Lidé bojují s viry od té doby, než se náš druh vyvinul do své moderní podoby. V případě některých virových onemocnění nám vakcíny a antivirová léčiva umožnily zabránit šíření infekcí a pomohly nemocným zotavit se. U jedné choroby - neštovic - jsme ji dokázali vymýtit a zbavit svět nových případů.
Ale my jsme daleko od vítězství v boji proti virům. V posledních desetiletích několik virů vyskočilo ze zvířat na člověka a vyvolalo značné ohniska, které si vyžádaly tisíce životů. Virový kmen, který řídil vypuknutí eboly v letech 2014–2016 v západní Africe, zabije až 90% lidí, které nakazí, což z něj činí nejsmrtelnějšího člena rodiny Ebola.
Existují však i jiné viry, které jsou stejně smrtelné a některé dokonce smrtící. Některé viry, včetně nového koronavírusu, který v současnosti řídí vypuknutí choroby po celém světě, mají nižší úmrtnost, stále však představují vážné ohrožení veřejného zdraví, protože zatím nemáme prostředky k jejich boji.
Zde je 12 nejhorších zabijáků, založené na pravděpodobnosti, že osoba zemře, pokud bude infikována jedním z nich, pouhým počtem lidí, které zabili, a zda představují rostoucí hrozbu.
Virus viru Marburg
Vědci identifikovali virus Marburg v roce 1967, kdy došlo k malým ohniskům u laboratorních pracovníků v Německu, kteří byli vystaveni infikovaným opicím dovezeným z Ugandy. Virus viru je podobný viru Ebola v tom, že oba mohou způsobit hemoragickou horečku, což znamená, že infikovaným lidem se vyvine vysoká horečka a krvácení v celém těle, které může vést k šoku, selhání orgánů a smrti.
Míra úmrtnosti v prvním ohnisku byla 25%, ale podle Světové zdravotnické organizace (WHO) to byla více než 80% při propuknutí v letech 1998–2000 v Konžské demokratické republice a v roce 2005 v Angole. .
Virus Ebola
První známá ohniska Ebola u lidí zasáhla současně v Súdánské republice av Demokratické republice Kongo v roce 1976. Ebola se šíří kontaktem s krví nebo jinými tělními tekutinami nebo tkání infikovaných lidí nebo zvířat. Známé kmeny se dramaticky liší v jejich smrtelnosti, Elke Muhlberger, odborník na viry Ebola a docent mikrobiologie na Bostonské univerzitě, řekl Live Science.
Jeden kmen, Ebola Reston, nezpůsobuje lidem ani nemoci. Ale u kmene Bundibugyo je míra úmrtnosti až 50% a podle kmene WHO až 71% pro kmen Súdán.
Vypuknutí nákazy v západní Africe začalo počátkem roku 2014 a podle WHO je dosud největším a nejsložitějším ohniskem choroby.
Vzteklina
Ačkoliv vakcíny proti vzteklině pro domácí zvířata, která byla zavedena ve 20. letech 20. století, pomohly ve vyspělém světě učinit nemoc velmi vzácnou, v Indii a některých částech Afriky zůstává tento stav vážným problémem.
„Ničí mozek, je to opravdu, opravdu špatná nemoc,“ řekl Muhlberger. „Máme vakcínu proti vzteklině a máme protilátky, které působí proti vzteklině, takže pokud se někdo pokousal vzteklým zvířetem, můžeme s touto osobou zacházet,“ řekla.
Řekla však: „Pokud se vám neléčí léčba, je tu 100% možnost, že zemřete.“
HIV
V moderním světě může být nejsmrtelnějším virem ze všech HIV. „Je to stále ten největší zabiják,“ řekl doktor Amesh Adalja, lékař infekčních chorob a mluvčí americké společnosti pro infekční choroby.
Odhaduje se, že 32 milionů lidí zemřelo na HIV od doby, kdy byla nemoc poprvé rozpoznána na počátku 80. let. „Infekční nemocí, která v současné době nejvíce vybírá lidstvo, je HIV,“ řekla Adalja.
