Vědci možná našli biomarker sebevražedných myšlenek v mozcích lidí s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), nová studie navrhuje.
Studie zjistila, že lidé s PTSD měli vyšší hladiny určitého receptoru na povrchu mozkových buněk ve srovnání s lidmi bez PTSD. A mezi lidmi s PTSD měli ti, kteří v den skenování mozku prožili nějaké sebevražedné myšlenky, ještě vyšší hladiny tohoto receptoru, ve srovnání s těmi, kteří v den skenování nenahlásili sebevražedné myšlenky.
Zjištění, publikovaná 13. května v časopise Proceedings of National Academy of Sciences (PNAS), jsou předběžná a pro lepší pochopení souvislosti mezi tímto receptorem, PTSD a sebevražednými myšlenkami je zapotřebí více výzkumu.
Tato zjištění však poukazují na to, že receptor je možným cílem budoucích lékových terapií pro PTSD, uvedli autoři. V současné době jsou pro léčbu symptomů PTSD schváleny pouze dvě léčiva schválená Správou potravin a léčiv. Tyto léky však byly původně vyvinuty spíše pro depresi než pro PTSD; a nepracují pro všechny a mohou trvat týdny nebo měsíce, než budou mít nějaké výhody.
"V PTSD teď nemáme nic, co bychom mohli dát lidem, aby rychle zmírnili sebevražedné myšlení," řekla vedoucí studie Irina Esterlis, neurovědkyně na Yale University School of Medicine. „Pokud máme biomarker, který je specifický pro PTSD,“ což může připravit cestu pro vývoj léku specificky pro symptomy sebevražedných myšlenek vázaných na PTSD, Esterlis řekl Live Science.
Sebevražedné riziko
Lidé s PTSD jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevražedných myšlenek, pokusů o sebevraždu a smrti sebevraždou. Biololgické mechanismy, které v PTSD příliš ohrožují sebevraždu, jsou však omezené.
Dříve stejná skupina vědců zjistila, že lidé s PTSD měli na povrchu mozkových buněk vyšší hladiny mozkového receptoru nazývaného metabotropní glutamatergický receptor nebo mGluR5, ve srovnání se zdravými lidmi, kteří neměli PTSD. Tento receptor je pro glutamát, neurotransmiter nebo chemický posel, o kterém se předpokládá, že hraje roli v mnoha mozkových procesech - od učení a paměti po spánek a kognitivní fungování. To, zda je tento receptor spojen se sebevražedným myšlením, však dříve nebylo jasné.
V nové studii vědci skenovali mozky 29 lidí s PTSD, 29 lidí s depresí, kteří neměli PTSD, a 29 lidí (kontroly), kterým nebyla diagnostikována žádná psychiatrická porucha.
V den skenování byli účastníci dotázáni, zda zažili sebevražedné myšlenky. Ti, kteří ohlásili „aktivní“ sebevražedné myšlenky, což znamená, že uvedli, že chtějí zemřít a měli naplánovaný plán, jak zemřou, byli ze studie vyloučeni a byli převezeni na pohotovost. Ale ti, kteří ohlásili pasivnější myšlenky na myšlenky, jako například „nevadilo by mi, kdybych byl mrtvý,“ nebo „přeji si, abych byl mrtvý,“ ale neměli plán nebo záměr na sebevraždu, se mohli zúčastnit studie, Řekla Esterlis.
Vědci zjistili, že lidé s PTSD měli vyšší hladiny mGluR5 na povrchu mozkových buněk (což vědci označují jako „dostupnost“ mGluR5) v pěti oblastech mozku ve srovnání se zdravými kontrolami; a vyšší dostupnost mGluR5 ve třech mozkových oblastech ve srovnání s účastníky s depresí.
Kromě toho existuje souvislost mezi dostupností mGluR5 a sebevražednými myšlenkami mezi lidmi s PTSD, ale ne mezi lidmi s depresí.
Tato zjištění naznačují, že „mGluR5 může představovat slibný léčebný cíl pro snížení sebevražedných myšlenek konkrétně u PTSD,“ uvedli vědci ve studii.
Možné ošetření
Tato zjištění jsou „velmi vzrušující“, uvedla Christine DeLorenzoová, docentka psychiatrie a biomedicínského inženýrství na Stony Brook University v New Yorku, která se studie nezúčastnila.
"Výsledky naznačují, že mGluR5 by mohl poskytnout biomarker rizika, ale také cíl pro léčebné intervence," řekl DeLorenzo Live Science. "Vzhledem k devastaci sebevraždy a rostoucímu počtu osob v určitých populacích je to kritický problém, který je třeba řešit."
Výzkum je navíc „dalším důležitým krokem k odhalení biologie sebevražednosti v rámci PTSD, která, jak doufám, poslouží ke snížení stigmatu a povzbudí ty, kteří trpí, aby hledali léčbu,“ řekl DeLorenzo.
I když již existují léky, které se přímo zaměřují na mGluR5, Esterlis uvedl, že právě teď by tyto léky neměly být testovány na léčbu symptomů PTSD u lidí. Důvodem je, že studie na zvířatech naznačují, že v některých případech mohou drogy zhoršovat úzkost, řekla. Vědci tedy chtějí vymyslet způsoby, jak nepřímo zacílit na mGluR5, například zaměřením na určité hormony, které by mohly nepřímo ovlivnit tento receptor.
Vědci také plánují prozkoumat, zda pacienti s určitými „shluky“ symptomů PTSD (jako je impulzivita nebo předchozí pokusy o sebevraždu) mohou mít z takové léčby největší prospěch.
Vědci poznamenali, že jejich studie nebyla schopna zkoumat, zda dostupnost mGluR5 byla vázána na závažnost sebevražedných myšlenek osoby, nebo zda se souvislost mezi mGluR5 a sebevražednými myšlenkami časem změnila.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, potřebujete pomoc, obraťte se na záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 1-800-273-TALK (8255).
