Když žena otěhotní na tabletě nebo jiné hormonální antikoncepci, lékaři často předpokládají, že antikoncepci nepoužila správně. Nová studie však naznačuje, že v některých případech ji mohou ženské geny vystavit riziku neplánovaného těhotenství, i když správně používají hormonální antikoncepci.
Studie zjistila, že zatímco u hormonální antikoncepce měly ženy s relativně vzácnou verzí genu zvaného CYP3A7 tendenci mít nižší hladinu hormonů potřebných pro antikoncepci v krvi ve srovnání s ženami, které měly běžnější verze genu .
Gen CYP3A7 kóduje jaterní enzym, který je obvykle aktivní pouze u plodů a je vypnutý před narozením, uvedli vědci. U některých lidí však gen zůstává aktivní, což zase vede k rychlejšímu odbourávání hormonů nalezených v antikoncepci, jako je estrogen a progestin. Vědci předpokládají, že toto rychlejší zhroucení může zvýšit těhotenské riziko ženy při antikoncepci, zejména pokud používá hormonální antikoncepci s nízkou dávkou.
„Když žena řekne, že otěhotněla při antikoncepci, vždy se předpokládalo, že to byla její vina,“ řekla vedoucí studie Dr. Aaron Lazorwitz, odborná asistentka porodnictví a gynekologie na University of Colorado School of Medicine v Denveru řekl v prohlášení. "Ale tato zjištění ukazují, že bychom měli naslouchat našim pacientům a zvážit, zda je v jejich genech něco, co to způsobilo."
Stále je však zapotřebí dalšího výzkumu k potvrzení výsledků a nalezení dalších genů, které mohou také zvýšit riziko selhání hormonální antikoncepce. Ale pokud je to pravda, lékaři by jednoho dne mohli zvážit genetické testování žen na tyto geny, pokud během těhotenství otěhotní, uvedli vědci.
Antikoncepce a genetika
Hormonální antikoncepční prostředky jsou jednou z nejčastěji předepisovaných léků v USA. Podle Planned Parenthood jsou pilulky na kontrolu porodnosti, pokud jsou použity přesně podle pokynů, účinné při prevenci těhotenství asi 99 procent. Avšak přibližně 9 ze 100 žen, které používají antikoncepční pilulky, otěhotní každý rok, což se považuje za důsledek faktorů, jako jsou například vynechané prášky.
Jen málo studií se však zabývalo tím, zda ženské geny ovlivňují její reakci na léky.
V nové studii vědci zkoumali údaje od 350 zdravých žen, průměrný věk 22 let, kterým byl antikoncepční implantát vložen do jejich zbraní po dobu nejméně jednoho roku. Zařízení uvolňuje stálou dávku hormonu progestinu, aby se zabránilo těhotenství. Vědci se rozhodli studovat ženy s implantátem, aby se ujistili, že účastníci dostávají stálou dávku hormonů, aniž by si museli pamatovat denní dávku (jako je tomu u hormonálních antikoncepčních tablet).
Autoři zjistili, že asi 5 procent účastníků (18 žen) mělo variantu genu CYP3A7 známého jako CYP3A7 * 1C a v krvi měli hladiny hormonálních léků, které byly v průměru o 23 procent nižší než účastníci s častějšími genová varianta.
Navíc mezi 18 lidmi s CYP3A7 * 1C mělo pět (28 procent) hladinu léků v krvi, které byly pod prahem množství, které lékaři považují za nezbytné pro správnou funkci léku.
Budoucí studie
Vědci předpokládají, že výsledky se budou vztahovat také na ženy na hormonálních antikoncepčních pilulkách, protože hormony v implantátu a v pilulce jsou podobné a v těle se podobají rozkladu, uvedl Lazorwitz. Aby to však bylo možné prokázat, je nutné provést budoucí studie žen na antikoncepčních pilulkách.
Další otázkou pro budoucí výzkum bude to, zda nosiče CYP3A7 * 1C, kteří užívají hormonální antikoncepci, mají vyšší než neplánovanou těhotenství.
"V této chvíli je příliš brzy na to říci, že nosiče CYP3A7 * 1C mají určité riziko selhání antikoncepce, protože je to nezbytné ke skutečnému vyčíslení toho, jaké riziko může být," řekl Lazorwitz Live Science.
Kromě toho byla většina účastníků zprávy označena jako kavkazská nebo hispánská / latina; je nutné další studium dalších žen, aby se zjistilo, zda mohou být v těchto skupinách běžnější geny, které jsou také vázány na selhání antikoncepce.
