Mnoho dospělých s diagnózou astmatu tuto nemoc nemusí mít, uvádí nová studie z Kanady.
Vědci zjistili, že přibližně jedna třetina dospělých ve studii, kteří byli dříve diagnostikováni astmatem, nesplňovala kritéria pro diagnostiku astmatu, když byli o několik let později znovu vyšetřeni. Tato skupina pokračovala v testu na astma při opakovaných opakovaných testech ve studii a nevykazovaly žádné známky zhoršujících se příznaků, když přestali užívat astma.
Tato zjištění mohou znamenat, že tito lidé byli původně špatně diagnostikováni nebo že jejich astma zmizela sama, uvedli vědci.
Výsledky ukazují, že u některých dospělých pacientů s diagnózou astmatu „přehodnocení toho, že diagnóza může být zaručena,“ psali vědci v dnešním (17. ledna) čísle časopisu JAMA.
Tato zjištění také naznačují, že někteří lidé mohou brát léky na astma, když to nemusí být, což znamená, že zbytečně platí za léky a vystavují se riziku možných vedlejších účinků drog, uvedli vědci. „Použití astmatických léků u těchto pacientů pravděpodobně představovalo pouze riziko nepříznivých účinků na léky a náklady,“ uvedli ve své studii bez jasného prospěchu.
Astma je stav, při kterém se dýchací cesty lidí zanícují a zužují, což může vést k kašlání, sevření hrudníku, sípání a potíže s dýcháním nebo kombinaci těchto příznaků.
Ve studii vědci analyzovali informace od více než 600 dospělých v 10 kanadských městech, kterým byla v posledních pěti letech diagnostikována astma. Podle studie vedené Dr. Shawnem Aaronem, respirologem ve Výzkumném ústavu pro nemocnice v Ottawě a profesorem na Ottawské univerzitě v Ontariu, asi 45 procent respondentů uvedlo, že užívají denní léky na kontrolu astmatu.
Aby se zjistilo, zda tito pacienti skutečně měli astma, účastníci nejprve podstoupili test plicních funkcí používaný k diagnostice astmatu, zvaný spirometrie. Tento test měří, kolik vzduchu jsou lidé schopni vyhodit z plic a jak rychle to dokážou.
Pokud byli pacienti při tomto prvním testu negativně vyšetřeni, podstoupili druhý test používaný k diagnostice astmatu. Během tohoto testu vdechli chemikálii zvanou methacholin, která je běžným spouštěčem astmatu.
Pacienti, kteří stále testovali negativní na astma, byli požádáni, aby snížili dávku svých léků na astma a byli o tři týdny později znovu testováni. Ti, kteří měli třetí negativní test, byli požádáni, aby přestali brát všechny své léky na astma a podstoupili čtvrtý a závěrečný test během dalších tří týdnů.
Lidé, kteří měli negativní výsledky ve všech těchto testech, byli poté posouzeni lékařem, aby určili, zda měli jiný stav než astma.
Studie zjistila, že asi 200 účastníků, nebo 33 procent, nemělo astma, protože měli negativní výsledky na diagnostických testech a nevykazovali zhoršení symptomů, když přestali užívat léky. Asi 35 procent z těchto 200 účastníků užívalo na začátku studie denně léky na astma.
Aby se zjistilo, zda se astma může vrátit, bylo těchto 200 účastníků sledováno další rok, ale více než 90 procent nadále nevykazovalo žádné známky astmatu, přestože na to neberou žádné léky, uvedli vědci.
Více než polovina těchto účastníků nebyla podrobena testu plicních funkcí, když jim byla původně diagnostikována astma, uvedli vědci. Přesto asi 12 procent účastníků mělo lékařské záznamy ukazující předchozí pozitivní test na astma pomocí testu plicních funkcí, a tak tito pacienti mohli zažít spontánní remisi nemoci, uvedli vědci.
Když byli lékaři studie hodnoceni účastníci bez astmatu, u přibližně 60 procent byla diagnostikována jiná onemocnění, jako jsou sezónní alergie, kyselý reflux nebo dýchací potíže způsobené obezitou. Ale zlomek účastníků - 2 procenta z celé studijní skupiny - byl diagnostikován s vážnými stavy, jako jsou ischemická choroba srdeční a bronchiektáza, stav, při kterém jsou poškozeny a zvětšeny dýchací cesty plic, což ztěžuje čištění hlenu.
Vědci ve své studii poznamenali, že někteří lidé s astmatem mohou trpět dlouhými obdobími remise, než se znovu objeví astma. To znamená, že i když byli účastníci studie sledováni po dobu 15 měsíců, je stále možné, že někteří by mohli po ukončení studie zažít opakování astmatu.
