Příušnice je nemoc způsobená typem Rubulavirus, což je rod rodiny paramyxovirů. Virová infekce způsobuje bobtnání slinných žláz na základně a na zadní straně čelisti, což způsobuje, že čelist a tváře jsou měkké a nafouklé.
Toto onemocnění je vysoce nakažlivé, ale snadno se dá předcházet vakcínou. V USA od 1. ledna do 29. března 2019 bylo na Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) hlášeno 426 infekcí příušnic. Toto číslo je nízké ve srovnání s jinými nemocemi, které jsou kontrolovány očkováním. Například v USA je každý rok hlášeno více než 3,5 milionu případů planých neštovic.
Příušnice mohou mít vážné zdravotní důsledky, jako je trvalá sterilita u mužů, potrat, ztráta sluchu, zánět mozku, meningitida, pankreatitida nebo srdeční problémy. Tyto komplikace pravděpodobně ovlivňují dospívající i dospělé než malé děti.
Příznaky a léčba
Příznaky příušnic se hned neprokazují. Obvykle onemocnění trvá asi dva týdny, než se objeví příznaky, i když podle CDC se mohou objevit kdekoli mezi 12 a 25 dny po infekci.
Nejviditelnějším příznakem příušnic jsou nafouklé tváře, které jsou výsledkem oteklých slinných žláz. Kromě otoku mohou příušnice také podle Mayo Clinic způsobovat bolest obličeje, horečku, bolesti svalů, bolesti hlavy, slabost, únavu a ztrátu chuti k jídlu.
Virus je nakažlivý po dobu devíti dnů od vzniku prvních příznaků a snadno se šíří slinami. To znamená, že virus může rozšířit kašel, kýchání nebo sdílení kontaminovaných předmětů. Ohniska se obvykle vyskytují v oblastech, kde je spousta lidí v těsném kontaktu, jako jsou vysoké školy, školy, kostely nebo pracoviště. Protože je nemoc tak nakažlivá, měli by lidé s příznaky okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Podle Clevelandovy kliniky neexistuje léčba příušnic, pouze léčba příznaků, dokud imunitní systém neporazí virus. Pití velkého množství tekutin, použití volně prodejných léků proti bolesti a umístění ledu nebo horkých obkladů na oteklé oblasti obličeje může pomoci zajistit pohodlí.
Prevence
Spojené státy zahájily první očkovací program proti příušnicím na světě v roce 1967. V té době bylo podle údajů CDC v USA hlášeno přibližně 186 000 případů příušnic v USA každý rok. V roce 1989 byl zaveden dvoudávkový očkovací program proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám (MMR). Většina průmyslových zemí nyní zahrnuje vakcínu proti příušnicím ve svém imunizačním programu.
Děti by měly dostat první dávku vakcíny ve věku 12 až 15 měsíců a druhou dávku ve věku 4 až 6 let. Čím více dávek dostane jedinec, tím lépe bude vakcína fungovat. Podle CDC poskytují dvě dávky o 88% menší šanci na nákazu, zatímco osoba, která dostává pouze jednu dávku, má 78% sníženou šanci na získání infekce.
Po zavedení dvoudávkového programu MMR se případy příušnic snížily o více než 99%. Od té doby je hlášeno jen několik stovek případů ročně.
Počet případů se však od roku 2006 zvyšuje. Někteří odborníci se domnívají, že tento nárůst je způsoben tím, že se rodiče rozhodli očkovat své děti kvůli hnutí proti vaxům a protože imunita očkování po deseti letech zanikne.
„Bohužel, příušnice se opět stávají běžnější, protože existuje malý, ale významný výskyt jedinců, kteří nejsou proti ní očkováni a jiným důležitým virovým onemocněním,“ řekl Dr. Aaron Glatt, specialista na infekční choroby a epidemiolog v nemocnici South Nassau Community Hospital v New York. Odborníci začali doporučovat třetí dávku vakcíny MMR každému, kdo obdržel dvě dávky jako dítě, ale nachází se v oblasti, kde se může objevit ohnisko.
"Lepší vzdělání a porozumění bezpečnosti a účinnosti těchto očkování povede snad ke zlepšeným výsledkům a menšímu počtu těchto závažných virových infekcí, kterým lze zabránit," řekl Glatt.
