Játra jsou břišní žlázový orgán v zažívacím systému. Nachází se v pravém horním kvadrantu břicha, pod bránicí a na horní straně žaludku. Játra jsou životně důležitým orgánem, který do určité míry podporuje téměř všechny ostatní orgány.
Játra jsou druhým největším orgánem těla (kůže je největším orgánem), podle American Liver Foundation (ALF), vážící asi 3 libry. (1,4 kilogramu). Podle Johns Hopkins Medicine v každém okamžiku drží játra asi 1 litr krve - asi 13 procent krevního zásobení těla.
Játra mají tvar fotbalu nebo kužele a sestávají ze dvou hlavních laloků. Každý lalok má osm segmentů, které se skládají z 1 000 malých laloků nebo laloků, podle Johna Hopkinse. Lobly jsou spojeny s kanály, které transportují žluč do žlučníku a tenkého střeva.
Funkce
"Játra mají komplexní funkci ve funkci těla," řekl Jordan Knowlton, pokročilý registrovaný zdravotní sestra v nemocnici zdravotnických lodí University of Florida. "Detoxikace, metabolismus (včetně regulace ukládání glykogenu), regulace hormonů, syntéza proteinů, trávení a rozklad červených krvinek, abychom jmenovali alespoň některé."
Ve skutečnosti bylo podle Johna Hopkinse identifikováno více než 500 životně důležitých funkcí, včetně:
- Produkce žluči, která pomáhá trávit odpad a odbourávat tuky v tenkém střevě.
- Produkce určitých proteinů pro krevní plazmu.
- Produkce cholesterolu a speciálních proteinů, které pomáhají přenášet tuky v těle
- Převod přebytečné glukózy na glykogen pro skladování (glykogen může být později přeměněn zpět na glukózu pro energii) a pro vyvážení a výrobu glukózy podle potřeby
- Regulace hladin aminokyselin v krvi, které tvoří stavební bloky proteinů
- Zpracování hemoglobinu pro využití jeho obsahu železa (játra ukládají železo)
- Konverze jedovatého amoniaku na močovinu (močovina je konečným produktem metabolismu bílkovin a vylučuje se močí)
- Vyčištění krve z drog a jiných jedovatých látek
- Regulace srážení krve
- Odolnost proti infekcím vytvářením imunitních faktorů a odstraňováním bakterií z krevního řečiště
- Klírens bilirubinu, také z červených krvinek. Pokud dojde k hromadění bilirubinu, kůže a oči zblednou.
Detoxikace
Jednou z nejznámějších funkcí jater je detoxikační systém. Podle kanadské jaterní nadace odstraňuje toxické látky z krve, jako je alkohol a drogy. Rozkládá také hemoglobin, inzulín a nadměrné hormony, aby udržel rovnováhu hladin hormonů. Navíc ničí staré krvinky.
Játra jsou životně důležité pro zdravé metabolické funkce. Metabolické funkce jater metabolizuje uhlohydráty, lipidy a proteiny na užitečné látky, jako je glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteiny, které se používají v různých buňkách celého těla. Játra štěpí nepoužitelné části bílkovin a převádí je na amoniak, případně močovinu.
Nemoc jater
Podle Kanadské jaterní nadace existuje více než 100 typů jaterních onemocnění a jsou způsobeny řadou faktorů, jako jsou viry, toxiny, genetika, alkohol a neznámé příčiny. Mezi nejčastější typy onemocnění jater patří:
- Alagilleův syndrom
- Nedostatek alfa 1 anti-trypsinu
- Autoimunitní hepatitida
- Žlučová síň
- Cirhóza
- Cystické onemocnění jater
- Mastné onemocnění jater
- Galaktosémie
- Žlučové kameny
- Gilbertův syndrom
- Hemochromatóza
- Rakovina jater
- Onemocnění jater v těhotenství
- Novorozenecká hepatitida
- Primární biliární cirhóza
- Primární sklerotizující cholangitida
- Porphyria
- Reyeův syndrom
- Sarkoidóza
- Toxická hepatitida
- Onemocnění při skladování glykogenu typu 1
- Tyrosinémie
- Virová hepatitida A, B, C
- Wilsonova nemoc
Podle National Institute of Health (NIH) je jedním z příznaků onemocnění jater žloutenka - nažloutlá kůže a oči. Mezi další příznaky patří bolest a otok břicha, přetrvávající svědění kůže, tmavá moč, bledá stolice, krvavá nebo černá stolice, vyčerpání, snadno modřiny, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.
Mastná játra
Podle Clevelandovy kliniky existují dva typy mastných jater: způsobené nadměrnou konzumací alkoholu (mastná játra) a to, co není (nealkoholická mastná játra nebo nealkoholická steatohepatitida).
Když už mluvíme o obou podmínkách, Knowlton řekl: „Některý tuk v játrech je normální, ale když se začne hromadit na více než 5-10 procent, může to vést k trvalému poškození jater a cirhóze.“ To také zvyšuje pravděpodobnost selhání jater nebo rakoviny jater. Mastná játra „mohou být způsobena genetikou, obezitou, stravou, hepatitidou nebo zneužíváním alkoholu,“ řekl Knowlton. Mezi další rizikové faktory patří podle ALF rychlá ztráta hmotnosti, cukrovka, vysoký cholesterol nebo vysoké trigyceridy.
Někteří lidé mohou dostat mastná játra, i když nemají žádné rizikové faktory. Podle University of Michigan Health System trpí až 25 procent americké populace mastným onemocněním jater. Neexistují žádné léčebné postupy pro mastné onemocnění jater, ale vyhýbat se alkoholu, jíst zdravou stravu a cvičení může pomoci zabránit nebo zvrátit mastné onemocnění jater v jeho raných stádiích.