Silné antivirové léky lidem umožňovaly roky žít s HIV. Toto onemocnění však stále ničí mnoho zemí s nízkými a středními příjmy, kde se vyskytuje 95% nových infekcí HIV. Téměř 1 z každých 25 dospělých v africkém regionu WHO je HIV pozitivní, což představuje více než dvě třetiny lidí žijících s HIV na celém světě.
Neštovice
V roce 1980 Světové zdravotnické shromáždění vyhlásilo svět za neštovice. Ale předtím lidé bojovali s neštovicemi po tisíce let a nemoc zabila asi 1 ze 3 infikovaných. To přežilo s hlubokými, trvalými jizvami a často slepotou.
Míra úmrtnosti byla mnohem vyšší v populacích mimo Evropu, kde lidé měli malý kontakt s virem, než jej návštěvníci přivedli do svých regionů. Historici například odhadují, že 90% původního obyvatelstva Ameriky zemřelo na neštovice zavedené evropskými průzkumníky. Jen ve 20. století zabili neštovice 300 milionů lidí.
"Bylo to něco, co mělo na planetě obrovské břemeno, nejen smrt, ale také slepotu, a to vedlo kampaň k vymýcení Země," řekla Adalja.
Hantavirus
Hantavirový plicní syndrom (HPS) poprvé získal velkou pozornost v USA v roce 1993, kdy zdravý mladý muž Navajo a jeho snoubenec žijící v oblasti Four Corners ve Spojených státech zemřeli během několika dnů na rozvoj dušnosti. O několik měsíců později zdravotnické úřady izolovaly hantavirus z jelení myši žijící v domě jednoho z infikovaných lidí. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nyní v USA uzavřelo HPS více než 600 lidí v USA a 36% zemřelo na tuto nemoc.
Virus se nepřenáší z jedné osoby na druhou, spíše se lidé nakazí nemocí z expozice trusu infikovaných myší.
Dříve, jiný hantavirus způsobil propuknutí na počátku padesátých let, během korejské války, podle příspěvku z roku 2010 v časopise Clinical Microbiology Reviews. Infikovalo se více než 3 000 vojáků a asi 12% z nich zemřelo.
Zatímco virus byl v západní medicíně nový, když byl objeven v USA, vědci si později uvědomili, že lékařské tradice Navajo popisují podobné onemocnění a spojují nemoc s myší.
Chřipka
Během typické chřipkové sezóny zemře na nemoci podle WHO až 500 000 lidí na celém světě. Ale občas, když se objeví nový kmen chřipky, dojde k pandemii s rychlejším šířením nemoci a často vyšší úmrtností.
Nejsmrtelnější pandemie chřipky, někdy nazývaná španělská chřipka, začala v roce 1918 a onemocněla až 40% světové populace a zabila odhadem 50 milionů lidí.
„Myslím, že je možné, že by se mohlo znovu objevit něco jako vypuknutí chřipky z roku 1918,“ řekl Muhlberger. "Kdyby se v lidské populaci objevil nový kmen chřipky a mohl by být snadno přenášen mezi lidmi a způsobovat vážné choroby, měli bychom velký problém."
Dengue
Virus dengue se poprvé objevil v padesátých letech na Filipínách a v Thajsku a od té doby se rozšířil do tropických a subtropických oblastí světa. Až 40% světové populace nyní žije v oblastech, kde je horečka dengue endemická, a tato choroba - s komáry, které ji nesou - se pravděpodobně bude šířit dále, jak se svět zahřívá.
Podle WHO onemocní horečka dengue ročně 50 až 100 milionů lidí ročně. Ačkoli je úmrtnost na horečka dengue nižší než některé jiné viry, při 2,5% může virus způsobit onemocnění podobné ebola zvané hemoragická horečka dengue, a pokud je tento stav neléčen, má tento stav úmrtnost 20%. „Opravdu musíme přemýšlet o viru dengue více, protože je to pro nás skutečná hrozba,“ řekl Muhlberger.
