomyopatie peripartum," řekla Dr. Ileana Piña, kardiologka na Albert Einstein College of Medicine, která se do výzkumu nezúčastnila. Existují určité rizikové faktory, řekl Piña Live Science, včetně afroamerického původu a více než jednoho těhotenství.
V nové práci student medicíny Manuel List a jeho kolegové z Hannoverské lékařské fakulty v Německu shromáždili údaje o 108 pacientech s kardiomyopatií peripartum na jejich klinice. Vědci testovali krev pacientů na molekulární markery neplodnosti a poté porovnávali tyto pacientky s kardiomyopatií s 24 těhotnými pacientkami bez kardiomyopatie.
Třicet dva procent pacientů s kardiomyopatií peripartum hlásilo potíže s otěhotněním. Třináct procent vyžadovalo pomoc, přičemž většina pomoci přicházela ve formě oplodnění in vitro, po kterém následovalo hormonální ošetření.
V obecné německé populaci je 20% z těch, kteří se snaží otěhotnět, problémy s neplodností a 2,6% dětí je koncipováno s pomocí.
Vědci také pozorovali změny v plazmatických markerech neplodnosti u pacientů s kardiomyopatií s neplodností.
Rizikové faktory
Část zřejmé vazby mezi kardioperopatií peripartum a neplodností by mohla spočívat v tom, že ženy podstupující léčbu neplodnosti bývají starší než ženy, které otěhotní bez pomoci. , řekl v prohlášení. Léčba neplodnosti má také za následek více dvojčat nebo vícečetných těhotenství, uvedla, která s sebou nese zvýšené riziko kardiomyopatie peripartum, známé také jako PPCM.
"Také si myslíme, že mohou existovat genetické změny, které předurčují ženy k subfertilitě a PPCM, ale tyto analýzy probíhají," uvedl List. "Dosud neexistuje jasný důkaz, že hormonální léčba, která je obvykle součástí terapie plodnosti, zvyšuje riziko PPCM."
Výsledky naznačují, že ženy podstupující léčbu plodnosti by měly být zvláště informovány o příznacích PPCM. Tyto příznaky mohou napodobovat příznaky těhotenství, takže jsou někdy zmeškány, řekla Piña. Patří k nim otok v nohou a nohou, který neodezní, když je končetina zvýšená, dušnost a únava. Lékař, který hledá stav, zkontroluje tekutinu v plicích, podle American Heart Association.
Asi třetina pacientů s peripartální kardiomyopatií se zotavuje po léčbě úplně, Piña řekl. V přibližně třetině případů je stav fatální. Zbývající pacienti přežijí, ale nikdy neobnoví plnou srdeční funkci. V takovém případě lékaři nedoporučují znovu otěhotnět, řekl Piña, protože opakování nemoci může způsobit další poškození srdce.
Pacienti podstupující léčbu plodnosti by se neměli bát, řekl Piña.
„Jen buďte ostražití, buďte si vědomi, nezlevňujte příznaky,“ řekla.
