Záchranná záchrana 12 chlapců a jejich trenéra z jeskyně v Thajsku loni v létě upoutala pozornost světa. Po mimořádném výkonu, který je měl dostat z jeskyně, však práce zdaleka neskončila: Podle nové zprávy chlapci a jejich trenéři potřebovali naléhavou lékařskou péči, aby zabránili výskytu závažných zdravotních problémů, jako je podchlazení.
Stručná zpráva, zveřejněná dnes (3. dubna) v The New England Journal of Medicine, popisuje, jak se s chlapci a jejich trenérem zacházelo okamžitě poté, co byli vytaženi z jeskyně, než byli převezeni do nemocnice pomocí vrtulníku nebo sanitky.
Když lékaři poprvé viděli chlapce, byli anestetizováni drogou ketaminem, aby byli v bezvědomí během vyčerpávající cesty ven z jeskyně v náručí zkušených potápěčů. (Chlapci nevěděli, jak plavat, podle CNN.) Podle zprávy strávili hodiny ve studené vodě „špatně padnoucí neoprénové obleky“, což znamenalo, že jim hrozí podchlazení.
Obleky částečně špatně padly, protože mnoho chlapců hladovělo dlouho a zhublo, uvedl vedoucí studijního autora Maj. Dr. Chanrit Lawthaweesawat, zástupce generálního tajemníka lékařské asociace Thajska a anesteziolog v Bumrungradu Mezinárodní nemocnice v Bangkoku.
Pacienti dostali okamžitě kyslíkové masky a sluneční brýle, aby chránili své oči, které již několik týdnů neviděly sluneční světlo. Lékaři museli být opatrní při odstraňování špatně vybavených obleků pacientů, aby je nepoškodili nebo jim nezabránili v řádném dýchání.
Chlapci a jejich trenéři dostali přikrývky, aby je zahřáli, a jejich teplota byla pravidelně sledována.
První den se u jednoho ze čtyř zachráněných chlapců vyvinula podchlazení, když byl přepravován do nemocnice Chiangrai Prachanukroh. Když dorazil do nemocnice, jeho teplota byla 94,6 stupňů Fahrenheita (34,8 stupňů Celsia). Osoba se považuje za osobu s podchlazením, když se její teplota jádra sníží na 95 ° F (35 ° C) nebo nižší.
Po prvním dni lékaři vyvinuli to, čemu říkali Thajský jeskynní záchranný protokol, aby zaměřili pozornost na nejdůležitější problémy, kterým chlapci čelí a které se týkaly zejména faktorů ovlivňujících jejich dechové riziko a riziko podchlazení. Lékaři nazvali protokol „ABC + H“, což znamená „dýchací cesty, dýchání, krevní oběh a podchlazení“. K těmto problémům byli přiděleni respirolog, dětský kardiolog a anesteziolog.
Dr. Aaron Billin, bezprostřední minulý prezident lékařské společnosti Wilderness Medical Society, který se nezúčastnil záchrany, označil tento přístup za „velmi kreativní a rychle vytvořený plán pro velmi jedinečnou situaci“.
Protože tato situace byla tak specifická, bylo by obtížné zobecnit postupy používané v jiných prostředích, ale „v tomto případě to fungovalo dobře,“ řekl Billin Live Science.
Další opatření k zabránění podchlazení zahrnovala použití přikrývky a celotělové fólie. Pacienti také dostali infuzi ohřátého solného roztoku, aby zabránili podchlazení na jejich cestě do nemocnice.
"Zní to, jako by podnikli dobré kroky, aby zabránily podchlazení, jak nejlépe umí," řekl Billin, který poznamenal, že autoři uváděli pouze jeden případ mírné podchlazení.
Péče o zachráněné chlapce vyžaduje velký lékařský tým, s více než 50 až 60 lékaři a více než 100 zdravotnickým personálem každý den ve službě, autoři uvedli.
Úsilí záchranářů a zdravotnických pracovníků se nakonec vyplatilo a všichni chlapci a jejich trenéři přežili utrpení.
Poznámka editora: Tento článek byl aktualizován s reakcemi na případ odborníka na medicínu divočiny.