Vakcína proti dengue byla schválena v roce 2019 americkým úřadem pro potraviny a léčiva pro použití u dětí ve věku 9–16 let žijících v oblastech, kde je dengue běžná a s potvrzenou anamnézou virové infekce, podle CDC. V některých zemích je k dispozici schválená vakcína pro děti ve věku 9–45 let, ale opět musejí mít příjemci v minulosti potvrzený případ výskytu horečky dengue. U těch, kteří dříve nezachytili virus, by mohlo být při podání vakcíny vystaveno riziku vzniku silné horečky dengue.
Rotavirus
Nyní jsou k dispozici dvě vakcíny na ochranu dětí před rotaviry, což je hlavní příčina závažného průjmového onemocnění u kojenců a malých dětí. Virus se může rychle šířit, skrze to, co vědci nazývají fekálně-orální cestou (což znamená, že malé částice stolice se konečně konzumují).
Přestože děti v rozvinutém světě zřídka umírají na rotavirovou infekci, onemocnění je v rozvojových zemích zabijákem, kde rehydratační léčba není široce dostupná.
Světová zdravotnická organizace odhaduje, že na celém světě zemřelo v roce 2008 na rotavirovou infekci 453 000 dětí mladších než 5 let. Avšak země, které vakcínu zavedly, zaznamenaly prudký pokles hospitalizací a úmrtí na rotaviru.
SARS-CoV
Virus, který způsobuje závažný akutní respirační syndrom nebo SARS, se poprvé objevil v roce 2002 v provincii Guangdong v jižní Číně, podle WHO. Virus se pravděpodobně objevil u netopýrů, zpočátku pak skočil do nočních savců zvaných civety, než konečně infikoval lidi. Poté, co v Číně došlo k vypuknutí nákazy, se SARS rozšířila do 26 zemí po celém světě a infikovala více než 8000 lidí a během dvou let zabila více než 770 lidí.
Nemoc způsobuje horečku, zimnici a bolesti těla a často progreduje do pneumonie, což je závažný stav, kdy se plíce zapálí a vyplní hnisem. SARS má odhadovanou mortalitu 9,6% a zatím nemá schválenou léčbu nebo vakcínu. Podle CDC však od začátku roku 2000 nebyly hlášeny žádné nové případy SARS.
SARS-CoV-2
SARS-CoV-2 patří do stejné velké rodiny virů jako SARS-CoV, známých jako koronaviry, a byl poprvé identifikován v prosinci 2019 v čínském městě Wuhan. Virus pravděpodobně pocházel z netopýrů, jako je SARS-CoV, a před infikováním lidí prošel prostředním zvířetem.
Virus od svého vzniku infikoval desítky tisíc lidí v Číně a tisíce dalších po celém světě. Probíhající ohnisko vyvolalo rozsáhlou karanténu ve Wu-chanu a okolních městech, omezení cestování do a ze zasažených zemí a celosvětové úsilí o rozvoj diagnostiky, léčby a vakcín.
Nemoc způsobená SARS-CoV-2, zvaná COVID-19, má odhadovanou úmrtnost asi 2,3%. Zdá se, že lidé, kteří jsou starší nebo mají základní zdravotní stav, jsou nejvíce ohroženi závažnými onemocněními nebo komplikacemi. Mezi běžné příznaky patří horečka, suchý kašel a dušnost a onemocnění může v závažných případech postupovat k pneumonii.
MERS-CoV
Virus způsobující respirační syndrom na Středním východě (MERS) vyvolal v Saudské Arábii v roce 2012 a další v Jižní Koreji v roce 2015. Virus MERS patří do stejné rodiny virů jako SARS-CoV a SARS-CoV-2 a pravděpodobně pochází z netopýrů. Nemoc infikovala velbloudy před tím, než se dostala do lidí a vyvolala horečku, kašel a dušnost u infikovaných lidí.
MERS často postupuje k těžké pneumonii a má odhadovanou úmrtnost mezi 30% a 40%, což z ní činí nejvíce smrtící známé koronaviry, které skočily ze zvířat na lidi. Stejně jako u SARS-CoV a SARS-CoV-2 nemá MERS žádné schválené ošetření ani vakcínu.
