Chiropraxe ženského postupu při manipulaci s krkem mohla nechtěně vést lékaře k objevení velké cysty v mozku, která tam pravděpodobně byla po celá desetiletí.
Podle nové zprávy o případu, která byla zveřejněna online 5. října v The Journal of Emergency Medicine, 22letá žena odešla do pohotovostní místnosti po bolesti hlavy, závratě a rozmazané vidění asi tři měsíce.
Její příznaky začaly hned poté, co měla „manipulaci s krční páteří“, což je běžný chiropraktický postup k léčbě bolesti krku a zad, jakož i dalších stavů. (Kromě chiropraktiků mohou jiní lékaři provádět manipulaci s krční páteří, včetně fyzioterapeutů a osteopatických lékařů. V případě ženy není jasné, kdo provedl postup.)
Protože příznaky ženy začaly bezprostředně po manipulaci s krční páteří, lékaři se obávali, že by podle zprávy mohla mít komplikace z postupu. Podle studie zveřejněné v roce 2013 v časopise PLOS ONE byl tento postup například spojen se slzami v tepnách v krku a s cévní mozkovou příhodou. Ale zobrazení krku ženy ukázalo, že její krevní cévy vypadaly normálně.
CT mozek jí však ukázal velkou cystu poblíž přední a levé strany hlavy. Konkrétně měla žena arachnoidní cystu, vak naplněný mozkomíšním moku v jedné z membrán, které pokrývají mozek a míchu. Tyto cysty jsou obvykle vrozené, což znamená, že je lidé mají, když se narodí. Většina lidí s arachnoidními cystami nemá žádné příznaky; pokud se objeví příznaky, obvykle se projeví v dětství, podle Národní organizace pro vzácné poruchy (NORD).
Nová zpráva je první, která spojila nástup příznaků arachnoidních cyst s manipulací krční páteře, uvedli autoři. Zpráva však nemůže prokázat, že manipulace krční páteře způsobila nebo vyvolala příznaky arachnoidální cysty. Místo toho to naznačuje pouze možné spojení mezi nimi, uvedl hlavní autor zprávy Dr. Scott McAninch, lékař urgentní medicíny v Baylor Scott & White Medical Center v chrámu v Texasu.
Cílem této zprávy je „informovat ostatní poskytovatele na celém světě o možném spojení mezi manipulací s děložním čípkem, aby bylo možné identifikovat jakékoli budoucí případy,“ řekl McAninch Live Science. Více případů by naznačovalo silnější spojení mezi těmito dvěma, řekl McAninch.
McAninch uvedl, že jeho záměrem není kritizovat manipulaci krční páteře, protože podporuje spravedlivou analýzu účinnosti postupu při léčbě příznaků. Místo toho je to „identifikovat možnou nepředvídanou komplikaci praxe, aby poskytovatel a pacienti mohli porozumět rizikovým přínosům uvedené praxe a umožnit jim informovanější rozhodnutí o možnostech léčby,“ uvedl McAninch.
Většina arachnoidních cyst se nemění ve velikosti a léčba cysty nemusí být nutná, pokud pacient nemá příznaky, podle NORD. Ale protože žena měla příznaky, bylo doporučeno podstoupit chirurgický zákrok, který zahrnuje otevření cysty, aby tekutina mohla vytéct, řekla McAninch. Po operaci většinou zmizely příznaky ženy.
