Americká správa potravin a léčiv USA minulý týden oznámila, že vakcína Gardasil 9, HPV vakcína, je nyní schválena pro použití u lidí ve věku 27 až 45 let.
Vakcína, která chrání před několika kmeny pohlavně přenosné infekce zvané lidský papilomavirus, je na trhu již 12 let; bylo však schváleno pouze pro osoby ve věku 9 až 26 let. Nový výzkum vedl agenturu k rozšíření věkového rozmezí na 45, uvedla agentura FDA v prohlášení z 5. října.
Znamená to však schválení nového věku, že dospělí, kteří nikdy nedostali vakcínu proti HPV, by ji měli dostat hned teď? Ne nutně.
Abychom pochopili, proč tomu tak může být, je důležité pochopit, co vakcína může a nemůže udělat. Gardasil 9, což je verze nabízená v USA, chrání lidi před devíti kmeny HPV, z nichž sedm může způsobit rakovinu děložního hrdla, vagíny, konečníku, penisu a krku a dva z nich mohou způsobit genitální bradavice. (Původní verze vakcíny, jednoduše nazvaná Gardasil, chráněná proti kmenům bradavic a dvěma kmenům spojeným s rakovinou, uvedla agentura FDA.)
Podle všeho vakcína zabraňuje více než 90 procentům možných rakovin způsobených HPV, uvedl Gypsyamber D'Souza, epidemiolog na Bloomberg School of Public Health na Johns Hopkins University.
Ale tady je úlovek: Vakcína funguje, pouze pokud příjemce předtím HPV neměl. Pokud už byl někdo vystaven určitému kmenu HPV, který již podle Amerických středisek pro kontrolu a prevenci nemocí většina Američanů v reprodukčním věku již vakcína nedokáže tuto infekci vyčistit, uvedla D'Souza Live Science.
Přesto, že vakcína chrání před devíti kmeny, pokud dospělý nebyl dříve vystaven některým jiným kmenům ve vakcíně, mohl by chránit před budoucí infekcí těmito kmeny.
Většina infekcí HPV, včetně odrůd potenciálně způsobujících rakovinu, zmizí sama, říká National Cancer Institute. Ale asi 33,700 lidí je diagnostikováno s rakovinou vyvolanou HPV každý rok, říká CDC. A pro ty jedince, jejichž infekce by způsobila rakovinu, může dostat vakcínu dříve, než se stane sexuálně aktivní, zabránit tomu, aby se jejich HPV střetnutí změnilo na infekci a nakonec vedlo k rakovině, řekl D'Souza. Proto se schválení FDA a doporučení vakcíny v minulosti zaměřovaly na mladší, potenciálně méně sexuálně aktivní lidi.
Obecně se očekává, že dospělí ve věku 27 až 45 let již byli vystaveni HPV, řekl D'Souza, protože je pravděpodobnější, že budou mít monogamní, dlouhodobé sexuální vztahy. Samozřejmě, že ne všichni v této věkové skupině mají nízkorizikový sex a nyní mají možnost získat vakcínu proti HPV. S novým výzkumem a schválením Gardasilu 9 v této věkové skupině FDA říká, že tento lék může u těchto dospělých stále zabránit infekcím HPV, řekl D'Souza.
Oznámení FDA znamená, že „je pro ně schváleno, protože je to bezpečné a umožní jim očkování, pokud si to přejí,“ řekl D'Souza. "Budeme se však muset obrátit na naše organizace, které vydávají doporučení týkající se prevence a screeningu nemocí, aby údaje přezkoumaly a pochopily, zda by vakcína měla být pro tuto věkovou skupinu široce doporučována."
Vakcíny jakéhokoli druhu mohou mít emoční a v závislosti na pojistném krytí i finanční náklady. A zatímco vakcína proti HPV nezpůsobí žádnou škodu, řekl D'Souza, lékařské organizace však nebudou vydávat žádná oficiální doporučení, dokud nebudou mít k dispozici dostatek údajů prokazujících výhody vakcíny pro celou věkovou skupinu. (Mezi některé organizace, které se budou vážit, patří například Americká společnost pro kolposkopii a krční patologii a pracovní skupina pro preventivní služby USA.)
Poznámka editora: Tento příběh byl aktualizován 10. října s cílem objasnit, že pokud osoba již byla před očkováním vystavena zvláštnímu kmenu viru HPV, vakcína před tímto kmenem nechrání. Bude však chránit před kmeny, kterým nebyla osoba vystavena.
