Ponurý den může dát mnoho lidí špatnou náladu. Ale pro malé procento populace, celá sezóna může spirály do vážné deprese zvané Sezónní afektivní porucha (SAD).
Podle časopisu The Doctor and Sportsmedicine z roku 2009 SAD zasahuje každoročně 1 až 10 procent populace.
Příčiny za SAD jsou stále neznámé, ale vědci se dozvědí více o jeho biologických stopách. Zprávy o úspěšných léčbách pomocí světelné terapie vedly k teorii, podle níž ubývající denní světlo během podzimních a zimních měsíců přerušuje cirkadiánní rytmy některých lidí způsobující depresi, podle National Institute of Health (NIH).
„Lidé mají sklon cítit příznaky na podzim a přísněji v zimě,“ řekl Dr. Victor Fornari, ředitel dětské a dospívající psychiatrie v Zucker Hillside Hospital na Long Islandu v New Yorku. "Obvykle se zvedne na jaře."
Příznaky
Symptomy SAD jsou stejné jako příznaky SAD. Beznaděje, neštěstí, podrážděnost, nezájem o obvyklé koníčky, potíže s pozorností, únava a stažení z přátel a rodiny jsou příznaky SAD, řekl Fornari.
Zatímco některé formy deprese přispívají k hubnutí, trpí SAD často zvýšenou chuť k jídlu a přibývání na váze. SAD se také vyznačuje denní spavostí a nedostatkem energie.
Zatímco mnoho příznaků paralelních příznaků SAD deprese trpí SAD ročním cyklem depresivních příznaků, po kterém následuje doba, kdy jsou bez příznaků.
„První věc, kterou si uvědomit, je mít den, kdy se cítíš, je normální,“ řekl Fornari. "Pokud se po celé dny cítíte dole a nemůžete si s ní zatřást, měli by se lidé navštívit svého lékaře primární péče, zejména pokud mají poruchu spánku nebo pokud přemýšlejí o tom, že nechtějí žít."
I když trpící nemusí SAD zažít každý rok, mají tendenci ji mít 70 procent let. „Takže pokud celkově vyčerpáte čas svého života, může to být stejné jako velká depresivní porucha,“ řekla Kathryn Roecklein, profesor psychologie na University of Pittsburgh.
Diagnostika a testy
Lékaři diagnostikují SAD pomocí řady otázek týkajících se příznaků. Fyzické testy se obvykle vyžadují pouze k vyloučení jiných příčin depresivních příznaků. Podle NIH je někdy nutné u těžkých forem SAD psychologické hodnocení.
SAD je podle Mayo Clinic považována za podtyp deprese nebo bipolární poruchy a může být obtížné odlišit od jiných psychologických problémů.
Aby mohla být diagnostikována SAD, musí osoba obvykle splňovat kritéria uvedená v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch, konkrétně: Osoba zažila depresi a jiné příznaky po dobu nejméně dvou po sobě následujících let během stejné sezóny každý rok. Období deprese následovaly období bez deprese a neexistují žádná další vysvětlení změn nálady nebo chování.
Většina lidí se SAD má depresivní příznaky na podzim a v zimě. V letních měsících však lidé udeří ojedinělou formu SAD.
Podle Mayo Clinic mají lidé trpící letním nástupem SAD s větší pravděpodobností úzkost, podrážděnost, hubnutí, špatnou chuť k jídlu a nespavost.
Léčba a léky
Léčba SAD má různé formy, protože osoba postižená SAD může na jednu terapii lépe reagovat než jiná osoba.
Mnoho lidí se SAD obrací na "světelnou terapii" ze světelné skříňky, obvykle po dobu 30 minut ráno. Jeho speciální zářivka napodobuje denní světlo.
„Sedíte pár metrů od krabice. Může to být velmi efektivní pro lidi, kteří mají zimní depresi,“ řekl Fornari. "Často říkají, že za pár dní mají více energie, aby byla obnovena jejich nálada."
Lékaři doporučují pacientům trpícím SAD vyhledat lékařskou pomoc dříve, než se sami pokusí o terapii světlem. Práce s odborníkem mu dává nejlepší šanci na práci, řekl Roecklein, protože lékař může předepsat, jak a kdy jej použít a řešit případné problémy.
Osoba, která se pokouší o světelnou terapii, by podle NIH měla vidět, že se její příznaky zlepší do tří až čtyř týdnů, pokud světelná terapie pomůže.
Lékaři mohou předepsat antidepresiva pro lidi trpící SAD. Podle Mayo Clinic je běžným lékem předepsaným pro SAD bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin). Může trvat několik týdnů, než pacient uvidí všechny výhody léku.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) může také lidem pomoci zvládat depresivní příznaky SAD. Během terapeutických sezení jsou lidé žádáni, aby identifikovali negativní myšlenky, které jim způsobují úzkost. Specialisté jim pak učí dovednosti, které pomáhají řídit a upravovat negativní myšlenky, řekl Fornari.
Vědci se nedávno dozvěděli, že CBT, na rozdíl od světelné terapie a antidepresiv, stále pracuje. „Pokud ho použijete tento rok, vaše šance na to, že v následující zimě bude epizoda tak špatná, se sníží,“ řekl Roecklein.
Další kroky
Světelná terapie, antidepresiva, CBT nebo kombinace těchto přístupů jsou léčby první linie pro léčbu lidí postižených SAD.
Lékaři také doporučují, aby se tito jedinci snažili získat co nejvíce přirozeného denního světla tím, že se projdou venku nebo sedí u oken. Symptomy SAD mohou také zmírnit cvičení a zůstat ve spojení s rodinou a přáteli, řekl Fornari.
Jiní lidé vidí zlepšení po vyzkoušení terapií mysli a těla, jako je jóga, meditace a řízené snímky, což pomáhá lidem vytvořit povznášející příběh v kombinaci s pozitivním obrazem, řekl Fornari.
Podle kliniky Mayo někteří lidé vyzkoušeli bylinné přípravky a doplňky stravy pro boj s příznaky SAD; tyto prostředky však mohou interferovat s léky a mít nežádoucí vedlejší účinky, takže je nejlepší mluvit s lékařem, než je zkusíte.
Jednou ze současných výzev v léčbě pacientů trpících SAD je období pokusů a omylů k nalezení správné primární léčby pro jednotlivce, ale tato čekací doba by mohla být eliminována na základě současného výzkumu.
Lidská sítnice funguje v SAD podle Roeckleina odlišně. Takže ona a její tým měří odezvu sítnice na světlo na sietnici, aby předpověděli, jaká léčba by byla pro daného jedince nejlepší. Tento „personalizovaný lék“ by mohl získat úlevu pro budoucí pacienty rychleji.
Pokud máte myšlenky na sebevraždu, okamžitě vyhledejte pomoc. Zavolejte na bezplatnou linku národní prevence sebevražd na bezplatném čísle 1-800-273-TALK (8255).
Tento článek byl aktualizován 10. února 2019 autorem Live Science Contributor Laura G. Shields.
