Během nového chirurgického zákroku si mužské zubní protézy během chirurgického zákroku upadly do krku a byly tam uvíznuty více než týden před tím, než byly objeveny.
Podle zprávy, zveřejněné dnes (12. srpna) v časopise BMJ Case Reports, případ upozorňuje na nebezpečí nechání protéz v ústech pacienta během jakékoli operace, která vyžaduje celkovou anestézii.
72-letý muž podstoupil operaci, aby odstranil neškodnou hrudku v tkáni břišní stěny. Šest dní po operaci šel do pohotovostní pohotovosti (ER) se symptomy včetně bolesti v krku, potíží s polykáním a kašlem, který produkoval krev. Řekl doktorům, že od své operace nemohl spolknout žádná pevná jídla.
Nejprve na základě výsledků rentgenového snímání hrudníku si lékaři mysleli, že muž měl respirační infekci. Při počátečním vyšetření nenašli žádné problémy s jeho hrdlem a měli podezření, že jeho bolest je vedlejším účinkem, když mu během chirurgického zákroku dala do hrdla trubici. Lékaři předepsali mužská antibiotika a poslali ho domů.
Ale o dva dny později byl muž zpět v ER. Jeho bolest v krku byla horší a pořád kašlal krev. Jeho hlas byl chraplavý a řekl doktorům, že nemohl spolknout žádné léky, které mu dali. Muž také pociťoval dech, zejména když ležel.
Byl přijat do nemocnice a lékaři měli podezření, že měl závažnou infekci hrudníku. Když ale provedli postup, aby se podívali na jeho krk a hlasovou schránku,
viděli kov, „půlkruhový předmět“, ležící nad jeho hlasivkami, který způsobil otoky a puchýře.
Když lékaři muži sdělili, co viděli, zmínil, že během jeho operace došlo ke ztrátě jeho protéz. To podnítilo lékaře, aby provedli rentgen krku pacienta, který odhalil chybějící protézy - sestávající ze tří falešných zubů připevněných ke kovové střešní desce - uvízlých v krku. Muž během operace zjevně vdechl nebo aspiroval své protézy.
On podstoupil pohotovostní chirurgii odstranit zubní protézy a byl propuštěn z nemocnice o šest dnů později.
Ale to nebyl konec mužské lékařské ságy. Během několika příštích týdnů se čtyřikrát vrátil do nemocnice se záchvaty krvácení v krku a kašlem, které produkovalo krev. Lékaři nakonec zjistili, že muž měl v krku potrhanou tepnu poblíž oblasti, kde protézy způsobily poškození tkáně. Potřeboval další pohotovostní chirurgii a několik krevních transfuzí. O šest týdnů později se mu zdálo, že se uzdravuje dobře a nemusel se vrátit do nemocnice.
Toto není první případ svého druhu. Začátkem tohoto roku zpráva v časopise Case Reports v Surgery popisovala 50letého muže v Turecku, který zjevně polkl své protézy během sedace před operací. A zpráva z roku 1976 v časopise Anesthesia & Analgesia popisuje případ pacienta v Rakousku, který zemřel po vdechnutí zubních protéz, když byla do krku jedince umístěna dýchací trubice.
Podle Dr. Harriet Cunniffe, otolaryngologové z NHS nadace NHS Trust ve Velké Yarmouth ve Velké Británii a autorovi nové zprávy, neexistují žádné národní směrnice o tom, jak by se měly chrup chovat při chirurgickém zákroku.
Některé nemocnice umožňují, aby protézy zůstávaly na místě, zatímco se anestetikum infuzuje, ale před vložením zkumavky do úst pacienta je vyjměte.
Obecně platí, že „přítomnost jakékoli zubní protetiky by měla být jasně zdokumentována před a po jakémkoli zákroku,“ napsal Cunniffe ve zprávě.
Cunniffe také zdůraznila, že lékaři by měli „poslouchat příběh, který vám pacient říká“. V tomto případě výsledky původních testů u člověka naznačují infekci dýchacích cest, ale taková infekce by obvykle nevysvětlovala bolest v krku a potíže s polykáním. Jinými slovy, lékaři měli i nadále zvažovat další diagnózy, které by vysvětlovaly více symptomů člověka. Výsledky rentgenového snímání hrudníku skončily jako „rozptylování“ od skutečné diagnózy, uvedl Cunniffe.
- 8 tipů pro zdravé stárnutí
- 27 nejpodivnějších lékařských kazuistik
- 8 potravin pro zdravé zuby
Původně zveřejněno dne Živá věda.
