Patnáct dalších letišť v USA zahájí detekční kontrolu cestujících, kteří mohou nosit nový Coronavirus 2019-nCoV (2019-nCoV), oznámilo dnes americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb (HHS) (28. ledna).
Vzhledem k tomu, že celkový počet potvrzených případů v Číně stále stoupá, američtí zdravotničtí činitelé usilují o prevenci ohniska doma při studiu nově objevené choroby a vývoji léčby. „V tuto chvíli by se Američané neměli starat o vlastní bezpečnost,“ řekl ministr HHS Alex Azar během dnešního zpravodajského briefingu. Pro „jednotlivého Američana by to nemělo mít dopad na jejich každodenní život.“
Účelem rozšíření screeningu z pěti letišť na 20 je identifikace nemocných cestujících vracejících se z Číny a vzdělávání cestujících o příznacích koronaviry, aby jednotlivci mohli vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají podezření, že mohou být infikováni, dodal Dr. Nancy Messonnier, ředitelka Národního centra pro imunizaci a respirační nemoci.
Místní a státní úředníci ve zdravotnictví, řízeni Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), zůstávají na pozoru cestovatele se známkami respiračního onemocnění nebo horečky, kteří buď nedávno cestovali do Číny nebo mohli navázat kontakt s infikovanou osobou. Kromě toho jsou sledovány úzké kontakty infikovaných jedinců na známky vyvíjející se choroby; toto opatření pomůže CDC zachytit další případy a pochopit, jak nemoc postupuje v čase, řekl Messonnier.
„Nadcházející dny a týdny pravděpodobně přinesou více potvrzených případů,“ a potenciální zprávy o přenosu z člověka na člověka v USA, řekl ředitel CDC Dr. Robert Redfield. Ale zatím, „v našich komunitách se šíření tohoto viru nešíří doma,“ řekl.
Úředníci CDC vyvíjejí kromě prevence možného ohniska diagnostická, terapeutická a preventivní opatření k odstranění nového viru. Čínští zdravotničtí činitelé zpřístupnili genetickou sekvenci viru online a na základě těchto informací vyvinul CDC „rychlý“ diagnostický test. Agentura plánuje sdílet test s domácími a mezinárodními partnery po ověření jejich správnosti.
Pokud jde o léčbu virové infekce, v současné době „neexistuje prokázaná léčba infekce koronaviry,“ uvedl Dr. Anthony Fauci, ředitel Národního ústavu pro alergické a infekční choroby. V Číně je vybraný počet pacientů léčen antivirovými léčivy, včetně Remdesiviru, který byl původně vyvinut jako léčba Ebola, a léčiva s názvem Kaletra, vyrobeného ze dvou samostatných antivirových léků.
„Neexistuje žádná prokázaná účinnost těchto látek“ proti novému koronaviru, řekl Fauci. "Proto je tak důležité, abychom dostali izoláty viru."
Shromážděním těchto izolátů nebo vzorků viru od infikovaných lidí úředníci CDC doufají, že navrhnou terapii, která vycvičí imunitní buňky pacientů k detekci a ničení viru, řekl Facui. Podobné léčby, známé jako terapie monoklonálními protilátkami, byly vyvinuty pro koronaviry, které způsobují závažný akutní respirační syndrom (SARS) a respirační syndrom na Středním východě (MERS), ale byly testovány pouze v Petriho miskách a zvířecích modelech. Tato vývojová léčba by také mohla potenciálně léčit nový virus, ale pravděpodobně by neměla zacílit chybu konkrétně tak, aby byla zvláště účinná, řekl Fauci.
Čím více izolátů nového viru může CDC získat, tím „robustnější“ a specifičtější budou jeho léčebná řešení, dodal Azar. Agentura doufá, že rozmístí zástupce na místě v Číně, aby studovala izoláty od infikovaných lidí v epicentru ohniska. Čínská vláda umožní mezinárodním odborníkům ze Světové zdravotnické organizace pracovat na „zvyšujícím se porozumění propuknutí, které by mělo vést k úsilí o globální reakci“, podle prohlášení zveřejněného 28. ledna. Rozsah účasti USA nebyl dosud objasněn.
Mezitím jsou úředníci CDC již ve vývoji vývojové vakcíny, která očkuje jednotlivce proti novému viru. Na základě údajů sdílených čínskými zdravotními úředníky agentura identifikovala „glykoproteinový bodec“ na povrchu viru, který umožňuje chybě vstoupit do hostitelských buněk. Špička bude sloužit jako "imunogen" pro vakcínu, což znamená, že lék rozpozná virus vazbou na strukturu, řekl Fauci.
Fauci uvedl, že předpovídá „s obezřetným optimismem“, že CDC by mohl během příštích tří měsíců zahájit klinickou zkoušku potenciální vakcíny aPhase 1. Tato počáteční zkouška by otestovala bezpečnost vakcíny; za předpokladu, že výsledky jsou pozitivní, agentura by poté vyhodnotila stav ohniska a poté pokračovala ve větší zkoušce bezpečnosti a účinnosti.
"Postupujeme, jako bychom museli nasadit vakcínu ... díváme se na nejhorší scénář, že se z toho stane větší ohnisko," řekl Fauci.
Ve srovnání s jejich tajným postojem během epidemie SARS v roce 2003 čínští zdravotničtí činitelé „spolupracovali“ na setkáních s CDC a dalšími mezinárodními partnery a přímo sdíleli sdílení informací, poznamenal Azar. Díky této průhlednosti „CDC vynalezl rychlý diagnostický test do jednoho týdne. Do dvou týdnů máme kandidátní vakcínu, na které pracujeme,“ řekl.
Virus se však v Číně rychle šíří a dokud USA nebudou moci na místo nasadit výzkumné pracovníky, mohou zdravotničtí činitelé pracovat pouze s údaji, které mají doma. Je třeba pokračovat v průhlednosti, aby bylo možné odpovědět na důležité otázky týkající se 2019-nCoV, včetně toho, odkud virus pochází, zda asymptomatičtí lidé mohou infekci přenášet a kolik případů se doposud skutečně vyskytlo, řekl Azar.
