Šindele, také nazývané herpes zoster, je virové onemocnění, které může způsobit bolestivé, puchýřkové vyrážky, které se obvykle objevují na jedné straně těla. Je to způsobeno stejným virem, který způsobuje plané neštovice.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se asi v jednom ze svých životů u některých ze tří Američanů vytvoří pásový opar. Odhaduje se, že každý rok se v USA vyskytne 1 milion případů, většinou u starších dospělých.
Ačkoli vyrážka obvykle zmizí během několika týdnů, někteří lidé se mohou setkat s přetrvávající bolestí měsíců nebo dokonce let poté, podle CDC. Existují však vakcíny, které mají zabránit šindelům, a také ošetření, které mohou snížit riziko komplikací z nemoci.
Příznaky
Podle Národního institutu pro stárnutí (NIA) se příznaky pásového oparu obvykle vyvíjejí na jedné straně těla nebo obličeje a objevují se v omezené oblasti, nikoliv všude kolem. Mezi příznaky patří:
- Vyrážka puchýřků naplněných tekutinou. Nejčastěji se tato vyrážka objevuje jako „pruh“ kolem jedné strany trupu.
- Brnění, svědění nebo pálení nebo střílení bolesti. Lidé se mohou vyvinout tyto příznaky ještě předtím, než se objeví vyrážka.
- Kůže citlivá na dotek
Mezi další příznaky patří podle horečky CDC horečka, bolesti hlavy, zimnice a žaludeční nevolnost.
Puchýře z šindelů vyrážka obvykle strup po 7 až 10 dnech, a vyrážka vyjasní během 2 až 4 týdnů, CDC říká.
Příčiny
Šindele jsou podle CDC způsobeny virem varicella zoster - stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Poté, co má osoba ovčích neštovic, virus leží v nervových tkáních těla a může se o roky později "reaktivovat", aby způsobil pásový opar.
Přenos
Šindele samy o sobě nemohou šířit mezi lidmi. Je však možné, že osoba s pásovým oparem šíří virus varicella zoster, který by podle CDC způsobil neštovice neštovic u někoho, kdo nikdy neměl ovčích neštovic nebo nedostal vakcínu proti neštovicím.
Přesto, šindele jsou méně nakažlivé než plané neštovice, a riziko šíření viru je nízké, pokud je vyrážka zakrytá, říká CDC.
Rizikové faktory
Každý, kdo měl ovčích neštovic, je vystaven riziku vývoje pásového oparu. Podle NIA však některé faktory zvyšují riziko shinglů. Tyto zahrnují:
- Pokročilý věk: Riziko vzniku pásového oparu se zvyšuje s věkem a přibližně polovina všech případů se vyskytuje u lidí ve věku 60 a více let.
- Oslabený imunitní systém: Lidé s chorobami nebo stavy, které oslabují imunitní systém, jako je HIV, rakovina nebo léčba rakoviny, mají větší riziko pásového oparu. Léky, které potlačují imunitní systém, mohou také zvýšit riziko pásového oparu.
Diagnóza
Podle Mayo Clinic lékaři obvykle diagnostikují pásový opar na základě pacientových symptomů bolesti na jedné straně těla spolu s vyrážkou. Lékaři mohou také odebrat malý vzorek z tkáně nebo puchýřů pro laboratorní testy.
Léčba
Neexistuje žádný lék na vyrážky z pásového oparu, ale jsou k dispozici antivirové léky, které mohou zkrátit trvání a závažnost onemocnění. Tyto léky fungují nejlépe, pokud se užívají během prvních 3 dnů od příznaků vyrážky, podle National Institute of Health (NIH). Proto je důležité, aby lidé, kteří si myslí, že mají šindele, co nejdříve kontaktovali svého lékaře, říká NIH.
Komplikace
Asi 10 až 13 procent lidí, kteří dostanou pásový opar, vyvine podle CDC komplikaci nazývanou postherpetická neuralgie nebo PHN. Tento stav způsobuje silnou a někdy prodlouženou bolest v oblasti, kde měl člověk pásový opar, kvůli poškozeným nervovým vláknům.
Bolest z PHN obvykle zmizí za několik týdnů nebo měsíců, ale někdy může trvat i mnoho let. Podle NIA může tento stav narušit každodenní činnosti lidí a způsobit depresi, úzkost, nespavost a hubnutí. Existují léky, včetně steroidů, analgetik, antidepresiv a antikonvulziv, které mohou pomoci s PHN.
Pokud pásový systém ovlivňuje oko, může to vést k závažným komplikacím, včetně ztráty zraku. Z tohoto důvodu by lidé měli ihned navštívit svého lékaře, pokud si na tváři všimnou puchýřů, říká NIA. Problémy se sluchem a rovnováhou mohou také nastat, pokud pásový systém ovlivňuje ucho. Ve výjimečných případech může pásový opar podle CDC vést k pneumonii, zánětu mozku zvanému encefalitida nebo dokonce k smrti.
Prevence
Existují vakcíny, které mohou snížit riziko vzniku pásového oparu a komplikací z nemoci.
Vakcína Shingrix se doporučuje pro zdravé dospělé ve věku 50 a více let ve dvou dávkách, podle CDC. Druhá dávka se podává 6 měsíců po první dávce. Shingrix je více než 90 procent účinný při prevenci šindelů a PHN, je-li podáván ve dvou dávkách.
Starší vakcína z pásového oparu, zvaná Zostavax, je méně preferovaná, ale v některých případech ji lze použít, například pokud je osoba alergická na Shingrix nebo Shingrix není okamžitě k dispozici, říká NIA.
