Podle nových zjištění mají odborníci konečně silného uchazeče o příčinu propuknutí nákazy, která vedla k více než 2 000 případů plicních chorob a 39 úmrtí po celé zemi. Potenciálního viníka? Látka zvaná acetát vitamínu E.
V analýze provedené Laboratořem pro ochranu životního prostředí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) byl octan vitaminu E nalezen ve všech vzorcích plicní tekutiny odebraných od 29 pacientů z 10 států hospitalizovaných s EVALI, což je nový název, plicní nemoci způsobené vapingem. (EVALI znamená e-cigareta nebo výpary, poškození plic související s používáním produktu.)
Acetát vitamínu E je olej získaný z vitamínu E, který se přidává do výparů obsahujících THC (účinná látka v marihuaně) jako řezací činidlo. Dříve americká správa potravin a léčiv (FDA) a výzkumy státu New York naznačovaly, že tento olej by mohl být důvodem k obavám poté, co byl nalezen v řadě produktů odebraných pacientům s přípravkem EVALI.
Je to však poprvé, kdy byl olej detekován přímo v plicích pacientů v tzv. Vzorcích bronchoalveolární laváže (BAL), které jsou extrahovány z výstelky plic pomocí trubice zasunuté nosem. „Tato zjištění poskytují přímý důkaz o acetátu vitaminu E v primárním místě poranění“ v plicích, dr. Anne Schuchat, hlavní zástupkyně ředitele CDC, uvedla na tiskové konferenci dnes (8. listopadu).
Acetát vitamínu E je „velmi silným vinníkem obav,“ řekl Schuchat. Analýza těchto vzorků CDC neodhalila žádné další potenciální kontaminanty nebo přísady, které by mohly být spojeny s nemocemi, ale tato zjištění nevylučují jiné sloučeniny nebo přísady, které mohou být příčinou onemocnění, řekla.
Tento olej je někdy přidáván do produktů obsahujících THC ve vysokých koncentracích pro „nedovolené“ nebo „ziskové“ účely, například pro zředění materiálu, aby vypadal hezky nebo aby byl vyroben tak, aby výrobci nelegálních produktů nemuseli používat jako hodně THC nebo účinných látek, dodal Schuchat.
Jak již bylo řečeno, stále existuje malá skupina pacientů s přípravkem EVALI, kteří uvádějí, že používali pouze e-cigarety nebo výpary obsahující nikotin než výrobky obsahující THC. Acetát vitamínu E „by mohl být potenciálně použit v různých látkách,“ řekl Schuchat. Ale „u těch, které byly doposud testovány, byly to především e-kapaliny obsahující THC.“
THC nebo jeho náznaky byly detekovány u 82% vzorků BAC. Nalezení THC v 82% vzorků je „velmi pozoruhodné“, ale na druhé straně není nalezení v 18% vzorků „velmi vysvětlitelné“, řekl Dr. Jim Pirkle z CDC Environmental Health Laboratory během tiskové konference. „THC není něco, co bychom očekávali, že se bude pohybovat v plicních tekutinách,“ zatímco acetát vitamínu E je „nesmírně lepkavý… jako med,“ dodal. Takže když to půjde do plic, "to visí."
Acetát vitamínu E se nachází v kožních výrobcích nebo v potravinách a při požití nebo aplikaci jako takové nezpůsobuje újmu, řekl Schuchat. Nebyly však provedeny studie, aby se zjistilo, co se stane, když se olej vdechne. „Když je octan vitaminu E vdechován, může to narušit normální funkci plic,“ řekla.
Není jasné, jak může acetát vitamínu E skutečně poškodit plíce. Je však pravděpodobné, že olej obaluje plíce a způsobuje to, že si nemohou vyměňovat kyslík. Jak se plíce pokoušejí zbavit oleje, podle předchozí zprávy Live Science se zanícují, což ještě více ztěžuje dýchací proces.
Jedna předchozí studie však nezjistila žádné důkazy o tom, že by plíce byly potahovány olejem ve vzorcích tkání odebraných od 17 pacientů EVALI v USA. Autoři však ve své studii zveřejněné v The New England Journal of Medicine dospěli k závěru, že zranění jsou podobná „chemická pneumonitida“ nebo zánět plic způsobený vdechováním chemických výparů.
Schuchat poznamenává, že je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda k plicním poraněním mohou přispět jiné sloučeniny nebo výpary, kromě octanu vitamínu E. „Může být více než jedna příčina ohniska,“ řekla.
Zjištění posilují doporučení agentury, aby lidé nepoužívali vapingové produkty obsahující THC, zejména produkty získané z neformálních zdrojů. „Dokud nebude lépe charakterizován vztah vitaminu E acetátu a zdraví plic, je důležité, aby se acetát vitamínu E nepřidával k e-cigaretám nebo výparům,“ uvedli autoři.
