Porucha krevních cév, která nejčastěji postihuje prsty na nohou a nohou, se podle nové zprávy může objevit také v bradavkách a způsobit problémy s kojením.
Tento stav, známý jako Raynaudův fenomén (nebo Raynaudova choroba), se často neuznává, když ovlivňuje bradavku, uvedli autoři zprávy. Ačkoli Raynaudova bradavka není běžná, autoři studie požadovali zvýšenou informovanost a lepší diagnostiku stavu.
Pokud není zjištěno „může dojít k vyššímu počtu přerušení léčby a ztrátě na prospěchu pro zdraví“ při kojení, řekla Dr. Katherine Sampeneová, porodnice a gynekologka (OB-GYN) na University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, a vedoucí autor zprávy. "Pokud můžeme pomoci ženám uspět, můžeme zlepšit zdraví matek a dětí."
Raynaudův fenomén
Raynaudův jev způsobuje zúžení krevních cév v reakci na nachlazení nebo stres, což vede ke snížení průtoku krve do určitých oblastí. Porucha nejčastěji postihuje prsty na nohou a nohou, ale ve výjimečných případech může podle národních zdravotních ústavů ovlivnit nos, uši, rty a bradavky.
Tento snížený průtok krve obvykle způsobí, že se postižené oblasti na krátkou dobu zbarví do bílé nebo modré. Když se tok krve vrátí, postižené oblasti mohou zčervenat a lidé mohou v oblasti cítit pulzující, mravenčení nebo pálení, říká NIH. Léčba se obecně může pohybovat od změn životního stylu - jako je zajištění toho, aby se sbalilo, když je venku zima - až po, ve vážnějších případech, léků, které zlepšují průtok krve.
Nová zpráva, publikovaná v květnovém čísle časopisu Obstetrics & Gynecology, popisuje dva nedávné případy Raynaudova fenoménu bradavky.
V jednom případě 32letá žena šla ke svému lékaři krátce po porodu; oznámila, že její bradavky byly někdy velmi fialové. Chtěla vědět, jestli je to normální; ona také říkala, že ona někdy zažila bolest při pumpování jejího mateřského mléka. Podle zprávy lékaři zjistili, že její bradavky se během vyšetření prsu skutečně objevily tmavě fialové barvy. Když však pacientka na několik minut zavřela vyšetřovací plášť, zbarvení téměř úplně zmizelo. Tato rychlá změna barvy po zahřátí pod pláštěm umožnila lékařům jasně diagnostikovat Raynaudův fenomén bradavky.
Lékaři doporučili ženě podniknout několik jednoduchých kroků k léčbě jejího stavu, například zajistit, aby její prsa byla teplá při čerpání mléka, což zlepšilo její příznaky.
Ve druhém případě těhotná žena řekla svým lékařům, že někdy zažila bodnou a oslabující bolest v bradavce a také zbarvení bradavky. Řekla, že tyto příznaky poprvé zažila, když měla své první dítě, ale že příznaky zmizely poté, co přestala kojit. Nyní, po 17 týdnech těhotenství, měla opět stejné příznaky, řekla.
Lékaři se domnívali, že by mohla mít Raynaudův fenomén bradavky, a rozhodli se zkusit přepnout léky, které užívala na vysoký krevní tlak, na jiný lék, který působí uvolněním krevních cév a léčí jak vysoký krevní tlak, tak Raynaudův. S tímto novým lékem zažila rychlou úlevu od příznaků, a když dorazilo její dítě, dokázala kojit bez bolesti.
Poddiagnostikovaný stav
Sampene uvedl, že OB-GYN mají zřídka intenzivní školení o tom, jak zvládat obtíže s prsy. „nebyl zaměřen“ v lékařských výcvikových programech, řekl Sampene Live Science. Místo toho jsou problémy s ošetřovatelstvím a bolestí prsu často předávány sestrám nebo konzultantům laktace.
Přestože zdravotní sestry a poradkyně kojení jsou pro ženy „skvělými zdroji“, mohou si pacienti své symptomy ještě předat svému lékaři, řekl Sampene. Pokud lékař nemá na tuto problematiku školení, „může to být promarněná příležitost pomoci těmto pacientům,“ řekla.
Když pacienti hlásí bolest bradavky, autoři nové zprávy povzbuzují OB-GYN k důkladné anamnéze těchto pacientů, což by zahrnovalo klást otázky o tom, zda jejich příznaky souvisejí se změnami teploty. (Ačkoli spojení se změnami teploty není vždy nutné diagnostikovat Reynaudovo.)
„U žen trpících bolestí prsu je třeba získat pečlivou anamnézu a fyziku, protože diagnostika a léčba umožňují pokračování kojení a zmírnění příznaků,“ uzavírá zpráva.
