Osteoporóza je běžné onemocnění, které způsobuje, že kosti jsou slabé, tenké, křehké a častěji se zlomí. Tento stav se obvykle vyskytuje u žen po menopauze a podle národních ústavů zdraví může zvýšit riziko zlomenin, zejména kyčle, páteře a zápěstí.
Tento stav je často nazýván „tichým onemocněním“, protože ke ztrátě kostní hmoty může dojít pomalu a bez varovných příznaků. Lidé si nemusí být vědomi, že trpí osteoporózou, dokud nezlomí kost, neztratí výšku nebo nezvládnou držení těla.
Asi 10 milionů Američanů má osteoporózu a dalších 44 milionů má nízkou kostní hmotu nebo osteopenii, což je podle Národní nadace pro osteoporózu zvyšuje.
Harold Rosen, endokrinolog a ředitel Centra prevence a léčby osteoporózy ve zdravotnickém centru Beth Israel Deaconess v Bostonu, říká Dr. Harold Rosen. Jedním z takových faktorů je zrychlená ztráta kostní hmoty, ke které dochází po menopauze.
Muži také ztratí kost, jak stárnou, obvykle, jakmile jsou ve svých 60. a 70. letech, řekla Rosen. Někteří muži si myslí, že osteoporóza postihuje pouze ženy, ale zasahuje i muže, vysvětlil.
Nízký příjem vápníku a nízké hladiny vitamínu D v těle mohou také vést ke ztrátě kostní hmoty, řekla Rosen Live Science. Tělo potřebuje dobrou zásobu vápníku a dalších minerálů, aby vytvořilo kost, a vitamin D pomáhá vstřebávat vápník z potravy a inkorporovat živinu do kosti. Kromě toho mohou nezdravé návyky, jako je kouření a nadměrné pití, urychlit úbytek kostní hmoty, řekl.
Jak se kost mění v průběhu času
Tělo neustále rozkládá malé oblasti staré kostní tkáně, proces zvaný kostní resorpce a nahrazuje tuto starou tkáň novou kostní tkání. Během dětství a dospívání je nová kost ukládána rychleji, než je odstraněna stará kost. Díky tomu jsou kosti větší, těžší a hustší.
Vrchol kostní hmoty, nebo když kosti dosáhnou své maximální hustoty a síly, se obvykle vyskytuje kolem 30 let pro obě pohlaví. Kolem věku 35 dochází k rozpadu kosti rychleji než nahrazení novou kostí, což podle Národního institutu pro stárnutí způsobuje postupnou ztrátu kostní hmoty.
Ženy podstoupily rychlejší úbytek kostí v prvních několika letech po menopauze (kolem 51 let) než ve věku 30 a 40 let, protože vaječníky produkují mnohem méně estrogenu, což je hormon, který chrání před úbytkem kostí, podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů .
Muži ve věku 50 a 60 let také začínají ztrácet kostní hmotu, ale pomaleji než ženy. Až ve věku 65 až 70 let začnou muži a ženy ztrácet kostní hmotu přibližně stejným tempem.
Z tohoto důvodu je osteoporóza častější u žen. Tento stav postihuje asi 25% žen a 5% mužů ve věku 65 a více let, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Lze předcházet osteoporóze?
Čím více kosti člověk staví na počátku života, tím lépe může jedinec odolat ztrátě kosti později. Prevence by měla začít, když jsou lidé mladší, během svých vrcholných let budování kostí, podle Národní nadace pro osteoporózu následující kroky:
- Konzumace dostatečného množství potravin bohatých na vápník a vitamín D po celý život.
- Pravidelné cvičení na váze.
- Udržování zdravého životního stylu, jako je zabránění kouření a omezení konzumace alkoholu, snižuje úbytek kostní hmoty.
Rizikové faktory osteoporózy
Následující faktory mohou podle Clevelandovy kliniky zvýšit riziko rozvoje osteoporózy u člověka.
- StáříKosti se obvykle stárnou a slabnou s věkem.
- SexŽeny s větší pravděpodobností vyvinou osteoporózu než muži, protože ženy po menopauze mají méně kostní tkáně a ztrácí kost rychleji.
- Velikost těla: Drobní a hubení lidé jsou vystaveni většímu riziku tohoto stavu, protože mají méně kostí, než lidé s většími rámy a vyšší tělesnou hmotností.
- Ethnicity: Bílé a asijské ženy mají nejvyšší riziko osteoporózy, zatímco afroamerické a hispánské ženy mají nižší riziko.
- Rodinná historie: U lidí, jejichž rodiče měli zlomeninu kyčle, může být nemoc vyšší.
