Food and Drug Administration (FDA) nedávno schválila nový lék k léčbě nízkého sexuálního chování u žen.
Ale jak přesně lék funguje a co ho odlišuje od ostatních léků na trhu?
Droga zvaná bremelanotid (obchodní název Vyleesi) byla schválena k léčbě premenopauzálních žen s hypoaktivní poruchou sexuální touhy (HSDD), což je stav, při kterém nízká sexuální touha způsobuje osobní úzkost, uvedla agentura FDA. Je to pouze druhý lék schválený FDA pro HSDD u žen.
Ženy si podávají injekci pod kůži břicha nebo stehna nejméně 45 minut před očekávanou sexuální aktivitou. Ženy by neměly užívat více než jednu dávku bremelanotidu během 24 hodin nebo více než osm dávek za měsíc.
Ve studii s více než 1200 premenopauzálními ženami s HSDD zaznamenalo 25% z těch, které bremelanotid zaznamenala určitá zlepšení v jejich hlášených skóre sexuální touhy, ve srovnání se 17%, které užívaly placebo.
Bremelanotid se váže na receptory v mozku nazývané receptory melanokortinu, které hrají roli v mnoha biologických funkcích, jako je metabolismus a příjem potravy, pigmentace kůže a regulace bolesti. Ale není jasné, jak droga působí na zvýšení sexuální touhy, uvedla agentura FDA.
Hlavní teorií je však to, že bremelanotid funguje tak, že v určitých částech mozku zvyšuje dopamin - chemickou látku v mozku, která se podílí na zpracování odměn, řekl Sheryl Kingsberg, vedoucí oddělení behaviorálního lékařství na univerzitních nemocnicích Cleveland Medical Center, který studoval bremelanotid . To zase ženám umožňuje „zpracovat erotickou stimulaci jako odměnu,“ řekl Kingsberg, který obdržel konzultační platby od AMAG Pharmaceuticals, který prodává Vyleesi, a Palatin Technologies, která lék vyvinula.
Kingsberg řekl Live Science, že je teoretizováno, že normální sexuální funkce závisí na rovnováze excitačních a inhibičních signálů v mozku a HSDD je výsledkem buď nedostatečného buzení nebo příliš velké inhibice. V této linii myšlení se předpokládá, že bremelanotid podporuje excitační odpověď uvolňováním dopaminu.
Jediným dalším lékem schváleným FDA pro HSDD je flibanserin (značka Addyi). Flibanserin působí na jiný mozkový receptor a částečně blokuje produkci mozkového chemického serotoninu, řekl Kingsberg. Podle recenze z roku 2017 v časopise The Journal of Sexual Medicine je serotonin částečně tlumen sexuální touhou inhibicí excitačního dopaminového systému.
Obě tyto léky se také liší svou frekvencí dávkování - flibanserin je třeba užívat každý den před spaním, zatímco bremelanotid se užívá podle potřeby. Léky používané k léčbě mužské sexuální dysfunkce, jako je sildenafil (obchodní název Viagra), se zaměřují hlavně na enzym nazývaný fosfodiesteráza 5 (PDE5), který hraje roli při regulaci průtoku krve do penisu. Blokováním enzymu má celkový účinek sildenafilu na zvýšení průtoku krve do penisu, což vede k erekci. Sildenafil však nezvyšuje sexuální touhu.
Mezi nejčastější vedlejší účinky flibanserinu patří ospalost a závratě, zatímco nejčastějším vedlejším účinkem bremelanotidu je nevolnost, řekl Kingsberg.
Ve studiích s bremelanotidem zažilo nevolnost 40% žen, nejčastěji s první injekcí drogy, a 13% potřebovalo léčbu na zvracení, uvedla agentura FDA. Přesto více než 90% žen, které zažily nevolnost, zůstalo v drogové studii, což naznačuje, že buď jejich nevolnost byla mírná, nebo se domnívají, že přínosy léku převažují nad vedlejším účinkem, řekl Kingsberg.
Bremelanotid by neměl být používán u lidí s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem nebo u pacientů se srdečními chorobami. Kromě toho by pacienti měli přestat užívat bremelanotid po osmi týdnech, pokud nezaznamenají zlepšení jejich sexuální touhy a související úzkosti.