Zvětšená játra
Podle Mayo Clinic není zvětšená játra (nebo hepatomegalie) sama o sobě chorobou, ale příznakem závažného závažného problému, jako je onemocnění jater, rakovina nebo městnavé srdeční selhání. Nemusí existovat žádné příznaky zvětšené jater, i když jsou stejné, jako příznaky onemocnění jater. Normálně nelze játra pociťovat, pokud se zhluboka nadechnete, ale pokud je zvětšená, podle NIH to může váš lékař cítit. Lékař může poté provést vyšetření, MRI nebo ultrazvuk břicha, aby zjistil, zda máte zvětšenou játra. Léčba bude zahrnovat řešení základního problému.
Bolest jater
Bolest jater je cítit v pravé horní části břicha, těsně pod žebra. Obvykle se jedná o tupou, neurčitou bolest, i když někdy může být docela závažná a může způsobit bolesti zad. Někdy to lidé vnímají jako bolest v pravém rameni. Podle New Health Guide je často zaměňována s obecnou bolestí břicha, bolesti zad nebo ledvin. Může být obtížné určit přesnou polohu nebo příčinu takových bolestí, takže je důležité navštívit lékaře. Lékaři mohou provádět krevní testy, ultrazvuk nebo biopsie, aby určili příčinu bolesti.
Bolest jater může být výsledkem různých příčin. Některé běžné příčiny jsou: ascites (tekutina v břiše), cirhóza, hepatitida, selhání jater, zvětšená játra, jaterní absces a nádory jater.
Selhání jater
Selhání jater je naléhavý, život ohrožující zdravotní stav. To znamená, že játra ztratila nebo ztrácí všechny své funkce. "Játra obvykle selhávají postupně," řekl Knowlton, "ale někdy může být rychlý." Časné příznaky selhání jater jsou obecné, takže je obtížné vědět, že játra selhávají. Knowlton řekl: „Příznaky selhání jater mohou zahrnovat nevolnost, změny chuti k jídlu, únavu, průjem, žloutenku, snadné krvácení.“ Jak se stav zhoršuje, řekla, že příznaky mohou zahrnovat „mentální zmatek a kómatu“.
"Mezi typické příčiny selhání jater patří předávkování Tylenolem, viry, hepatitida B & C, cirhóza, alkoholismus a některé léky," řekl Knowlton. Gruzínsko Emory Healthcare uvedlo, že existují dva typy selhání jater: chronické a akutní. Chronické selhání jater je nejčastějším typem selhání jater. Je výsledkem podvýživy, nemocí a cirhózy a může se během let vyvíjet pomalu. Akutní selhání jater je vzácnější a může se náhle objevit. Akutní selhání jater je obvykle výsledkem otravy nebo předávkování léky.
Léčba selhání jater závisí na případu. Knowlton řekl: „Možnosti léčby jsou většinou podpůrné (hospitalizace a léčba, dokud se neobjeví játra), ale nakonec může vyžadovat transplantaci jater.“
Transplantace jater
Darovaná játra mohou pocházet od mrtvol nebo živých dárců. V případě žijících dárců daruje část jater dárce jiné osobě podle American College of Gastroenterology. Játra se mohou znovu pěstovat, takže oba lidé by měli skončit se zdravými, funkčními játry. Podle Národního institutu pro cukrovku a trávicí soustavu a onemocnění ledvin je nejčastějším důvodem, proč dospělí dostávají transplantáty jater, cirhóza, ačkoli transplantace mohou být provedeny také u pacientů s různými onemocněními jater nebo s časným stádiem rakoviny jater.
Transplantace jater je velmi závažný chirurgický zákrok, který může trvat až 12 hodin. Podle Mayo Clinic existuje s transplantacemi jater několik rizik, včetně:
- Komplikace žlučovodů, včetně úniků nebo smršťování
- Krvácející
- Krevní sraženiny
- Selhání darovaného jater
- Infekce
- Problémy s pamětí a myšlení
- Odmítnutí darovaného jater
Pokud máte transplantaci jater, můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici alespoň týden po operaci, pravidelná vyšetření po dobu nejméně tří měsíců a po zbytek života užíváte antirevmatika a další léky. Po operaci bude trvat šest měsíců až rok.
Úspěch transplantace jater závisí na individuálním případě. Transplantace z mrtvol mají úspěšnost 72 procent, což znamená, že 72 procent příjemců transplantace jater žilo po operaci nejméně pět let. Transplantace od žijících dárců měly podle Mayo Clinic mírně vyšší úspěšnost, 78 procent.
Věci, které mohou poškodit játra
Zatímco některá onemocnění jater jsou genetická, jiné jsou způsobeny viry nebo toxiny, jako jsou drogy a jedy. Podle Mayo Clinic patří mezi rizikové faktory konzumace drog nebo alkoholu, před transfuzí krve před rokem 1992, vysoká hladina triglyceridů v krvi, cukrovka, obezita a expozice krve a tělesných tekutin jiných lidí. Může k tomu dojít ze sdílených jehel pro drogy, z nehygienických tetování nebo jehly na piercing do těla a nechráněného sexu.
Alkohol je velkým hráčem v poškození jater. Předpokládá se, že alkohol by mohl změnit typ plísní žijících v játrech, což vede k onemocnění, podle malé studie zveřejněné 22. května 2017, v Journal of Clinical Investigation. Pokud je to pravda, mohlo by to vést k novým možnostem léčby. Tato zjištění naznačují, že „bychom mohli být schopni zpomalit progresi alkoholického onemocnění jater manipulací s rovnováhou hubových druhů žijících ve střevě pacienta,“ spoluautor studie Dr. Bernd Schnabl, docent gastroenterologie na Kalifornské univerzitě „Lékařská fakulta v San Diegu uvedla ve svém prohlášení.
