Vitamin B3, také nazývaný niacin, je jedním z osmi vitamínů B rozpustných ve vodě. Niacin má v těle široké využití, pomáhá při činnostech v zažívacím, kožním a nervovém systému. Niacin, jméno vytvořené z nicotinic acid vitamv, přichází v několika formách, včetně niacinamidu (nikotinamidu) a inositol hexanikotinátu. Každá z těchto forem má také různé využití.
Mezi potravinové zdroje niacinu patří kvasnice, maso, ryby, mléko, vejce, ořechy, zelená zelenina, fazole a obohacené chleby a cereálie. Lidské tělo může také vyrobit niacin z aminokyseliny tryptofanu, podle National Institute of Health (NIH).
Výhody
Stejně jako jiné vitaminy B, niacin pomáhá tělu rozkládat uhlohydráty, tuky a bílkoviny na energii, podle University of Maryland Medical Center. Kromě toho hraje roli ve funkci žlázy a jater. „Niacin hraje roli při produkci určitých hormonů v nadledvinách a pomáhá odstraňovat škodlivé chemikálie z jater,“ řekla doktorka Sherry Rossová, odbornice v oblasti zdraví žen v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii.
Niacin může také hrát roli při zlepšování zdraví. Podle NIH se také používá k léčbě migrénových bolestí hlavy, problémů s oběhem a závratě a ke snížení průjmu spojeného s cholerou.
Některé studie zjistily, že užívání niacinu může pacientům s cévní mozkovou příhodou pomoci. Když byl potkanům s ischemickou cévní mozkovou příhodou podán niacin, jejich mozky podle vědců v nemocnici Henry Ford v Detroitu v Michiganu rostly nové krevní cévy. Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena obstrukcí v cévě dodávající krev do mozku a představuje 87% všech případů. Studie z roku 2000 publikovaná v časopise Stroke také používala krysy a zjistila, že léčba nikotinamidem může opravit poškození mozku způsobené mrtvicí.
Vitamin B3 může být také užitečný pro pacienty s rakovinou. Nedávná studie zjistila, že nikotinamid významně snižuje výskyt nemelonomových rakovin kůže u pacientů s anamnézou bazocelulárního karcinomu nebo spinocelulárního karcinomu.
To může být dobré i pro jiné stavy kůže. Ve dvojitě zaslepeném pokusu Státní univerzity v New Yorku vedla topická aplikace 4% niacinamidového gelu dvakrát denně po dobu dvou měsíců k podobnému zlepšení akné ve srovnání s 1% klindamycinového gelu.
Niacin mohou mít také prospěch ti, kteří mají problémy s intimitou. Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Sexual Medicine bylo zjištěno, že vitamin B3 zlepšuje schopnost udržet erekci u mužů se středně těžkou až těžkou erektilní dysfunkcí.
Nedávná studie na zvířatech naznačovala, že niacin může být nápomocný při prevenci zánětlivého onemocnění střev a kolitidy. Studie z roku 2017, publikovaná ve vědeckých zprávách, zjistila, že u potkanů, kterým byl podán niacin a poté indukovaných kolitidou, bylo zaznamenáno menší poškození tlustého střeva než u těch, které niacin nedostaly. Autoři připisují tuto ochranu niacinovým protizánětlivým a antiangiogenním účinkům. (Angiogenní znamená tvorbu a vývoj krevních cév.)
Niacin a cholesterol
Niacin je známý snižováním LDL (špatného) cholesterolu a triglyceridů v krvi. Mayo Clinic navíc uvedla, že niacin může zvýšit HDL (dobrý) cholesterol o více než 30 procent. Proto byl niacin hlavní součástí léčby vysokého cholesterolu po dobu nejméně 50 let. Avšak rozsáhlá studie z roku 2014 způsobila, že někteří odborníci ve zdravotnictví tento názor přehodnotili.