- Výživa: Jíst stravu s nízkým obsahem vápníku a vitamínu D zvyšuje riziko osteoporózy.
- Být gauč brambor: Nedostatek fyzické aktivity nebo příliš mnoho odpočinku po poranění, nemoci nebo chirurgickém zákroku oslabuje kosti v průběhu času.
- Léky: Dlouhodobé používání některých léků může vést ke ztrátě kostní hmoty. Mezi tyto léky patří kortikosteroidy, jako je prednison; heparin, ředidlo krve; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), třída antidepresiv; a inhibitory aromatázy, používané k léčbě rakoviny prsu.
- Nezdravý zvyky: Kouření a konzumace příliš velkého množství alkoholu mohou zvýšit úbytek kostní hmoty.
- Zdravotní problémy: Četné zdravotní stavy a nemoci mohou také zvýšit riziko osoby pro osteoporózu.
Příznaky a diagnostika osteoporózy
Osteoporóza nemusí způsobovat žádné příznaky ve svých raných stádiích, a v důsledku toho může být nemoc po desetiletí bez povšimnutí.
Některé viditelné známky osteoporózy mohou být ztráta výšky a křivka v horní části zad, což může způsobit sklopené držení těla. K hrbolatu dowageru může dojít, když několik obratlů spadne z osteoporotických zlomenin v páteři.
Jiné příznaky mohou zahrnovat bolest zad, zlomeninu nebo zhroucený obratl v páteři nebo ztrátu zubů, pokud osteoporóza ovlivnila čelist.
Fraktura kyčle je dalším závažným důsledkem osteoporózy. Podle Národní nadace pro osteoporózu asi 20% starších dospělých, kteří zlomí kyčle, zemře do jednoho roku na komplikace zlomené kosti nebo na operaci.
Podle Mayo Clinic mohou lékaři provést test kostní minerální hustoty (BMD), aby určili, zda má pacient osteoporózu. Test používá speciální rentgenový přístroj k měření obsahu minerálů na třech různých místech kosti, obvykle na kyčli, páteři a na horní části stehenní kosti. Snímek může odhalit, zda má osoba v kterémkoli z těchto tří kostních míst nízkou kostní hmotu porovnáním hustoty kosti pacienta s normální hustotou kosti u zdravého 30letého člověka stejného pohlaví.
Testování BMD se doporučuje u žen ve věku 65 let a starších a u žen ve věku 50 až 64 let, které mají určité rizikové faktory onemocnění. Muži nad 70 let nebo mladší muži s rizikovými faktory by měli být také vyšetřeni na osteoporózu.
Léčba a léčba osteoporózy
Lidé s pokročilou osteopenií a také s osteoporózou potřebují léky, aby snížili riziko zlomenin.
Bisfosfonáty jsou obvykle první léky používané k léčbě osteoporózy, ale zatímco pomáhají zpomalit ztrátu kostí, nepomáhají vytvářet novou kost. Mezi tyto léky patří alendronát (Fosamax), risedronát (Actonel) a ibandronát (Boniva). Studie prokázaly, že alendronát může snížit riziko zlomenin páteře a kyčle až o 50%, řekla Rosen.
Jakmile člověk zahájil léčbu osteoporózy, mělo by se testování hustoty kostí opakovat každé dva až tři roky, aby bylo možné sledovat, jak se hustota mění a zda léčba funguje, řekla Rosen.
U těžké osteoporózy mohou pacienti potřebovat jeden ze tří léků podávaných injekcí, které ve skutečnosti vytvářejí novou kost, řekla Rosen. Patří mezi ně teriparatid (Forteo), abaloparatid (Tymlos) a romosozumab (Evenity). Ale po roce u těchto léků na budování kostí potřebuje pacient bisfosfonáty; jinak budou ztraceny všechny přírůstky hustoty kostí, řekla Rosen.
Kromě léků by se lidé s osteoporózou měli snažit zahrnout do své stravy 1 200 miligramů vápníku denně, z potravy nebo doplňků (nejlépe citronanu vápenatého), řekla Rosen. Doporučuje také užívat 1 500 až 2 000 mezinárodních jednotek (IU) doplňkového vitamínu D každý den.
Být fyzicky aktivní je také prospěšné pro lidi s osteoporózou. Rosen doporučuje pravidelná cvičení, která zahrnují aerobní aktivitu s nosením váhy, stejně jako silový trénink, rovnováhu a držení těla.
Tento článek je určen pouze pro informační účely a není určen k poskytování lékařské pomoci.
