Když žena ve Virginii odešla do pohotovostní místnosti s dušností, úzkostí, problémy se spánkem a problémy s polykáním vody, lékaři si mysleli, že má záchvat paniky. Ale její příznaky byly vlastně kvůli něčemu mnohem vzácnějšímu: měla novou infekci vzteklinou - infekcí, která by se ukázala osudovou - která se podle nové zprávy zkrátila z kousnutí psem během jógového ústupu v Indii.
Podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CASC) je případ v posledním desetiletí označen jako deváté, že osoba zemřela na vzteklinu v USA na infekci získanou v zahraničí.
Tragický případ zdůrazňuje, že je třeba, aby si cestovatelé při návštěvě určitých zemí byli vědomi rizik vztekliny a před doporučením dostali vakcíny proti vzteklině „před expozicí“, uvádí se ve zprávě.
Zpráva je zveřejněna ve 4. vydání časopisu CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
65letá žena od ledna do dubna 2017 absolvovala sedmidenní jógový ústup v Indii. Během ústupu byla podle zprávy kousnuta štěňátkem před hotelem v Rishikeshu, městě v severní Indii. Kousnutí bylo opláchnuto vodou, ale nebyla provedena žádná další ošetření.
Asi šest týdnů po svém návratu do USA v květnu 2017 zažila žena při zahradničení bolest a pocit mravenčení v pravé paži, což lékaři diagnostikovali jako syndrom karpálního tunelu. Následující den však šla do pohotovostní místnosti s panickými příznaky a měla za to, že měla záchvat paniky, za což dostala léky proti úzkosti.
Jen o den později byla zpátky v nemocnici s bolestí na hrudi, dušností, mravenčením a necitlivostí v paži a zvýšenou úzkostí. Vyšetření srdce navrhlo problém s průtokem krve a podstoupila nouzovou proceduru, která zavedla katétr skrz krevní cévy do jejího srdce.
Později toho dne se žena stala „progresivně rozrušenou a bojovnou“ a při pokusu pít vodu viděla lapat po dechu. Podle Mayo Clinic jsou příznaky vztekliny potíže s polykáním a strach z vody (hydrofobie).
Tehdy se lékaři zeptali rodiny ženy, zda byla vystavena nějakým zvířatům, a její manžel jim řekl o štěňátkovém skusu.
Existuje vakcína proti vzteklině, ale aby byla účinná, musí být podána dříve, než se objeví příznaky. Bohužel, jakmile člověk začne projevovat příznaky vztekliny, neexistuje účinná léčba a onemocnění je podle CDC téměř vždy fatální. Lékaři z Virginie jako poslední možnost vyzkoušeli experimentální protokol k léčbě vztekliny, známý jako protokol Milwaukee, který zahrnuje podávání antivirových léků. Ale stav ženy se zhoršil a zemřela krátce poté, co se rodina rozhodla zrušit vyspělou lékařskou podporu.
Během lékařské péče ženy měla kontakt s asi 250 zdravotnickými pracovníky, z nichž bylo doporučeno, aby 72 bylo podrobeno očkování proti vzteklině, hlavně kvůli možné expozici viru slinami pacienta.
Vzteklina je ve Spojených státech vzácná, podle CDC je každý rok hlášena pouze jedna až tři případy lidské vztekliny. A očkovací programy v USA eliminovaly šíření vztekliny mezi domácími psy, což znamená, že psy v této zemi již nejsou „rezervoárem“ viru. Ale vzteklina zůstává endemická ve více než 120 zemích, včetně Indie, která má nejvyšší počet úmrtí na lidskou vzteklinu související s expozicí psům, uvedl CDC.
CDC jako takové doporučuje, aby cestující v USA před cestou navštívili zdravotnického odborníka, aby zjistili, zda potřebují očkování, například vakcínu proti vzteklině. V tomto případě se žena nezabezpečila preventivní zdravotní návštěvu, přestože vakcína proti vzteklině měla být zvážena z důvodu prodloužené délky jejího pobytu a cesty do venkovských oblastí v Indii, uvádí se ve zprávě.
„Tyto události podtrhují důležitost důkladné konzultace o zdravotním stavu, zejména při návštěvě zemí s vysokým výskytem nových nebo zoonotických patogenů,“ jako jsou vzteklina, zpráva uzavřela.
