Přírodní doplňky se mohou zdát neškodné, ale jak je zdůrazněno v nové kazuistice, není tomu tak vždy. U ženy v Michiganu došlo k náhlému poškození jater po užití doplňku z červené kvasnicové rýže, informovali lékaři.
64letá žena byla nedávno u lékaře a bylo jí řečeno, že má vysoké hladiny cholesterolu. Ale váhala začít brát statiny - běžné léky předepsané ke snížení hladiny cholesterolu. Místo toho se obrátila na doplněk nazvaný červená kvasnicová rýže, druh fermentované rýže, která se prodává za účelem snížení hladiny cholesterolu.
Mnoho pacientů a lékařů si však nemusí být vědomo, že červená kvasnicová rýže může přirozeně obsahovat sloučeninu zvanou monakolin K, která je identická s účinnou látkou v statinovém léku lovastatinu. Doplňky červené kvasnicové rýže s monakolinem K mají stejná rizika jako léky obsahující lovastatin, které mohou zahrnovat poškození jater.
Ve skutečnosti šest týdnů poté, co začala užívat doplněk, šla žena do pohotovostní místnosti se známkami poškození jater, včetně únavy, tmavé moči a žloutenky, což je žloutnutí kůže a očí.
Po řadě testů, včetně jaterní biopsie, byla žena diagnostikována „akutním lékem indukovaným poškozením jater“ nebo poškozením jater v důsledku léku nebo doplňku. V tomto případě byly doplňky z červené kvasnice rýže nejpravděpodobnější příčinou nemoci ženy, vzhledem k náhlému nástupu jejích příznaků a jejímu nedávnému použití doplňku, podle zprávy zveřejněné dnes (25. března) v časopise BMJ Case Reports .
Lékaři vydávají varování
Případ ženy přiměl lékaře, kteří se k ní chovali, aby varovali před možným poškozením doplňků z červené kvasnicové rýže.
„Lékaři a pacienti by si měli být vědomi toho, že červená kvasnicová rýže není neškodným doplňkem, a ti, kteří se rozhodnou ji používat, by měli sledovat příznaky hepatotoxicity,“ uvedli autoři z Henry Ford Health System v Detroitu.
Žena také uvedla, že vypila dvě sklenice červeného vína denně, což mohlo přispět k jejímu onemocnění. Pití alkoholu při užívání doplňků z červené kvasnicové rýže může podle Mayo Clinic zvýšit riziko poškození jater.
Případ ženy však není prvním případem tohoto doplňku, který způsobuje problémy s játry; skutečně existuje několik zpráv, které spojují použití doplňků z červené kvasnicové rýže s takovými problémy. Například nedávná studie v Itálii zjistila, že 10 případů poškození jater je vázáno na doplněk po dobu 13 let.
Národní středisko pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH) varuje, že doplňky z rýže z červených kvasinek nemusí být bezpečné a mohou mít stejné vedlejší účinky jako lovastatin.
Technicky americká správa potravin a léčiv (FDA) neumožňuje, aby se výrobky prodávaly jako potravinové doplňky, pokud obsahují podle NCCIH více než stopové množství monakolinu K. Ale navzdory působení FDA, některé doplňky z červené kvasnicové rýže mohou směs stále obsahovat. Studie z roku 2017 zjistila, že hladiny monakolinů K v doplňcích z červené kvasnicové rýže prodávaných v USA se pohybovaly od nezjistitelných až téměř 11 miligramů na denní doporučenou dávku, což je na stejné úrovni jako dávky lovastatinu.
„Spotřebitelé nemají žádný způsob, jak vědět, kolik monakolinu K je přítomno ve většině produktů z červené kvasnicové rýže, a proto nemají žádný způsob, jak zjistit, zda je určitý produkt bezpečný, účinný nebo legální,“ uvádí NCCIH na svých webových stránkách. Lidé by neměli používat červenou kvasnicovou rýži, aby nahradili standardní lékařskou péči nebo odložili návštěvu u lékaře; a měli by informovat svého lékaře o všech doplňcích, které užívají, říká NCCIH.
Žena byla léčena steroidy, což pomohlo zlepšit její funkci jater, a byla sledována každý týden poté, co opustila nemocnici. Zpráva uvádí, že může trvat měsíce, než se úplně zotaví z poškození jater vázaného na červené kvasnicové rýžové doplňky.
