Ženy s prsními implantáty mají zvýšené riziko rozvoje vzácného typu rakoviny imunitního systému, ale podle nové studie z Nizozemska je celková šance na získání této rakoviny z implantátů velmi nízká.
Studie poskytuje jeden z nejpřesnějších odhadů rizika pro ženy s prsními implantáty při vývoji této rakoviny, která se nazývá anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL), doposud. ALCL není rakovina prsu; spíš jde o typ lymfomu, který je rakovinou buněk imunitního systému. Když se vyskytuje u žen s prsními implantáty, rakovina se obvykle objevuje ve tkáni jizvy kolem implantátu.
V nové studii vědci odhadli, že u žen, které dostávají prsní implantáty, je riziko rozvoje ALCL v prsu 1 z 35 000 ve věku 50 let, 1 z 12 000 ve věku 70 let a 1 ze 7 000 ve věku 75 let.
Přestože je riziko nízké, vědci doporučili, aby ženy zvažující prsní implantáty pro kosmetické nebo rekonstrukční účely měly být informovány o riziku ALCL, jakož i o příznacích nemoci.
Prsní implantáty a rakovina
Po léta si vědci uvědomovali souvislost mezi prsními implantáty a vývojem ALCL v prsu. Odhady rizika tohoto dění se však velmi lišily. Nová studie dokázala lépe odhadnout riziko, protože byla větší a používala přísnější metody než dřívější studie, uvedli vědci.
Vědci z VU University Medical Center v Amsterdamu použili celonárodní nizozemský patologický registr k identifikaci všech pacientů v zemi s diagnózou nehodgkinského lymfomu, který zahrnuje ALCL, z prsu v letech 1990 až 2016.
Vědci nejprve zkoumali, zda prsní implantáty skutečně zvyšují riziko vzniku ALCL. Ale protože ALCL je velmi vzácné onemocnění, bylo obtížné podívat se na jednoduše šance na rozvoj ALCL u lidí s implantáty i bez nich. Místo toho se vědci dívali na otázku z druhé strany, počínaje ženami s ALCL v prsou a poté se dívali na míru implantátů prsu u těchto žen. Poté to porovnali s rychlostí implantátů u žen, které si vyvinuly jiné typy lymfomů v prsou.
Zjistili, že ze 43 pacientů s ALCL v prsu mělo 32 prsních implantátů. Pro srovnání, pouze 1 ze 146 žen s jinými lymfomy prsu měla prsní implantáty. To znamená, že ženy s ALCL v prsu měly asi 421krát větší pravděpodobnost, že budou mít prsní implantáty než ženy s jinými lymfomy prsu. Tato silná vazba mezi prsními implantáty a ALCL pravděpodobně naznačuje, že implantáty hrají roli při vyvolávání rakoviny, uvedli vědci.
Přesto tato statistika neříká ženám s prsními implantáty, jaké jsou jejich celkové šance na rozvoj nemoci v jejich životě. Pro výpočet tohoto stavu vědci také odhadli míry implantátů prsu v nizozemské populaci pomocí záznamů 3 000 rentgenů (které mohou ukazovat prsní implantáty), spolu s dalšími informacemi.
Vědci zjistili, že asi 3 procent nizozemských žen mají prsní implantáty. Odhadují se, že u každých 7 000 žen, které dostávají prsní implantáty, se u jedné ženy u ALCL vyvine ALCL ve věku 75 let.
Studie také zjistila, že v případech, kdy existovaly informace o typu použitého implantátu prsu, mělo 82 procent žen s ALCL strukturované implantáty (na rozdíl od implantátů s hladkým povrchem). To je mnohem vyšší, než by se očekávalo, protože Pouze asi 45 procent prsních implantátů prodávaných v Nizozemsku má texturu, uvedli vědci. Toto zjištění přispívá k dřívějším důkazům naznačujícím, že strukturované implantáty mají ve srovnání s jinými typy implantátů vyšší riziko ALCL.
Jak implantáty způsobují rakovinu?
Přesně to, jak mohou prsní implantáty způsobit ALCL, není známo. Je možné, že chronický zánět kolem prsu - vyvolaný samotným implantátem nebo bakteriemi, které ulpívají na povrchu implantátu - může hrát roli, uvedli vědci.
Pacienti s ALCL v prsu se obvykle dobře hodí, pokud je nemoc včas zachycena. Ze 32 pacientů s ALCL vázaných na prsní implantáty ve studii bylo 90 procent po přibližně 3 letech v úplné remisi (to znamená, že neměly žádné známky rakoviny).
Z tohoto důvodu je důležité, aby si ženy zvažující prsní implantáty byly vědomy příznaků ALCL, uvedla vědkyně. Podle FDA mohou příznaky zahrnovat přetrvávající otok nebo bolest v oblasti implantátu prsu. Tyto příznaky se často objevují mnoho let nebo desetiletí po operaci implantátu prsu.