Studie, publikovaná v The New England Journal of Medicine, zkoumala kardiovaskulární onemocnění ve věku 50 až 80 let. Již čtyři roky užívali statinové léky, které byly kombinovány s niacinem a laropiprantem s prodlouženým uvolňováním, což snižuje návaly horka spojené s niacinem. Niacin neměl za následek předpokládané snížené srdeční infarkty a mrtvice. Bylo také spojeno s vyšším rizikem úmrtí ze všech příčin a závažnými vedlejšími účinky, včetně problémů s játry, nadměrného krvácení, infekcí, ztráty kontroly hladiny cukru v krvi u diabetiků, dny a rozvoje diabetu. Autoři studie dospěli k závěru, že lékaři by měli tyto nepříznivé účinky brát v úvahu při předepisování niacinu a možná by měl být niacin používán pouze k léčbě těžkých pacientů.
Článek z roku 2017 v Journal of Clinical-Lipidology však citoval předchozí studie, které zaznamenaly snížení kardiovaskulárních příhod u pacientů, kteří kombinovali niacin se statiny. Autoři článku uvádějí, že je třeba více výzkumu, než niacin skončí svůj termín jako základ pro terapii cholesterolu.
Niacin flush
Jedním z vedlejších účinků užívání niacinu je mírné návaly. Rossová to popsala jako pocit tepla, svědění, zarudnutí nebo pocit pocitu pod kůží. Podle Britské Kolumbie Drug and Poison Information Center (DPIC) je proplachování neškodné a obvykle odezní během jedné nebo dvou hodin. Některé volně prodejné tablety niacinu dodávají dávku krátkou dávkou, což zvyšuje intenzitu reakce. Tablety s časovým uvolňováním dodávají vitamin pomaleji, což snižuje intenzitu návalu. Podle DPIC však tento typ niacinu může u některých lidí způsobit poškození jater.
Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost, střevní plyn, závratě a bolest v ústech, hlásil NIH.
Nedostatek a dávkování
Ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích je nedostatek niacinu vzácný a obvykle se vyskytuje u alkoholiků. Podle University of Maryland Medical Center patří mezi příznaky mírného nedostatku niacinu únava, vředy vředů, zvracení, deprese, špatný oběh a poruchy trávení. Vážnější nedostatek niacinu může způsobit stav zvaný pellagra. Mezi příznaky pellagra patří zažívací potíže, zanícená nebo sněhová vločka, průjem a mentální poškození.
Normální doporučená denní dávka niacinu závisí na věku, pohlaví, zdravotních podmínkách a reprodukčním stavu. Průměrná RDA pro ženy a muže je podle NIH 14 až 16 miligramů denně. Ti, kteří užívají léky nebo mají zdravotní potíže, by se měli před užíváním niacínu spojit s lékařem kvůli drogovým interakcím a vedlejším účinkům.
Příliš mnoho niacinu je možné iu zdravých jedinců. „Když to vezmete, musíte zkontrolovat interakce s jinými léky a ujistit se, že vaše laboratorní testy jsou normální,“ řekla dr. Kristine Arthurová, internistka v Orange Coast Memorial Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii. "Pokud užijete příliš mnoho, můžete mít nežádoucí účinky, jako je nauzea, žaludeční nevolnost, abnormální jaterní testy, poruchy svalů a návaly - obvykle s více než 1 až 2 gramy denně."
Mnoho lékařů nedoporučuje samoléčení niacinem a navrhuje, že v mnoha případech není suplementace nutná. "Ve vodě rozpustné vitamíny, jako jsou C a B komplex, jsou mnohem těžší dosáhnout toxických hladin při nadměrném požití, ale znamená to, že je musíme pravidelně získávat z doplňku? Ve většině případů odpověď není," řekl Dr. David Greuner, ředitel a spoluzakladatel NYC Surgical Associates. Většina lidí je schopna získat dostatek niacinu zdravou stravou.
