Obezita s sebou často přináší řadu zdravotních problémů, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a rizikové hladiny cholesterolu. Zdá se však, že trend málokdo zlobí: Jsou obézní, a přesto nemají žádný z těchto typických rizikových faktorů pro srdeční onemocnění nebo cukrovku, objevuje nová studie.
Vědci analyzovali informace od přibližně 1,3 milionu dospělých v USA, kteří byli buď s nadváhou, nebo byli obézní. U žádného z nich nebyl dříve diagnostikován diabetes. Vědci se snažili zjistit, zda tito účastníci měli některý ze čtyř společných rizikových faktorů pro srdeční onemocnění a cukrovku: vysoký krevní tlak, vysoká hladina tuku v krvi, nízká hladina „dobrého“ cholesterolu nebo zvýšená hladina cukru v krvi.
Mezi těmi, kteří byli obézní, 10 procent nemělo žádný z těchto čtyř rizikových faktorů.
Není jasné, proč se někteří lidé s obezitou mohou těmto problémům vyhnout. V minulosti vědci označovali tuto skupinu za „metabolicky zdravou obézní“.
Lidé, kteří spadají do této skupiny, však nemusí být úplně zdraví, uvedl výzkumný pracovník studie Gregory Nichols, vedoucí výzkumný pracovník v Centru pro výzkum zdraví Kaiser Permanente v Portlandu. Obezita také zvyšuje riziko dalších stavů, jako je rakovina, problémy s kloubem a onemocnění ledvin.
„Mohou být metabolicky zdraví, ale to nutně neznamená, že jsou celkově zdraví,“ řekl Nichols pro Live Science. A co víc, ačkoli tito účastníci byli v době studie bez metabolických rizikových faktorů, v nadcházejících letech by je mohli brzy vyvinout, řekl. Některé předchozí studie zjistily, že dokonce i „metabolicky zdraví“ obézní lidé mají vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu ve srovnání s lidmi s normální hmotností.
Proto by lidé, kteří jsou obézní, měli stále usilovat o hubnutí, i když se jeví jinak zdravé, řekl Nichols. "Hubnutí by mohlo zlepšit jiné typy zdraví a mohlo by snížit pravděpodobnost vzniku kardiometabolických rizikových faktorů," řekl.
Pro studii vědci analyzovali elektronické záznamy o zdravotní péči od členů čtyř systémů zdravotní péče, které společně obsluhují 12 milionů lidí v 11 amerických státech a Washingtonu, D.C. Definovali nadváhu jako index tělesné hmotnosti (BMI) od 25,0 do 29,9. Obezita byla definována jako mající BMI 30 nebo více, zatímco morbidní obezita byla BMI 40 nebo více.
Zjistili, že 18,6% lidí s nadváhou nemělo žádný ze čtyř rizikových metabolických faktorů a 9,6% těch, kteří byli obézní, žádné z těchto čtyř neměli. Při pohledu pouze na ty, kteří byli morbidně obézní, zjistili, že 5,8% nemělo žádný ze čtyř rizikových faktorů.
Být „metabolicky“ zdravý byl častější mezi těmi, kteří byli mladší - asi 30 procent všech dospělých ve věku 20 až 34 let ve studii nemělo žádný ze čtyř rizikových metabolických faktorů, ve srovnání s pouhými 6,3 procenta těchto 65 až 79 let.
Několik faktorů by mohlo vysvětlit, proč někteří lidé s nadváhou a někteří obézní lidé zůstávají metabolicky zdraví. „Dieta a cvičení téměř jistě hrají roli,“ řekl Nichols. Nová studie však tyto faktory neposoudila.
Kromě toho distribuce tuku osoby může také ovlivnit jejich riziko kardiovaskulárních chorob, kdy tukové zásoby v oblasti břicha (viscerální tuk) představují větší riziko pro zdraví než tuk nalezený těsně pod kůží (subkutánní tuk) v jiných částech tělo. Některé předchozí studie zjistily, že obézní lidé, kteří jsou metabolicky zdraví, mají méně viscerálního tuku než obézní lidé, kteří nejsou metabolicky zdraví. Měření BMI dané osoby, použité v této nové studii, však nedokáže rozlišit mezi viscerálním tukem a subkutánním tukem.
Nakonec je třeba, aby budoucí studie sledovaly metabolicky zdravé obézní lidi dopředu včas, aby se zjistilo, zda zůstávají metabolicky zdravé po dlouhou dobu nebo dokonce celý život, Nichols řekl. Tyto studie by mohly určit, zda metabolicky zdravá obezita „je dokonce skutečná věc, nebo je to pouze otázka načasování,“ řekl Nichols.
Studie by se navíc měly zaměřit na pořadí, v jakém se u lidí vyvinou metabolické rizikové faktory, a zda tento řád ovlivňuje jejich riziko vzniku následných srdečních chorob a diabetu, uvedl.
